兒科醫(yī)師查房手冊(cè)

第一章　新生兒疾病 001
出生后不哭、青紫30min——新生兒窒息 001
復(fù)蘇后嗜睡36h，抽搐2次——缺氧缺血性腦病 008
尖叫1天，抽搐1次——新生兒顱內(nèi)出血 019
臍部滲血2天，半天內(nèi)嘔血2次——新生兒出血癥 024
發(fā)現(xiàn)皮膚黃染4h——新生兒溶血病 029
嗜睡伴皮膚黃染加重1天——新生兒敗血癥、新生兒化膿性腦膜炎 038
少吃、少哭、少動(dòng)，低體溫1天——新生兒硬腫癥 045
氣促、呻吟6h——新生兒感染性肺炎 050
早產(chǎn)兒腹脹、嘔吐1天——新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎 055
第二章　免疫和風(fēng)濕性疾病 059
間斷發(fā)熱伴全身關(guān)節(jié)酸痛1個(gè)月——風(fēng)濕熱 059
反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛1年半——幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 066
反復(fù)皮疹、腹痛2周——過敏性紫癜 074
發(fā)熱伴皮疹1周——川崎病 079
反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月余——Ｘ連鎖無丙種球蛋白血癥 084
第三章　營養(yǎng)性疾病 089
雙下肢彎曲畸形半年余——低血磷性抗維生素D佝僂病 089
體重進(jìn)行性增加5年——小兒肥胖 095
體重不增加3個(gè)月——蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良 099
第四章　呼吸系統(tǒng)疾病 105
咳嗽6天，加重伴喘憋3天──支氣管肺炎 105
反復(fù)咳嗽氣喘4年，加劇2天——支氣管哮喘 113
咳嗽45天──咳嗽變異性哮喘 119
口吐泡沫、拒奶2天──急性呼吸衰竭 126
第五章　心血管系統(tǒng)疾病 131
出生后發(fā)現(xiàn)全身青紫4年——法洛四聯(lián)癥 131
反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月——感染性心內(nèi)膜炎 135
咳嗽、氣喘20多天——心內(nèi)膜彈力纖維增生癥 139
反復(fù)心悸半年，暈厥1次——致心律失常性右室型心肌病 142
腹痛、嘔吐半天 —— 暴發(fā)性心肌炎 148
發(fā)熱2天，面色蒼白、吐奶1天 ——陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 153
第六章　血液和造血系統(tǒng)疾病 157
面色蒼白1個(gè)月——營養(yǎng)性缺鐵性貧血 157
發(fā)熱、咳嗽5天伴面色蒼白——珠蛋白生成障礙性貧血 167
反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月余——小兒急性淋巴細(xì)胞白血病 172
咳嗽、低熱3個(gè)月——淋巴瘤 181
皮膚針尖樣出血點(diǎn)伴腹痛3天——特發(fā)性血小板減少性紫癜 186
皮膚反復(fù)瘀斑4個(gè)月——血友病 192
右腹股溝疝手術(shù)后發(fā)熱突然貧血、醬油色尿——蠶豆病 199
第七章　消化系統(tǒng)疾病 203
發(fā)熱、嘔吐2天，腹瀉5天——嬰幼兒腹瀉病 203
中上腹痛3天伴面色蒼白，黑糞2次——消化性潰瘍 209
左上腹痛2天伴發(fā)熱、嘔吐——急性胰腺炎 214
反復(fù)腹瀉3個(gè)月余——牛乳蛋白過敏癥 218
皮膚黃染、眼黃、尿黃2個(gè)月——嬰兒肝炎綜合征 225
反復(fù)腹痛2年——再發(fā)性腹痛 229
第八章　泌尿系統(tǒng)疾病 233
水腫、尿少5天伴肉眼血尿—— 急性腎小球腎炎 233
顏面、雙下肢水腫伴泡沫尿10天，咳嗽3天——腎病綜合征 240
排血尿2個(gè)月伴皮疹——過敏性紫癜性腎炎 247
進(jìn)行性面色蒼白5天，黑糞、少尿3天——溶血性尿毒癥綜合征 253
多飲、多尿2年伴發(fā)作性嘔吐、雙下肢無力——腎小管酸中毒 259
乏力、少尿5天——急性腎功能衰竭 265
第九章　神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病 273
發(fā)熱、頭痛伴嘔吐5天——病毒性腦膜炎 273
反復(fù)抽搐發(fā)作2周——癲癇 278
發(fā)現(xiàn)肢體無力半年余——進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 283
頭痛伴嘔吐2天，反復(fù)抽搐6h伴神志不清——Reye綜合征 288
