骨髓檢查規(guī)程與管理

第一節(jié) 骨髓檢查的適應(yīng)證和禁忌證
一、適應(yīng)證
二、禁忌證
第二節(jié) 骨髓檢查的方法與價(jià)值
一、血片細(xì)胞學(xué)檢查的長(zhǎng)處和不足
二、骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查的長(zhǎng)處和不足
三、骨髓印片細(xì)胞學(xué)檢查的長(zhǎng)處和不足
四、骨髓切片病理學(xué)檢查的長(zhǎng)處和不足
第三節(jié) 骨髓檢查方法的優(yōu)化組合
一、同層次方法互補(bǔ)的診斷優(yōu)勢(shì)
二、方法組成與標(biāo)本同步采集
三、四片聯(lián)檢診斷鏈
第四節(jié) 檢查項(xiàng)目的合理選擇與診斷路徑
一、髓系腫瘤
二、淋系腫瘤
三、貧血和血小板減少癥
第五節(jié) 骨髓檢查單的填寫(xiě)和提供患者檢查前信息
一、骨髓檢查單格式
二、檢查單填寫(xiě)要求
三、提供患者檢查前信息（患者準(zhǔn)備）
第二章 標(biāo)本采集規(guī)程和病況了解
第一節(jié) 采集前準(zhǔn)備和病況了解
一、確認(rèn)患者身份
二、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目及其完整性
三、了解病況并進(jìn)行可能的檢查
四、確認(rèn)談話(huà)記錄和有無(wú)麻醉藥品過(guò)敏
五、危重患者生命體征評(píng)估
六、準(zhǔn)備潔凈載玻片和組織固定液
七、登記、編號(hào)和標(biāo)識(shí)
八、取材室消毒和檢查消毒包有效期
九、重視生物安全
十、重視美學(xué)
十一、患者頭昏或昏厥的處理
十二、確認(rèn)操作部位
第二節(jié) 采集標(biāo)本——骨髓穿刺和涂片制備
一、髂后上棘骨髓穿刺
二、骨髓涂片
三、骨髓干吸或估計(jì)穿刺不理想時(shí)的補(bǔ)救方法
四、一人穿刺操作和涂片
五、髂前上棘骨髓穿刺
六、胸骨骨髓穿刺
七、脛骨穿刺和嬰幼兒骨髓穿刺
第三節(jié) 標(biāo)本采集——骨髓組織獲取、印片與固定
一、骨髓組織獲取
二、骨髓印片和固定
三、交代和記錄
四、血片采集
第三章 標(biāo)本運(yùn)送、查對(duì)、分理、染色與質(zhì)控
第一節(jié) 標(biāo)本運(yùn)送與查對(duì)
一、標(biāo)本運(yùn)送與存放
二、標(biāo)本接收查對(duì)與記錄
第二節(jié) 標(biāo)本分理與染色
一、一般標(biāo)本分理與染色
二、急性白血病標(biāo)本分理與染色
三、備用和未染色標(biāo)本的處理
第三節(jié) 染色方法與質(zhì)控
一、Wright-Giemsa染色與要求
二、細(xì)胞化學(xué)染色與質(zhì)控
三、細(xì)胞免疫化學(xué)染色與質(zhì)控
四、控制試劑批間誤差
五、細(xì)胞化學(xué)和免疫化學(xué)染色記錄
第四章 骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查與診斷報(bào)告
第一節(jié) 細(xì)胞學(xué)檢查前準(zhǔn)備
一、顯微鏡與圖像系統(tǒng)的要求
二、細(xì)胞形態(tài)學(xué)的把握
三、了解臨床和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室信息
四、疾病診斷的把握
五、嚴(yán)格核對(duì)鏡檢前的各種標(biāo)本
第二節(jié) 細(xì)胞學(xué)檢查
一、常規(guī)項(xiàng)目檢查與意義
二、常見(jiàn)的針對(duì)性或側(cè)重性檢查與意義
三、骨髓象綜合分析與特征描述
四、骨髓象描述中的術(shù)語(yǔ)與釋義
……
第五章 骨髓印片和血片細(xì)胞學(xué)檢查與診斷報(bào)告
第六章 骨髓切片病理學(xué)檢查與診斷報(bào)告
第七章 骨髓檢查質(zhì)量管理
第八章 形態(tài)學(xué)診斷結(jié)合臨床分析的重要性
第十章 疾病診斷的把握