商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對(duì)接機(jī)制研究

上篇 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對(duì)接機(jī)制——理論分析
第一章 引言
第一節(jié) 研究背景
第二節(jié) 研究問(wèn)題的提出
第三節(jié) 研究意義
一 理論意義
二 實(shí)踐意義
第四節(jié) 研究目標(biāo)及方法
一 研究目標(biāo)
二 研究方法
第二章 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)接的理論基礎(chǔ)
第一節(jié) 基本概念的界定
一 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度與醫(yī)療保險(xiǎn)稅制度
二 私人健康保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)
第二節(jié) 基于醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)展模式及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的研究
一 國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生制度發(fā)展模式的研究成果評(píng)述
二 中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展的研究成果評(píng)述
第三節(jié) 基于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度及其有效性的研究
一 國(guó)外學(xué)者的研究成果評(píng)述
二 中國(guó)學(xué)者的研究成果評(píng)述
第四節(jié) 基于商業(yè)健康保險(xiǎn)及其市場(chǎng)失靈的研究
一 國(guó)外學(xué)者的研究成果評(píng)述
二 中國(guó)學(xué)者的研究成果評(píng)述
第五節(jié) 基于商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)接的運(yùn)行效率的研究
一 國(guó)外學(xué)者的研究成果評(píng)述
二 中國(guó)學(xué)者的研究成果評(píng)述
第三章 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)接的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析
第一節(jié) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度與商業(yè)健康保險(xiǎn)的物品屬性差異
一 基本概念的界定
二 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于準(zhǔn)公共物品范疇
三 商業(yè)健康保險(xiǎn)是嚴(yán)格意義上的私人物品
四 社會(huì)醫(yī)療救助隸屬公共物品
五 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)與商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的屬性比較
六 醫(yī)療籌資體系的帕累托最優(yōu)
第二節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)接的必要性——供求關(guān)系與市場(chǎng)價(jià)格扭曲
一 寡頭壟斷
二 外部經(jīng)濟(jì)效應(yīng)：逆向選擇、道德風(fēng)險(xiǎn)與正向選擇
三 市場(chǎng)信息不完善
第三節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)接的衡量方式
一 帕累托原則
二 補(bǔ)償檢驗(yàn)
三 成本一收益曲線(xiàn)
第四節(jié) 對(duì)接機(jī)制的有效性分析——卡爾多一希克斯標(biāo)準(zhǔn)
中篇 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的
對(duì)接機(jī)制——國(guó)際比較
第四章 世界醫(yī)療保障體系和兩種籌資模式的發(fā)展歷程分析
第一節(jié) 世界醫(yī)療保障體系基本構(gòu)架
一 醫(yī)療衛(wèi)生資源分布
二 醫(yī)療保障體系籌資方式
三 政府角色扮演
四 醫(yī)療保障體系績(jī)效
第二節(jié) 公立醫(yī)療保險(xiǎn)制度與商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展歷程簡(jiǎn)述
一 世界公立醫(yī)療保險(xiǎn)制度的演進(jìn)
二 世界商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展
第三節(jié) 政府投入對(duì)國(guó)家醫(yī)療保障體系及其兩種籌資模式影響檢驗(yàn)——基于OEcD國(guó)家的面板數(shù)據(jù)的協(xié)整研究
一 文獻(xiàn)簡(jiǎn)述
二 模型設(shè)計(jì)及數(shù)據(jù)
三 實(shí)證結(jié)果及分析
四 小結(jié)
第五章 典型國(guó)家公立醫(yī)療保險(xiǎn)制度與商業(yè)健康保險(xiǎn)關(guān)系的比較
第一節(jié) 強(qiáng)強(qiáng)組合——以西歐地區(qū)為例
一 荷蘭——基本險(xiǎn)與附加險(xiǎn)模式
二 法國(guó)——共同保險(xiǎn)與險(xiǎn)位超賠再保險(xiǎn)模式
第二節(jié) 弱強(qiáng)組合——以美國(guó)為例
第三節(jié) 強(qiáng)弱組合——以北歐地區(qū)為例
一 挪威——公立醫(yī)療保險(xiǎn)制度壟斷型模式（高水平）
二 丹麥——共同保險(xiǎn)模式
第四節(jié) 弱弱組合——以朝鮮、印度、南非三國(guó)為例
一 朝鮮——公立醫(yī)療保險(xiǎn)制度壟斷型模式（低水平的挪威模式）
二 印度——共同保險(xiǎn)模式（低水平的美國(guó)模式）
三 南非——共同保險(xiǎn)模式（低水平的美國(guó)模式）