反復(fù)眼瞼下垂2年余，再發(fā)左眼瞼下垂5天——重癥肌無力 292
第十章　內(nèi)分泌及遺傳代謝性疾病 297
發(fā)現(xiàn)雙乳結(jié)節(jié)3個(gè)月——性早熟 297
發(fā)熱、神志不清、血糖高——兒童糖尿病合并酮癥酸中毒 301
身材矮小6年——生長激素缺乏癥 306
嘔吐、腹瀉20天——先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥 310
皮膚黃染、腹脹、納差35天——先天性甲狀腺功能減退癥 314
反復(fù)低血糖、肝酶高1年——原發(fā)性肉堿缺乏癥 317
第十一章　感染性疾病 321
發(fā)熱、咳嗽1周——支氣管結(jié)核病 321
發(fā)熱、嘔吐2天，抽搐1次——急性中毒性菌痢 329
雙下肢皮疹5h——流行性腦脊髓膜炎 332
發(fā)熱8天，皮疹4天伴眼紅——麻疹 337
皮膚黃染、發(fā)熱5天——傳染性單核細(xì)胞增多癥 341
發(fā)熱2天——幼兒急疹 345
發(fā)熱3天、雙下肢無力1天──流行性乙型腦炎 348
問題目錄
新生兒窒息 001
新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)有哪些內(nèi)容？ 001
ABCDE復(fù)蘇方案的具體內(nèi)容有哪些？ 002
何謂新生兒窒息？ 002
美國兒科學(xué)會(huì)（AAP）和婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（ACOG）1996年共同制訂的
窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容有哪些？ 002
該患兒“羊水Ⅲ度污染，Apgar評(píng)分1min 為3分”，新生兒復(fù)蘇指
南（2011年北京修訂）對(duì)羊水胎糞污染時(shí)的處理建議有哪些？ 003
Apgar評(píng)分有哪些局限性？ 003
新生兒窒息的并發(fā)癥有哪些？ 004
新生兒復(fù)蘇的步驟有哪些？ 004
缺氧缺血性腦病 008
何謂缺氧缺血性腦?。℉IE）？ 009
缺氧缺血性腦病的病理學(xué)改變有哪些？ 009
缺氧缺血性腦病（中度）的臨床表現(xiàn)有哪些？ 010
我國于1989年（濟(jì)南）、1996年（杭州）、2004年（長沙）三次
制（修）訂了新生兒HIE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床診斷依據(jù)的主要演變
點(diǎn)有哪些？ 010
HIE的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 011
HIE的鑒別診斷有哪些？ 012
HIE如何臨床分度？ 013
如何進(jìn)行新生兒HIE的亞低溫治療？ 014
HIE的治療原則有哪些？ 014
新生兒神經(jīng)行為測定（NBNA）評(píng)分法如何評(píng)分？ 016
HIE的治療被歸納為“三支持、三對(duì)癥”，具體內(nèi)容有哪些？ 017
新生兒顱內(nèi)出血 019
從發(fā)育和解剖學(xué)的角度來看，為什么早產(chǎn)兒易發(fā)生顱內(nèi)出血？ 019
從最外的頭皮到最內(nèi)的腦組織，大體的解剖結(jié)構(gòu)都有哪些？在這些
部位的出血，你聽說過哪些？ 020
新生兒顱內(nèi)出血常見的類型有哪些？腦室周圍-腦室內(nèi)出血按照Papile
分度法分為哪四度？ 021
何謂腦室周圍-腦室內(nèi)出血？ 021
頭顱超聲在新生兒顱內(nèi)出血的應(yīng)用價(jià)值是什么？ 021
本例如何診斷？ 022
本病的預(yù)防措施有哪些？ 022
新生兒出血癥 024
維生素K依賴凝血因子有哪些？其中哪些凝血因子參與凝血
第一階段的內(nèi)源性/外源性途徑？ 024
本病凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、
出血時(shí)間、凝血酶時(shí)間（TT）是否延長？為什么？ 024
新生兒維生素K缺乏性出血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 025
根據(jù)Lane分類法新生兒維生素K缺乏性出血癥可分為幾型？ 026
新生兒出血癥如何進(jìn)行鑒別診斷？ 027
新生兒溶血病 029
何謂生理性黃疸？ 029
何謂病理性黃疸？ 030
病理性黃疸的分類有哪些？ 030
新生兒溶血病的臨床特征有哪些？ 031
如果母親A型，嬰兒B型，會(huì)不會(huì)發(fā)生ABO血型不合溶血?。?031
新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 032
