急診醫(yī)學(xué)高級教程

第一篇  急診醫(yī)學(xué)概論

第1章  急診醫(yī)學(xué)臨床思維與決策（1）
    一、急診診斷思維與決策（1）
    二、急診思維的特殊情況（2）
    三、治療的思維與決策（2）
第2章  急診科急危重癥的識別及判定（4）
    一、根據(jù)主訴判斷（4）
    二、根據(jù)生命體征臨界值判斷（4）
    三、根據(jù)強迫體位判斷（5）
    四、根據(jù)化驗結(jié)果判斷（5）
第3章  院前急救（7）
  第一節(jié)  急救醫(yī)療服務(wù)體系（7）
    一、院前急救醫(yī)療的歷史與現(xiàn)狀（7）
    二、院前急救醫(yī)療（11）
    三、院前急救醫(yī)療的科研、教學(xué)與培訓(xùn)（13）
    四、院前急救醫(yī)療的管理（13）
  第二節(jié)  突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理（14）
    一、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》要點（14）
    二、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》解析（16）
  第三節(jié)  災(zāi)難醫(yī)療救援（17）
    一、災(zāi)難醫(yī)療救援程序（17）
    二、特別災(zāi)難事件現(xiàn)場的醫(yī)療處理（20）
  第四節(jié)  院前急救的主要技術(shù)（26）
    一、初級心肺復(fù)蘇（26）
    二、氣管插管術(shù)（26）
    三、喉罩（27）
    四、經(jīng)胸壁直流電電擊復(fù)律術(shù)（27）
    五、氣道內(nèi)異物阻塞清除術(shù)（27）
    六、臨時體外無創(chuàng)起搏術(shù)（27）
    七、胸腔穿刺術(shù)（27）
    八、環(huán)甲膜穿刺術(shù)（27）
    九、便攜式呼吸機（27）
  第五節(jié)  創(chuàng)傷急救的四項技術(shù)（28）
    一、創(chuàng)傷的基礎(chǔ)知識及創(chuàng)傷現(xiàn)場救護（28）
    二、創(chuàng)傷的現(xiàn)場處理技術(shù)（29）
第4章  災(zāi)難醫(yī)學(xué)（35）
    一、災(zāi)難與災(zāi)難醫(yī)學(xué)（35）
    二、災(zāi)難醫(yī)學(xué)的起源（35）
    三、災(zāi)難醫(yī)學(xué)的特點（35）
    四、災(zāi)難醫(yī)學(xué)的內(nèi)容（36）
    五、災(zāi)難醫(yī)學(xué)的組織管理（37）
    六、災(zāi)難醫(yī)學(xué)的普及（38）
第5章  急救醫(yī)學(xué)管理（39）
  第一節(jié)  概述（39）
    一、前言（39）
    二、急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展及學(xué)科特點（39）
    三、急救醫(yī)學(xué)的范疇（40）
  第二節(jié)  院前急救管理（42）
    一、組織機構(gòu)與任務(wù)（42）
    二、急救中心（站）組織管理（42）
    三、院前急救網(wǎng)絡(luò)的設(shè)置（43）
    四、突發(fā)災(zāi)害事故的急救組織系統(tǒng)（44）
    五、急救現(xiàn)場的組織程序（45）
  第三節(jié)  醫(yī)院急診科建設(shè)（47）
    一、概述（47）
    二、加強醫(yī)院急診科建設(shè)（47）
    三、急診急救任務(wù)和范圍（48）
    四、急診科的建筑和布局（48）
    五、急診急救組織管理（48）
    六、急診急救管理（49）
    七、急診急救專業(yè)人員培訓(xùn)（50）
  第四節(jié)  急危重癥急救管理（51）
    一、ICU的特點（51）
    二、ICU的基本要求（51）
    三、ICU的運行規(guī)模（51）
    四、ICU的醫(yī)務(wù)人員配備（51）
    五、ICU醫(yī)護人員專業(yè)要求（52）
    六、ICU的醫(yī)療管理（52）
    七、ICU病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（52）
    八、ICU的監(jiān)護設(shè)備配置（53）
    九、ICU急危重癥監(jiān)護內(nèi)容（53）
    十、ICU的教育與培訓(xùn)（54）
第二篇  急診癥狀

第6章  呼吸困難（56）
    一、病因（56）
    二、臨床表現(xiàn)（57）
    三、輔助檢查（57）
    四、診斷及鑒別診斷（57）
    五、治療（59）
第7章  胸痛（60）
    一、前言（60）