第六章 公立醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的擠出效應(yīng)——基于動(dòng)態(tài)視角和系統(tǒng)廣義矩估計(jì)的實(shí)證研究
第一節(jié) 文獻(xiàn)簡(jiǎn)述
第二節(jié) 模型建立與數(shù)據(jù)說(shuō)明
一 模型建立
二 數(shù)據(jù)描述性統(tǒng)計(jì)
第三節(jié) 模型估計(jì)及實(shí)證結(jié)果
一 動(dòng)態(tài)面板數(shù)據(jù)模型及其廣義矩估計(jì)
二 估計(jì)結(jié)果及分析
第四節(jié) 結(jié)論及政策建議
下篇 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對(duì)接機(jī)制——中國(guó)實(shí)踐
第七章 中國(guó)社會(huì)醫(yī)療籌資體系的歷史回顧及框架分析
第一節(jié) 中國(guó)醫(yī)療籌資體系的建立和發(fā)展歷程
一 中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展的四個(gè)階段（1949-2014年）
二 新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的三個(gè)層次（2012-2015年）
三 中國(guó)醫(yī)療籌資體系的發(fā)展方向
第二節(jié) 中國(guó)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的籌資機(jī)制探討
一 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
二 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
三 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
四 公費(fèi)醫(yī)療制度及其他醫(yī)療保險(xiǎn)
五 社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展方向
第三節(jié) 中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展困境探析
一 中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀
二 中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)之困
三 中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力量
第八章 中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對(duì)接路徑設(shè)計(jì)
第一節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)接的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境
一 社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析
二 社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展向?qū)訖C(jī)制提出要求
第二節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)接的再保險(xiǎn)設(shè)計(jì)
一 再保險(xiǎn)設(shè)計(jì)的基本思想
二 再保險(xiǎn)設(shè)計(jì)的必要性
三 再保險(xiǎn)設(shè)計(jì)的具體思路
四 以險(xiǎn)位超賠再保險(xiǎn)為例
第三節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)接的共同保險(xiǎn)設(shè)計(jì)
一 共同保險(xiǎn)設(shè)計(jì)的基本思想
二 共同保險(xiǎn)設(shè)計(jì)的具體思路
三 共同保險(xiǎn)與險(xiǎn)位超賠的比較
第四節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)接的中國(guó)嘗試
一 委托管理模式
二 再保險(xiǎn)與共同保險(xiǎn)模式
第九章 中國(guó)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的模式設(shè)計(jì)與模擬測(cè)算——基于商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)接的分析
第一節(jié) 基于家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出和大病保險(xiǎn)的文獻(xiàn)簡(jiǎn)述
第二節(jié) 構(gòu)建城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的必要性分析
一 中國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平亟待提高
二 城鄉(xiāng)一體化對(duì)大病保險(xiǎn)的發(fā)展提出迫切要求
第三節(jié) 基于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民大病保險(xiǎn)模式設(shè)計(jì)
一 對(duì)接路徑的技術(shù)安排——基于共同保險(xiǎn)與再保險(xiǎn)的視角
二 對(duì)接路徑的指標(biāo)設(shè)計(jì)——起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)和補(bǔ)償比例設(shè)計(jì)
三 對(duì)接路徑的調(diào)整改進(jìn)
四 對(duì)接路徑的績(jī)效評(píng)估
第四節(jié) 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的模擬分析
一 數(shù)據(jù)來(lái)源與描述性統(tǒng)計(jì)分析
二 模擬對(duì)接路徑的指標(biāo)設(shè)計(jì)
三 模擬對(duì)接路徑的調(diào)整改進(jìn)
四 模擬對(duì)接路徑的績(jī)效評(píng)估
第五節(jié) 結(jié)論及政策建議
第十章 研究結(jié)論與政策建議
第一節(jié) 主要結(jié)論
第二節(jié) 政策建議
參考文獻(xiàn)
后記