換血療法的血源選擇：ABO血型不合時(shí)，母親是O型，新生兒是A型
或B型，最好選用AB型血漿和O型紅細(xì)胞的混合血；Rh血型不合時(shí)，應(yīng)該采用Rh血型和母親相同、ABO血型與新生兒相同的血液。為什
么不直接選用血型與新生兒相同的同型血呢？ 032
何謂膽紅素腦??？如何分期？ 033
足月新生兒黃疸干預(yù)推薦方案中的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 033
為什么ABO溶血病可以發(fā)生在第一胎，Rh溶血病一般不發(fā)生在
第一胎？ 034
如何開展光照治療？有哪些副作用？ 035
換血療法如何選擇血液？如何開展？ 035
新生兒溶血病的藥物治療有哪些？ 035
產(chǎn)科護(hù)士常說：“多喝點(diǎn)糖水，可以退黃”有沒有道理？ 036
新生兒敗血癥、新生兒化膿性腦膜炎 038
何謂新生兒敗血癥？ 039
新生兒敗血癥的易感因素有哪些？ 039
新生兒敗血癥的常見病原體有哪些？ 040
新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有哪些？ 040
新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 041
國外敗血癥的常規(guī)檢查中多包括腦脊液，請(qǐng)問有何道理？ 041
在新生兒腰穿損傷后留取的血性腦脊液中，如何準(zhǔn)確計(jì)算腦脊液中
實(shí)際的白細(xì)胞數(shù)？ 042
新生兒敗血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 042
新生兒敗血癥如何選擇抗生素？ 042
新生兒硬腫癥 045
何謂中性溫度？ 045
何謂新生兒硬腫癥？ 046
為什么新生兒容易發(fā)生硬腫癥？ 046
有哪些病因會(huì)導(dǎo)致新生兒硬腫癥？ 046
新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)有哪些？ 046
新生兒硬腫癥的輔助檢查有哪些？ 046
新生兒硬腫癥如何分度？評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 047
如何診斷新生兒硬腫癥？ 047
新生兒硬腫癥應(yīng)與哪些疾病鑒別診斷？ 047
如何治療新生兒硬腫癥？ 047
新生兒感染性肺炎 050
什么是新生兒感染性肺炎？ 050
新生兒感染性肺炎的病因有哪些？ 050
新生兒宮內(nèi)感染性肺炎的臨床特點(diǎn)有哪些？與嬰幼兒肺炎相比，
哪一點(diǎn)較為特殊？ 051
何謂B組鏈球菌肺炎? 051
何謂濕肺? 052
如何理解臨床上新生兒肺炎診斷泛化的趨勢(shì)？ 052
新生兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 053
新生兒機(jī)械通氣的適應(yīng)證有哪些？ 053
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 053
如何治療新生兒感染性肺炎？ 054
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎 055
什么是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎？ 055
NEC的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 056
NEC的高危因素有哪些？ 056
NEC在早產(chǎn)兒及足月兒的好發(fā)時(shí)間分別是什么？ 056
NEC的主要病理生理學(xué)改變是什么？ 056
NEC腹部Ｘ線影像學(xué)檢查的疑似和確診依據(jù)分別是什么？ 056
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的基本臨床治療包括哪些方面？ 057
NEC臨床如何分級(jí)？ 057
NEC出現(xiàn)哪些情況需行外科干預(yù)？ 058
風(fēng)濕熱 059
何謂風(fēng)濕熱？ 060
風(fēng)濕熱的病因是什么？ 060
風(fēng)濕熱的病理如何分期？ 060
風(fēng)濕熱累及心臟的表現(xiàn)有哪些？ 060
A組乙型溶血性鏈球菌感染的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有哪些？ 061
風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)有哪些？ 062
風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 062
如何診斷不典型風(fēng)濕熱？ 062