    二、分類（60）
    三、原因（60）
    四、發(fā)病機制（61）
    五、臨床表現(xiàn)（61）
    六、診斷與鑒別診斷（62）
    七、診斷流程（62）
    八、評估及危險程度的識別（62）
    九、治療（64）
    十、注意事項（66）
    十一、總結(jié)（66）
第8章  急性腹痛（67）
    一、概念和分類（67）
    二、病理生理（67）
    三、診斷（68）
    四、急性腹痛的分類及臨床特點（70）
    五、救治原則（71）
第9章  上消化道出血（74）
    一、前言（74）
    二、流行病學(xué)（74）
    三、病因和發(fā)病機制（74）
    四、臨床表現(xiàn)（75）
    五、實驗室及其他檢查（76）
    六、診斷與鑒別診斷（77）
    七、治療（79）
第10章  昏迷（82）
    一、概念（82）
    二、昏迷的鑒別（82）
    三、昏迷的病因診斷（83）
第11章  暈厥（86）
    一、流行病學(xué)、分類及病理（86）
    二、診斷及鑒別診斷（87）
    三、輔助檢查（91）
    四、治療（93）
    五、暈厥患者的特殊問題（94）
    六、預(yù)后（95）
第12章  抽搐（97）
    一、概念（97）
    二、流行病學(xué)（97）
    三、病因及病理（97）
    四、臨床分類（97）
    五、臨床表現(xiàn)（97）
    六、輔助檢查（98）
    七、診斷及鑒別診斷（99）
    八、治療（100）
    九、并發(fā)癥（101）
第13章  頭痛（102）
    一、流行病學(xué)（102）
    二、解剖學(xué)（102）
    三、病因病理（102）
    四、臨床分類（103）
    五、臨床表現(xiàn)（103）
    六、輔助檢查（103）
    七、診斷及鑒別診斷（104）
    八、治療（105）
    九、預(yù)后（107）
第14章  意識障礙（108）
    一、概述（108）
    二、解剖學(xué)（108）
    三、分子生物學(xué)（108）
    四、病因及病理生理（108）
    五、分類及臨床表現(xiàn)（109）
    六、輔助檢查（110）
    七、診斷及鑒別診斷（111）
    八、治療（112）
    九、并發(fā)癥（113）
    十、預(yù)后（113）
第15章  發(fā)熱（115）
    一、概述（115）
    二、病因（115）
    三、發(fā)熱機制（116）
    四、臨床分期（116）
    五、臨床表現(xiàn)（116）
    六、輔助檢查（119）
    七、診斷及鑒別診斷（120）
    八、治療（121）
第16章  嘔吐與腹瀉（123）
  第一節(jié)  嘔吐（123）
    一、概述（123）
    二、病因（123）
    三、發(fā)病機制（124）
    四、臨床表現(xiàn)（124）
    五、輔助檢查（124）
    六、診斷及鑒別診斷（125）
    七、治療（126）
  第二節(jié)  腹瀉（126）
    一、概述（126）
    二、病因病理（126）
    三、發(fā)病機制（127）
    四、臨床表現(xiàn)（127）
    五、輔助檢查（128）
    六、診斷及鑒別診斷（128）
    七、治療（129）
第三篇  臟器功能不全與支持

第17章  急性呼吸衰竭（131）
  第一節(jié)  呼吸衰竭（131）
    一、病因（131）
    二、臨床表現(xiàn)（131）
    三、診斷（132）
    四、分類（132）
    五、治療（133）
  第二節(jié)  急性呼吸窘迫綜合征（133）
    一、病因及發(fā)病機制（133）
    二、診斷（135）
    三、鑒別診斷（135）
    四、治療（136）
    五、轉(zhuǎn)歸（137）
  第三節(jié)  慢性呼吸衰竭（137）
    一、病因和發(fā)病機制（138）
    二、臨床表現(xiàn)（138）
    三、輔助檢查（138）
    四、診斷（138）
    五、治療（138）
第18章  心力衰竭（142）
    一、導(dǎo)言和流行病學(xué)（142）
    二、病因和誘因（142）
    三、病理生理（142）
    四、急性失代償心力衰竭的診斷（144）
    五、治療（145）
第19章  休克（148）
    一、分類（148）
    二、病理生理（148）
    三、臨床表現(xiàn)（149）
    四、診斷（150）
    五、治療（151）
    六、按病因分類的常見休克類型（152）
第20章  急性腎衰竭（155）
    一、概念（155）
    二、流行病學(xué)（155）
    三、病因及病理（155）
    四、臨床分型、分級和分期（157）
    五、臨床表現(xiàn)（157）