風(fēng)濕熱應(yīng)與哪些疾病鑒別？ 063
如何治療風(fēng)濕熱？ 064
風(fēng)濕熱的預(yù)后如何？ 064
如何確定風(fēng)濕熱繼發(fā)預(yù)防期限？ 064
幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 066
何謂幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎？ 067
幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的病理改變有哪些？ 067
幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎分為幾型？ 067
本病例屬于JIA哪一型？依據(jù)是什么？ 068
JIA 的國際抗風(fēng)濕病聯(lián)盟分類標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 068
如何診斷全身型JIA合并巨噬細(xì)胞活化綜合征（MAS）？ 069
全身型JIA應(yīng)與哪些疾病鑒別？ 070
幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療有哪些？ 070
緩解病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）有哪些？ 072
過敏性紫癜 074
何謂過敏性紫癜？ 074
過敏性紫癜病例的病史詢問要點(diǎn)有哪些？ 075
過敏性紫癜如何分型？ 075
過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)有哪些？ 075
過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 076
過敏性紫癜應(yīng)與哪些疾病鑒別？ 076
過敏性紫癜的治療包括哪些？ 077
川崎病 079
什么是川崎?。?080
川崎病的主要臨床表現(xiàn)有哪些？ 080
川崎病累及心臟可有哪些表現(xiàn)？ 080
川崎病除累及心臟外，還可以累及哪些系統(tǒng)？ 081
川崎病的輔助檢查有哪些？ 081
川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 081
川崎病應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？ 081
川崎病的治療有哪些？ 082
Ｘ連鎖無丙種球蛋白血癥 084
什么是免疫缺陷??？ 084
原發(fā)性免疫缺陷病如何分類？ 085
原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)有哪些？ 085
如何診斷原發(fā)性免疫缺陷病？ 086
如何治療原發(fā)性免疫缺陷?。?086
臨床有哪些線索提示原發(fā)性免疫缺陷?。?087
低血磷性抗維生素D佝僂病 089
維生素D在體內(nèi)如何活化？ 090
維生素D的生理功能有哪些？ 090
維生素D代謝在體內(nèi)如何調(diào)節(jié)？ 091
什么是低血磷性抗維生素D佝僂?。?091
低血磷性抗維生素D佝僂病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 091
對(duì)該患兒的診斷有無不同意見？如何進(jìn)行鑒別診斷？ 091
本例患兒誤診的原因是什么？如何避免誤診？ 092
小兒肥胖 095
小兒單純性肥胖的定義是什么？如何分度？ 095
小兒肥胖的診斷步驟是什么？ 096
小兒肥胖應(yīng)與哪些疾病鑒別？ 096
小兒肥胖的病理分型有哪些？ 096
目前小兒肥胖的治療方案有哪些？ 097
蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良 099
何謂蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良？有哪些類型？ 099
蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)有哪些？ 100
蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的并發(fā)癥有哪些？ 100
小兒營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 100
小兒營養(yǎng)不良的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有哪些？ 101
營養(yǎng)不良腹瀉脫水時(shí)為什么更容易引起電解質(zhì)紊亂？ 101
營養(yǎng)不良患兒在補(bǔ)液及補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)注意什么？ 102
支氣管肺炎 105
兒童肺炎如何進(jìn)行分類？ 105
重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 107
肺炎的病原學(xué)檢測有哪些？ 107
肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 108
肺炎并發(fā)中毒性腦病的診斷依據(jù)有哪些？ 108
肺炎的并發(fā)癥有哪些？ 109
社區(qū)獲得性肺炎（CAP）收住院的指征有哪些？ 109
CAP吸氧的指征是什么？ 109
CAP什么情況下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素？ 110
CAP轉(zhuǎn)入ICU或者收住ICU的指征有哪些？ 110
重度CAP如何選擇抗生素？ 110
支氣管哮喘 113
什么是支氣管哮喘？ 113
哮喘的病理表現(xiàn)有哪些？ 114
哮喘的病理生理有哪些？ 114
支氣管哮喘的患兒在體檢中要注意哪些情況？ 114
支氣管哮喘的患兒在輔助檢查中要注意哪些情況? 115
支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 115
支氣管哮喘應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別？ 115
喘息兒童出現(xiàn)哪些表現(xiàn)可提示哮喘? 116
何謂哮喘預(yù)測指數(shù)？ 116
咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)有哪些？ 116
哮喘的治療目標(biāo)有哪些？ 117
哮喘的防治原則有哪些？ 117
如何治療哮喘持續(xù)狀態(tài)？ 117
如何預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)？ 117
咳嗽變異性哮喘 119
咳嗽變異性哮喘的定義是什么？ 119
咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些？ 119
咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 120
咳嗽變異性哮喘應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別？ 120
導(dǎo)致該患兒誤診的原因有哪些？ 121
如何治療咳嗽變異性哮喘？ 121
咳嗽如何進(jìn)行分類？ 122
對(duì)于咳嗽患兒應(yīng)該如何詢問病史？ 122
有哪些輔助檢查有助于咳嗽的病因診斷及鑒別診斷？ 122
慢性咳嗽病因診斷的程序是什么？ 123
急性呼吸衰竭 126
小兒急性呼吸衰竭的常見病因有哪些？ 126
小兒急性呼吸衰竭的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 127
小兒呼吸衰竭如何進(jìn)行分型及分期？ 127
本病常見的并發(fā)癥有哪些？ 128
導(dǎo)致該患兒誤診的原因有哪些？ 128
本病什么情況下行機(jī)械通氣治療？ 128
如何區(qū)分兒科常用的呼吸機(jī)通氣模式？ 128
Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)如何進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置和調(diào)整？ 129
法洛四聯(lián)癥 131
先天性心臟病如何分類？ 131
法洛四聯(lián)癥的主要病理生理特點(diǎn)是什么? 132
法洛四聯(lián)癥主要的臨床表現(xiàn)有哪些？其出現(xiàn)蹲踞的原因是什么？ 132
法洛四聯(lián)癥應(yīng)與哪些疾病鑒別？ 133
缺氧發(fā)作的主要原因是什么？如何急診處理？ 133
法洛四聯(lián)癥的并發(fā)癥及預(yù)后如何？ 133
感染性心內(nèi)膜炎 135
什么是感染性心內(nèi)膜炎？ 135
感染性心內(nèi)膜炎的常見致病菌有哪些？ 136
小兒感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 136
本病應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別？ 137
本病治療上有何特點(diǎn)？ 137
如何預(yù)防本病？ 138
心內(nèi)膜彈力纖維增生癥 139
什么是心內(nèi)膜彈力纖維增生癥？ 139
如何診斷心內(nèi)膜彈力纖維增生癥？ 139
哪些檢查有助于診斷該??？ 140