    六、輔助檢查（158）
    七、診斷及鑒別診斷（158）
    八、治療（159）
第21章  膿毒癥與MODS（161）
    一、流行病學(xué)（161）
    二、發(fā)病機制（161）
    三、概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)（164）
    四、監(jiān)護（165）
    五、治療（166）
    六、預(yù)后（169）
第22章  急性肝衰竭與肝性腦病（171）
  第一節(jié)  急性肝衰竭（171）
    一、流行病學(xué)（171）
    二、定義（171）
    三、病因（171）
    四、病理（172）
    五、發(fā)病機制（172）
    六、臨床表現(xiàn)（172）
    七、實驗室檢查（172）
    八、診斷（172）
    九、治療（173）
  第二節(jié)  肝性腦病（173）
    一、病因（173）
    二、發(fā)病機制（173）
    三、臨床表現(xiàn)（175）
    四、實驗室和其他檢查（175）
    五、診斷與鑒別診斷（175）
    六、治療（176）
    七、預(yù)后（177）
第23章  顱內(nèi)壓增高、腦疝與腦功能不全（179）
  第一節(jié)  顱內(nèi)壓增高（179）
    一、顱內(nèi)壓的形成與正常值（179）
    二、病因與發(fā)病機制（179）
    三、顱內(nèi)壓增高的分期（179）
    四、顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)（180）
    五、顱內(nèi)壓增高的治療（181）
  第二節(jié)  腦疝（182）
    一、腦疝分型（182）
    二、臨床表現(xiàn)（182）
    三、腦疝的治療（183）
  第三節(jié)  腦功能不全（183）
    一、認知障礙（183）
    二、意識障礙（187）
第24章  多發(fā)傷與ATLS（190）
  第一節(jié)  多發(fā)傷的定義和病理生理學(xué)特點（190）
    一、定義（190）
    二、病理生理學(xué)特點（191）
  第二節(jié)  多發(fā)傷的臨床特點（192）
    一、傷情復(fù)雜嚴重，診斷困難（192）
    二、傷情變化快，休克發(fā)生率高（192）
    三、嚴重低氧血癥（192）
    四、并發(fā)癥多，死亡率高（192）
    五、容易漏診（193）
  第三節(jié)  多發(fā)傷的救治組織系統(tǒng)（193）
  第四節(jié)  多發(fā)傷的檢查與診斷（194）
    一、多發(fā)傷的檢診程序（194）
    二、多發(fā)傷中顱腦外傷的檢查與診斷（194）
    三、多發(fā)傷中胸部外傷的檢查與診斷（195）
    四、多發(fā)傷中腹部外傷的檢查與診斷（195）
    五、多發(fā)傷中骨與關(guān)節(jié)外傷檢查與診斷（197）
    六、多發(fā)傷中骨盆骨折及其并發(fā)癥的檢查與診斷（197）
  第五節(jié)  多發(fā)傷的治療原則（197）
    一、現(xiàn)場急救（197）
    二、高級創(chuàng)傷生命支持（197）
第25章  心腦肺復(fù)蘇與腦死亡（202）
  第一節(jié)  心肺腦復(fù)蘇（202）
    一、概述（202）
    二、心肺腦復(fù)蘇的發(fā)展史（202）
    三、心臟驟停與心源性猝死的概念（204）
    四、心臟驟停的流行病學(xué)及病因（204）
    五、心臟驟停的發(fā)病機制及病理生理（205）
    六、心肺腦復(fù)蘇的技術(shù)與方法（206）
    七、小結(jié)（212）
  第二節(jié)  腦死亡（212）
    一、概念（212）
    二、歷史回顧（212）
    三、診斷標(biāo)準(zhǔn)（213）
    四、總結(jié)（216）
第26章  彌散性血管內(nèi)凝血（218）
    一、概述（218）
    二、臨床表現(xiàn)（219）
    三、輔助檢查（219）
    四、診斷及鑒別診斷（220）
    五、治療（220）
第四篇  非創(chuàng)傷急診

第27章  肺部急診（222）
  第一節(jié)  咯血（222）
    一、論述（222）
    二、發(fā)病機制（222）
    三、臨床表現(xiàn)（224）
    四、實驗室及輔助檢查（226）
    五、診斷與鑒別診斷（227）
    六、治療與急救（227）
  第二節(jié)  氣胸（229）
    一、論述（229）
    二、病理生理與發(fā)病機制（230）
    三、臨床表現(xiàn)（230）
    四、實驗室檢查及其他監(jiān)測指標(biāo)（232）
    五、診斷與鑒別診斷（234）
    六、急救與治療（234）
  第三節(jié)  支氣管哮喘（238）