本病應(yīng)與哪些疾病相鑒別？ 140
主要的治療方式有哪些？ 141
本病的預(yù)后如何？ 141
致心律失常性右室型心肌病 142
小兒心肌病的分型有哪些？ 142
什么是致心律失常性右室型心肌??？ 143
致心律失常性右室型心肌病的病因是什么？ 143
如何診斷致心律失常性右室型心肌?。?143
本病應(yīng)與哪些疾病鑒別？ 144
本病的主要并發(fā)癥有哪些？ 145
本病的主要輔助檢查有哪些？ 145
本病的治療原則是什么？ 146
本病的預(yù)后如何？ 147
暴發(fā)性心肌炎 148
什么是暴發(fā)性心肌炎？ 148
暴發(fā)性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 148
對(duì)該患者的診斷有無不同意見？如何進(jìn)行鑒別診斷？ 149
本病常見的并發(fā)癥有哪些？ 150
導(dǎo)致該患兒誤診的原因是什么？ 150
暴發(fā)性心肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 151
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 153
什么是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速？ 153
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 153
對(duì)該患者的診斷有無不同意見？如何進(jìn)行鑒別診斷？ 154
本病常見的并發(fā)癥有哪些？ 155
導(dǎo)致該患兒誤診的原因是什么？ 155
室上性心動(dòng)過速的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 155
營養(yǎng)性缺鐵性貧血 157
何謂貧血？ 158
貧血按程度如何分類？ 158
貧血按病因如何分類？ 158
貧血按紅細(xì)胞形態(tài)如何分類？ 159
鐵在人體的分布特點(diǎn)有哪些？鐵的來源有哪些？ 159
鐵在人體內(nèi)如何吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)？ 160
營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因有哪些？本例有幾個(gè)因素？ 161
缺鐵的病理生理通常分為哪幾個(gè)階段？ 161
缺鐵對(duì)血液系統(tǒng)外的其他系統(tǒng)有哪些影響？ 161
什么是髓外造血？ 162
何謂生理性貧血？ 162
營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有哪些？ 162
營養(yǎng)性缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 163
營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷原則有哪些？ 163
表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血的疾病有哪些？ 164
營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則有哪些？ 164
輸注紅細(xì)胞的適應(yīng)證有哪些？ 165
珠蛋白生成障礙性貧血 167
血紅蛋白的種類有哪些？ 167
何謂珠蛋白生成障礙性貧血？ 168
珠蛋白生成障礙性貧血的病因有哪些？ 168
珠蛋白生成障礙性貧血的臨床表現(xiàn)的共同特征有哪些？ 169
珠蛋白生成障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查要點(diǎn)有哪些？ 169
珠蛋白生成障礙性貧血的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)有哪些？ 169
珠蛋白生成障礙性貧血的治療原則有哪些？ 170
小兒急性淋巴細(xì)胞白血病 172
何謂白血??？ 172
白血病分為幾大類？如何分型？ 173
急性淋巴細(xì)胞白血病的形態(tài)學(xué)如何分型？ 173
急性淋巴細(xì)胞白血病的免疫學(xué)如何分型？ 173
急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)如何分型？ 174
急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床分型有哪些？ 174
急性非淋巴細(xì)胞白血病如何進(jìn)行FAB分型？ 175
急性非淋巴細(xì)胞白血病如何進(jìn)行免疫學(xué)分型、細(xì)胞遺傳學(xué)分型和