    一、論述（238）
    二、發(fā)病機制（238）
    三、病理（240）
    四、臨床表現(xiàn)（240）
    五、實驗室檢查及其他監(jiān)測指標(biāo)（241）
    六、診斷與鑒別診斷（241）
    七、治療（244）
    八、哮喘探索性治療研究及進展（249）
  第四節(jié)  慢性阻塞性肺疾?。?51）
    一、論述（251）
    二、發(fā)病機制（252）
    三、臨床表現(xiàn)（253）
    四、實驗室檢查及其他監(jiān)測指標(biāo)（253）
    五、診斷與鑒別診斷（254）
    六、治療（255）
    七、COPD探索性治療研究進展（259）
  第五節(jié)  急性肺栓塞（262）
    一、概述（262）
    二、發(fā)病機制（263）
    三、臨床表現(xiàn)（265）
    四、實驗室輔助檢查（266）
    五、診斷與鑒別診斷（268）
    六、治療（271）
  第六節(jié)  支氣管炎與肺炎（273）
    一、急性支氣管炎（273）
    二、肺炎（274）
  第七節(jié)  胸腔積液（279）
    一、解剖學(xué)（279）
    二、病因和發(fā)病機制（279）
    三、臨床特征（280）
    四、輔助檢查（280）
    五、診斷及鑒別診斷（282）
    六、治療（282）
  第八節(jié)  AIL與ARDS（283）
    一、流行病學(xué)（283）
    二、發(fā)病機制、病理和病理生理學(xué)（283）
    三、臨床特征（284）
    四、診斷及鑒別診斷（284）
    五、治療（284）
    六、并發(fā)癥（286）
    七、預(yù)后（286）
第28章  心臟血管急診（288）
  第一節(jié)  急性冠狀動脈綜合征（288）
    一、流行病學(xué)（288）
    二、分子生物學(xué)（288）
    三、病因及發(fā)病機制（289）
    四、臨床分類及危險評估（290）
    五、臨床表現(xiàn)（291）
    六、輔助檢查（292）
    七、診斷（294）
    八、鑒別診斷（295）
    九、治療（296）
    十、預(yù)后（298）
  第二節(jié)  心力衰竭（299）
    一、概述（299）
    二、慢性心力衰竭（302）
    三、急性左心衰竭（306）
  第三節(jié)  心律失常（307）
    一、概述（307）
    二、快速心律失常（309）
    三、緩慢性心律失常（313）
  第四節(jié)  心肌炎（318）
    一、概述（318）
    二、病因（318）
    三、病理生理（318）
    四、臨床表現(xiàn)（319）
    五、輔助檢查（319）
    六、診斷和鑒別診斷（319）
    七、治療和預(yù)后（321）
  第五節(jié)  主動脈夾層（322）
    一、概述（322）
    二、流行病學(xué)（322）
    三、臨床分型（322）
    四、臨床表現(xiàn)（322）
    五、輔助檢查（323）
    六、診斷及鑒別診斷（323）
    七、治療（323）
    八、預(yù)后（324）
  第六節(jié)  急性心臟壓塞（324）
    一、病因（324）
    二、病理生理（325）
    三、臨床表現(xiàn)（325）
    四、輔助檢查（326）
    五、診斷要點（326）
    六、鑒別診斷（326）
    七、治療（326）
    八、預(yù)后（327）
  第七節(jié)  高血壓危象（327）
    一、概述（327）
    二、病因及機制（327）
    三、病史（327）
    四、臨床表現(xiàn)（328）
    五、體格檢查（328）
    六、輔助檢查（328）
    七、診斷（329）
    八、治療（329）
    九、預(yù)后（330）
第29章  血液急診（333）
  第一節(jié)  出血性疾?。?33）
    一、概述（333）
    二、臨床表現(xiàn)（333）
    三、輔助檢查（333）
    四、診斷（334）
    五、治療（334）
  第二節(jié)  血小板減少癥（335）
    一、概述（335）
    二、臨床表現(xiàn)（335）
    三、輔助檢查（335）
    四、診斷與鑒別診斷（335）
    五、治療（336）
  第三節(jié)  溶血危象（336）
    一、概述（336）
    二、臨床表現(xiàn)（337）
    三、實驗室檢查（337）
    四、診斷與鑒別診斷（337）
    五、治療（337）
  第四節(jié)  急性粒細胞缺乏癥（338）
    一、病因?qū)W（338）
    二、臨床表現(xiàn)（340）
    三、輔助檢查（340）
    四、診斷和鑒別診斷（340）
    五、治療（340）
    六、預(yù)防（341）
    七、預(yù)后（341）
  第五節(jié)  過敏性紫癜（341）
    一、流行病學(xué)（341）
    二、病因（341）
    三、發(fā)病機制（342）
    四、病理（342）
    五、臨床表現(xiàn)和分型（342）
    六、實驗室檢查（343）
    七、診斷與鑒別診斷（343）
    八、防治（343）
  第六節(jié)  急性貧血（344）
    一、急性溶血性貧血（344）
    二、重型再生障礙性貧血（348）
第30章  感染性疾?。?51）
  第一節(jié)  破傷風(fēng)（351）
    一、概述（351）
    二、病原學(xué)（351）
    三、發(fā)病機制和病理（351）
    四、流行病學(xué)（351）
    五、臨床表現(xiàn)（352）
    六、實驗室診斷（353）
    七、診斷與鑒別診斷（353）
    八、治療（353）
    九、預(yù)防（355）
    十、預(yù)后（355）
  第二節(jié)  狂犬?。?55）
    一、概述（355）
    二、歷史回顧（355）
    三、病原學(xué)（355）
    四、流行病學(xué)（355）
    五、發(fā)病機制和病理（356）
    六、臨床表現(xiàn)（357）
    七、實驗室診斷（357）
    八、診斷與鑒別診斷（358）
    九、治療（358）
    十、預(yù)防（358）
  第三節(jié)  炭疽?。?59）
    一、概述（359）
    二、病原學(xué)（359）
    三、致病機制和病理（359）
    四、流行病學(xué)（359）
    五、臨床表現(xiàn)（360）
    六、實驗室診斷（361）
    七、鑒別診斷（361）
    八、治療（361）
    九、預(yù)防（363）
  第四節(jié)  高致病性禽流感病毒感染（363）
    一、概述（363）
    二、病原學(xué)（364）
    三、流行病學(xué)（364）
    四、臨床表現(xiàn)（364）
    五、實驗室檢查（364）
    六、診斷與鑒別診斷（365）
    七、治療（365）
    八、預(yù)防（365）
    九、預(yù)后（365）
  第五節(jié)  傳染性非典型肺炎（366）
    一、流行病學(xué)（366）
    二、解剖學(xué)（366）
    三、臨床表現(xiàn)（366）
    四、臨床分期（367）
    五、輔助檢查（367）
    六、診斷及鑒別診斷（368）
    七、治療（368）
  第六節(jié)  流行性出血熱（369）
    一、流行病學(xué)（369）
    二、病因及發(fā)病機制（370）
    三、病理（370）
    四、臨床分期（370）
    五、臨床表現(xiàn)（370）
    六、輔助檢查（371）
    七、診斷及鑒別診斷（372）
    八、治療（373）
    九、并發(fā)癥（374）
    十、預(yù)后（374）
  第七節(jié)  鼠疫（374）
    一、病原學(xué)（374）
    二、流行病學(xué)（374）
    三、發(fā)病機制與病理解剖（375）
    四、臨床表現(xiàn)（375）
    五、實驗室檢查（375）
    六、診斷（376）
    七、治療（376）
    八、預(yù)后（376）
第31章  代謝與內(nèi)分泌急診（380）
  第一節(jié)  糖尿病急癥（380）
    一、糖尿病酮癥酸中毒（380）
    二、高血糖高滲狀態(tài)（385）
    三、低血糖昏迷（388）
    四、乳酸酸中毒（392）
  第二節(jié)  甲狀腺急癥（395）
    一、甲狀腺危象（395）
    二、甲狀腺功能減退癥與黏液性水腫昏迷（398）
第32章  環(huán)境與理化急診（402）
  第一節(jié)  電擊傷（402）
    一、概述（402）
    二、概念（402）
    三、流行病學(xué)（402）
    四、發(fā)病機制（402）
    五、臨床表現(xiàn)（403）
    六、輔助檢查（403）
    七、治療（403）
  第二節(jié)  中暑（404）
    一、概述（404）
    二、流行病學(xué)（404）
    三、分子生物學(xué)（404）
    四、病因及誘因（405）
    五、發(fā)病機制（405）
    六、臨床表現(xiàn)（405）
    七、診斷及鑒別診斷（406）
    八、治療（406）
第33章  皮膚病急診（408）
  第一節(jié)  過敏性皮膚?。?08）
    一、接觸性皮炎（408）
    二、濕疹（410）
    三、蕁麻疹（412）
  第二節(jié)  藥疹（415）
    一、流行病學(xué)（415）
    二、病因及發(fā)病機制（415）
    三、臨床表現(xiàn)（416）