分子生物學(xué)分型？ 175
急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)有哪些？ 176
急性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 177
急性白血病的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)如何？ 178
急性白血病的治療原則包括哪些？ 178
急性白血病化療方案分為幾個(gè)階段？ 178
如何預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（CNSL）？ 179
如何治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（CNSL）？ 179
如何治療睪丸白血?。═L）？ 179
淋巴瘤 181
什么是淋巴瘤？ 181
何謂霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤？ 182
霍奇金淋巴瘤的病理特點(diǎn)有哪些？ 182
霍奇金淋巴瘤的病理分型如何？ 182
霍奇金淋巴瘤的臨床分期如何？ 183
惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)有哪些？ 183
惡性淋巴瘤的診斷和鑒別診斷如何？ 184
霍奇金淋巴瘤的治療原則有哪些？ 184
非霍奇金淋巴瘤的治療原則有哪些？ 185
特發(fā)性血小板減少性紫癜 186
血小板有哪些生理功能？ 186
何謂血小板減少性紫癜（ITP）？ 187
ITP的發(fā)病機(jī)制有哪些？ 187
ITP的臨床表現(xiàn)有哪些？ 187
ITP的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)如何？ 188
ITP的診斷與分型如何？ 188
ITP如何鑒別診斷？ 188
何謂Wiskortt-Aldrich綜合征？ 189
ITP的治療包括哪些？ 189
脾切除的指征有哪些？如何做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理？ 190
ITP療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如何？ 190
本例如何解釋與疫苗接種的關(guān)系？ 190
血友病 192
何謂血友??？ 192
各型血友病的遺傳特點(diǎn)如何？ 193
各型血友病的發(fā)病機(jī)制有哪些？ 193
血友病的臨床表現(xiàn)有哪些？ 193
血友病的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？如何鑒別三種血友??？ 194
血友病的實(shí)驗(yàn)室檢查步驟如何？ 195
血友病的臨床分型有哪些？ 195
血友病的診斷原則有哪些？ 195
血友病應(yīng)與哪些疾病鑒別？ 196
血友病的治療原則有哪些？ 196
血友病患兒替代治療一段時(shí)間后，為什么療效會(huì)下降？ 197
血友病患兒的家庭護(hù)理和健康宣教包括哪些？ 198
血友病的預(yù)防措施有哪些？ 198
蠶豆病 199
何謂紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥？ 199
G-6-PD在糖代謝中的作用如何？其如何參與發(fā)病機(jī)制？ 200
G-6-PD缺乏癥的遺傳學(xué)特點(diǎn)有哪些？ 200
G-6-PD缺乏癥的臨床表現(xiàn)有哪些？如何分型？ 200
G-6-PD缺乏癥的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 201
如何診斷G-6-PD缺乏癥？ 202
如何治療G-6-PD缺乏癥？ 202
嬰幼兒腹瀉病 203
何謂“生理性腹瀉”？ 203
嬰幼兒腹瀉病的易感因素有哪些？ 204
如何診斷嬰幼兒腹瀉病？ 204
嬰幼兒腹瀉病按照病程與病情如何進(jìn)行分類？ 204
嬰幼兒腹瀉病的病因有哪些？ 204
引起感染性腹瀉病的常見病原體有哪些？ 205
幾種常見類型腸炎的臨床特點(diǎn)有哪些？如何進(jìn)行鑒別診斷？ 205
嬰幼兒腹瀉病的治療方法主要有哪些？ 206
嬰幼兒抗生素相關(guān)性腸炎常見的條件致病病原體主要有哪些？如何鑒別診斷？ 207
為何可使用微生態(tài)制劑治療嬰幼兒腹瀉?。?207
消化性潰瘍 209
幽門螺桿菌的微生物特性有哪些？ 209
小兒消化道出血的診斷思路有哪些？ 210
小兒消化性潰瘍的常見病因有哪些？ 210
消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有哪些？ 211
檢測幽門螺桿菌的方法有哪些？ 211