    四、輔助檢查（417）
    五、診斷及鑒別診斷（417）
    六、治療（418）
    七、預(yù)防（418）
    八、預(yù)后（418）
  第三節(jié)  紅斑狼瘡（419）
    一、流行病學(xué)（419）
    二、病因（419）
    三、發(fā)病機制（419）
    四、病理（419）
    五、臨床分型及臨床表現(xiàn)（419）
    六、輔助檢查（421）
    七、診斷及鑒別診斷（422）
    八、治療（423）
    九、預(yù)防（423）
    十、并發(fā)癥（423）
    十一、預(yù)后（424）
第34章  胃腸急診（425）
  第一節(jié)  急性胰腺炎（425）
    一、歷史回顧（425）
    二、定義（425）
    三、流行病學(xué)（426）
    四、解剖生理（426）
    五、病因、發(fā)病機制及病理生理（427）
    六、病理（429）
    七、臨床表現(xiàn)（429）
    八、輔助檢查（430）
    九、診斷與鑒別診斷（431）
    十、治療（432）
    十一、小結(jié)（436）
  第二節(jié)  急性腹膜炎（436）
    一、流行病學(xué)（436）
    二、解剖學(xué)（436）
    三、病因分類及發(fā)病機制（437）
    四、病理學(xué)（438）
    五、臨床表現(xiàn)（439）
    六、輔助檢查（439）
    七、診斷（440）
    八、治療（441）
    九、預(yù)后（442）
  第三節(jié)  急性闌尾炎（442）
    一、解剖和生理（442）
    二、流行病學(xué)（444）
    三、病因（444）
    四、臨床病理分型（444）
    五、臨床表現(xiàn)（445）
    六、輔助檢查（446）
    七、診斷及鑒別診斷（446）
    八、治療（447）
    九、并發(fā)癥（448）
    十、預(yù)后（449）
    十一、進展（449）
  第四節(jié)  急性腸梗阻（449）
    一、病因（449）
    二、分類（450）
    三、病理生理（451）
    四、臨床表現(xiàn)（453）
    五、輔助檢查（454）
    六、診斷和鑒別診斷（455）
    七、治療（456）
    八、常見的腸梗阻（458）
  第五節(jié)  膽囊炎和膽石癥（459）
    一、膽道解剖學(xué)（459）
    二、急性膽囊炎（460）
    三、慢性膽囊炎（462）
    四、急性梗阻性化膿性膽管炎（463）
    五、膽石癥（465）
    六、膽囊結(jié)石（466）
    七、肝內(nèi)膽管結(jié)石（467）
    八、肝外膽管結(jié)石（469）
第35章  中樞神經(jīng)急診（472）
  第一節(jié)  急性腦血管疾?。?72）
    一、概述（472）
    二、腦梗死（472）
    三、腦出血（476）
  第二節(jié)  腦膜炎（482）
    一、病毒性腦膜炎（482）
    二、流行性腦脊髓膜炎（483）
    三、流行性乙型腦炎（485）
    四、化膿性腦膜炎（488）
  第三節(jié)  癲持續(xù)狀態(tài)（490）
    一、流行病學(xué)（490）
    二、病因和誘因（490）
    三、病理生理（490）
    四、SE的腦損傷機制（491）
    五、分類（492）
    六、臨床表現(xiàn)（492）
    七、SE的長期后遺癥（495）
    八、SE并發(fā)癥（495）
    九、治療（495）
  第四節(jié)  蛛網(wǎng)膜下腔出血（497）
    一、流行病學(xué)（497）
    二、病因（497）
    三、病理（497）
    四、臨床表現(xiàn)（498）
    五、輔助檢查（500）
    六、診斷與鑒別診斷（501）
    七、治療（502）
    八、預(yù)后（503）
第36章  水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)急診（505）
  第一節(jié)  水和電解質(zhì)（505）
    一、體內(nèi)水和電解質(zhì)的生理變化（505）
    二、體內(nèi)水的調(diào)控機制（506）
  第二節(jié)  脫水及水中毒（506）
    一、脫水（507）
    二、水中毒（511）
  第三節(jié)  低鈉血癥（513）
    一、病因和發(fā)病機制（513）
    二、臨床表現(xiàn)（514）
    三、診斷（514）
    四、治療（514）
  第四節(jié)  高鈉血癥（515）
    一、病因和發(fā)病機制（515）
    二、臨床表現(xiàn)和診斷（516）
    三、治療（516）
  第五節(jié)  鉀與低鉀血癥（517）
    一、鉀的正常生理代謝和功能（517）
    二、低鉀血癥（517）
  第六節(jié)  高鉀血癥（519）
    一、病因和發(fā)病機制（520）
    二、臨床表現(xiàn)（521）
    三、診斷（521）
    四、治療（521）
  第七節(jié)  鎂的正常生理代謝和低鎂血癥（522）
    一、鎂的正常生理和代謝（522）
    二、低鎂血癥（522）
  第八節(jié)  高鎂血癥（525）
    一、病因（525）
    二、發(fā)病機制（526）
    三、臨床表現(xiàn)和診斷（526）
    四、治療（526）
  第九節(jié)  酸堿失衡（526）
    一、概述（526）
    二、代謝性酸中毒（527）
    三、代謝性堿中毒（529）
    四、呼吸性酸中毒（530）
    五、呼吸性堿中毒（531）
    六、混合性酸堿平衡紊亂（532）
    七、酸堿失衡的臨床處理原則（533）
第37章  婦產(chǎn)科急診（535）
  第一節(jié)  異位妊娠（535）
    一、病因（535）
    二、病理（536）
    三、臨床表現(xiàn)（537）
    四、診斷（537）
    五、鑒別診斷（538）
    六、治療（539）
  第二節(jié)  異常陰道出血（540）
    一、異常陰道出血的原因分類（540）
    二、妊娠相關(guān)性陰道出血（540）
    三、腫瘤性陰道出血（543）
第五篇  急性中毒

第38章  急性中毒總論（550）
    一、病因（550）
    二、中毒機制（550）
    三、臨床表現(xiàn)（551）
    四、診斷及注意事項（552）
    五、治療（553）
    六、轉(zhuǎn)診及注意事項（554）
    七、預(yù)防（554）
第39章  急性有機磷農(nóng)藥中毒（556）
    一、病因（556）
    二、發(fā)病機制（556）
    三、臨床表現(xiàn)（556）
    四、輔助檢查（557）
    五、診斷及鑒別診斷（557）
    六、治療（557）
    七、預(yù)防（558）
第40章  急性一氧化碳中毒（559）
    一、病因（559）
    二、發(fā)病機制（559）
    三、臨床表現(xiàn)（559）
    四、診斷（561）
    五、搶救與治療措施（561）
    六、預(yù)后（561）
第41章  急性氰化物中毒（562）
    一、病因與中毒機制（562）
    二、診斷（562）
    三、治療（563）
第42章  急性硫化氫中毒（564）
    一、病因與中毒機制（564）
    二、診斷（564）
    三、治療（565）
第43章  急性砷化氫中毒（566）
    一、病因及流行病學(xué)（566）
    二、毒物的吸收和代謝（566）
    三、中毒機制（566）
    四、病理學(xué)改變（567）
    五、臨床表現(xiàn)（567）
    六、輔助檢查（568）
    七、診斷與鑒別診斷（568）
    八、治療（569）
    九、預(yù)后（570）
第44章  亞硝酸鹽中毒（571）
    一、病因?qū)W（571）
    二、流行病學(xué)（571）
    三、中毒機制（571）
    四、臨床表現(xiàn)（572）
    五、輔助檢查（572）
    六、診斷及鑒別診斷（572）
    七、治療（573）
    八、預(yù)后（573）
第45章  鎮(zhèn)靜催眠藥中毒（574）
    一、流行病學(xué)（574）
    二、病因分類（574）
    三、中毒機制（575）
    四、臨床表現(xiàn)（575）
    五、輔助檢查（576）
    六、診斷與鑒別診斷（576）
    七、治療（577）
    八、預(yù)后（578）
第46章  百草枯中毒（579）
    一、流行病學(xué)（579）
    二、中毒機制（579）
    三、臨床表現(xiàn)（581）
    四、輔助檢查（581）
    五、診斷與鑒別診斷（581）
    六、治療（582）
    七、預(yù)后（583）
第47章  急性酒精中毒（585）
    一、流行病學(xué)（585）
    二、分子生物學(xué)（585）
    三、病因（585）
    四、中毒機制（585）
    五、臨床表現(xiàn)（586）
    六、輔助檢查（587）
    七、診斷與鑒別診斷（587）
    八、并發(fā)癥（587）
    九、治療（588）
    十、預(yù)后（588）
第48章  急性藥品中毒（589）
  第一節(jié)  阿片類藥物中毒（589）
    一、流行病學(xué)（589）
    二、分子生物學(xué)（589）
    三、中毒機制（589）
    四、臨床表現(xiàn)（590）
    五、輔助檢查（590）
    六、診斷及鑒別診斷（590）
    七、并發(fā)癥（590）
    八、治療（590）
    九、預(yù)后（590）
  第二節(jié)  亞甲二氧基甲基苯丙胺（搖頭丸）中毒（591）
    一、流行病學(xué)（591）
    二、病因（591）
    三、發(fā)病機制（591）
    四、臨床表現(xiàn)（591）
    五、輔助檢查（591）
    六、臨床分級（592）
    七、診斷及鑒別診斷（592）
    八、治療（592）
    九、并發(fā)癥及其治療（592）
    十、預(yù)后（593）
第六篇  急救技術(shù)篇

第49章  氣管插管術(shù)（594）
    一、適應(yīng)證（594）
    二、解剖要點（594）
    三、操作要點（經(jīng)口腔明視插管）（594）
    四、注意事項（594）
第50章  環(huán)甲膜穿刺術(shù)（596）
    一、適應(yīng)證（596）
    二、解剖要點（596）
    三、操作要點（596）
    四、注意事項（596）
第51章  深靜脈置管術(shù)（597）
    一、適應(yīng)證及禁忌證（597）
    二、解剖要點（597）
    三、操作要點（597）
    四、注意事項（598）
第52章  三腔二囊管壓迫術(shù)（599）
    一、適應(yīng)證（599）
    二、材料準(zhǔn)備（599）
    三、操作要點（599）
    四、注意事項（599）
第53章  中心靜脈壓測定術(shù)（600）
    一、適應(yīng)證（600）
    二、原理（600）
    三、操作要點（600）
    四、注意事項（600）
第54章  漂浮導(dǎo)管測定術(shù)（601）
    一、適應(yīng)證（601）
    二、相對禁忌證（601）
    三、解剖要點（601）
    四、操作要點（601）
    五、注意事項（602）
    六、預(yù)防心律失常（602）
    七、預(yù)防急性肺水腫、心力衰竭（602）
第七篇  急診治療技術(shù)

第55章  呼吸機的臨床應(yīng)用（603）
  第一節(jié)  機械通氣的基本原理和目的（603）
    一、基本原理（603）
    二、目的（603）
  第二節(jié)  呼吸機治療的適應(yīng)證和禁忌證（604）
    一、適應(yīng)證（604）
    二、禁忌證（604）
  第三節(jié)  呼吸機與患者的連接（605）
    一、接口或面罩（605）
    二、喉罩（605）
    三、經(jīng)口氣管插管（605）
    四、經(jīng)鼻氣管插管（605）
    五、氣管切開（605）
  第四節(jié)  呼吸機常用通氣模式及參數(shù)調(diào)節(jié)（605）
    一、常用通氣模式（605）
    二、呼吸機參數(shù)的設(shè)置（607）
  第五節(jié)  呼吸機應(yīng)用的基本步驟（608）
  第六節(jié)  呼吸機治療的并發(fā)癥及處理（608）
    一、氣管插管或切開直接導(dǎo)致的并發(fā)癥（608）
    二、氣管插管或套管長期留置的并發(fā)癥（609）
    三、機械通氣直接引起的并發(fā)癥及處理（609）
  第七節(jié)  呼吸機的撤離（610）
    一、呼吸機撤離的條件（610）
    二、重新上呼吸機的指征（611）
    三、脫機失敗的常見原因（611）
第56章  急診人工心臟起搏術(shù)（612）
  第一節(jié)  概述（612）
    一、人工心臟起搏器的原理（612）
    二、人工心臟起搏器的組成（612）
    三、人工心臟起搏的常用模式（613）
  第二節(jié)  臨時心臟起搏的適應(yīng)證（613）
    一、治療性起搏（613）
    二、診斷及研究性起搏（613）
    三、預(yù)防性或保護性起搏（614）
  第三節(jié)  臨時心臟起搏器的置入方法（614）
    一、術(shù)前準(zhǔn)備（614）
    二、置入方法（614）
    三、術(shù)后注意事項（616）
  第四節(jié)  臨時心臟起搏的并發(fā)癥及處理（617）
    一、鎖骨下靜脈穿刺并發(fā)癥及處理（617）
    二、電極導(dǎo)管移位（617）
    三、心律失常（617）
    四、心肌穿孔（617）
    五、導(dǎo)管斷裂或絕緣層破裂（617）
    六、膈肌刺激（617）
    七、感染（617）
第57章  血液凈化（618）
    一、血液透析（618）
    二、腹膜透析（620）
    三、血漿置換（621）
    四、血液灌流（622）
    五、血液濾過（624）
    六、血液凈化的新技術(shù)（625）
第八篇  急救藥物的應(yīng)用

第58章  血管活性藥物（627）
    一、擬腎上腺素藥（627）
    二、腎上腺素能受體阻滯藥（628）
    三、血管擴張藥（627）
第59章  抗心律失常藥物（630）
第60章  心肺復(fù)蘇藥物（634）