小兒消化性潰瘍的并發(fā)癥常有哪些？ 212
消化性潰瘍的治療方法主要有哪些？ 212
對(duì)于合并幽門螺桿菌感染的患兒，還需進(jìn)行哪些治療？ 212
急性胰腺炎 214
小兒急性胰腺炎的常見病因有哪些？與成人有何不同？ 214
急性胰腺炎如何分型？各型的臨床表現(xiàn)有哪些？ 215
急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷方法有哪些？ 215
各型急性胰腺炎的病理生理過程是怎樣的？ 215
急性胰腺炎的治療方法主要有哪些？ 216
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的胰腺炎患兒，還應(yīng)考慮哪些因素？ 216
牛乳蛋白過敏癥 218
什么是過敏？什么是過敏原？ 218
嬰兒期過敏性疾病的主要免疫學(xué)機(jī)制有哪些？ 219
過敏性疾病有幾級(jí)預(yù)防？ 219
過敏性疾病的預(yù)防策略有哪些？ 219
出現(xiàn)哪些情況應(yīng)考慮過敏？ 219
嬰兒過敏的常見癥狀有哪些？ 220
過敏常見的輔助檢查有哪些？ 220
嬰兒過敏性疾病的診斷策略有哪些？ 222
如何治療嬰兒過敏性疾病？ 222
嬰兒肝炎綜合征 225
什么是嬰兒肝炎綜合征？ 225
嬰兒肝炎綜合征的主要臨床表現(xiàn)有哪些？ 225
嬰兒肝炎綜合征的病因有哪些？ 226
如何通過輔助檢查鑒別嬰兒肝炎綜合征的病因？ 226
嬰兒肝炎綜合征的治療措施有哪些？ 227
再發(fā)性腹痛 229
什么是再發(fā)性腹痛（RAP）？ 229
再發(fā)性腹痛的病因有哪些？ 229
腹痛產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)有哪些？ 229
小兒腹痛的鑒別診斷思路有哪些？ 230
診斷進(jìn)行再發(fā)性腹痛時(shí)需注意與哪些疾病進(jìn)行鑒別？ 231
如何診斷功能性RAP？ 231
如何診斷器質(zhì)性RAP？ 231
再發(fā)性腹痛的治療方法主要有哪些？ 232
急性腎小球腎炎 233
什么是急性腎小球腎炎？ 234
該患兒的診斷依據(jù)是什么？ 234
為什么急性腎小球腎炎患兒血壓會(huì)增高？ 234
該病如何與其他疾病鑒別？ 234
如何制訂本病的治療計(jì)劃？ 235
急性腎小球腎炎的臨床類型有哪些？ 236
急性腎小球腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血的表現(xiàn)有哪些？ 237
急性腎小球腎炎致高血壓腦病的表現(xiàn)有哪些？ 237
如何對(duì)該患兒進(jìn)行病情觀察？ 237
如何評(píng)估該患兒的預(yù)后? 238
本病患兒出院后的注意事項(xiàng)有哪些？ 238
急性腎炎何時(shí)需行腎活檢？ 239
腎病綜合征 240
該患兒診斷為原發(fā)性腎病綜合征（單純型）的依據(jù)是什么？ 241
該病應(yīng)與其他什么疾病作鑒別診斷？ 241
腎炎型腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 242
如何制訂該患兒的治療計(jì)劃？ 242
本病激素治療的不良反應(yīng)有哪些？ 244
如何對(duì)患兒進(jìn)行病情觀察？ 244
如何對(duì)該患兒可能的療效進(jìn)行分析？ 245
什么是腎病綜合征復(fù)發(fā)、反復(fù)及頻復(fù)發(fā)？原因是什么？ 245
對(duì)反復(fù)或復(fù)發(fā)的腎病綜合征患兒應(yīng)采取何種措施？ 245
如何制訂該患兒的出院醫(yī)囑？ 246
過敏性紫癜性腎炎 247
該患兒診斷為過敏性紫癜腎炎的依據(jù)是什么？ 248
過敏性紫癜性腎炎的臨床分型有哪些？ 248
過敏性紫癜性腎炎的病理如何分級(jí)？ 248
過敏性紫癜性腎炎應(yīng)和其他什么疾病進(jìn)行鑒別診斷？ 249
過敏性紫癜性腎炎的治療計(jì)劃有哪些？ 249
溶血性尿毒癥綜合征 253
何謂溶血性尿毒癥綜合征？ 254
如何診斷溶血性尿毒癥綜合征？ 254
該病如何與其他疾病鑒別？ 255
依據(jù)臨床表現(xiàn)，該病如何分型？ 256
臨床上如何治療溶血性尿毒癥綜合征？ 256
如何對(duì)本病進(jìn)行病情觀察？ 257
腎小管酸中毒 259
何謂腎小管酸中毒？ 260
本病患兒出院醫(yī)囑有何特別注意事項(xiàng)？ 260
如何診斷腎小管酸中毒？ 260
該病治療的目的是什么？原則及治療方法如何？ 262
急性腎功能衰竭 265
如何診斷急性腎功能衰竭？ 266
如何進(jìn)行腎功能分期診斷？ 266
急性腎衰竭的治療原則是什么？ 267
如何鑒別腎前性、腎性及腎后性腎功能衰竭？ 267
與急性腎功能衰竭相比，慢性腎功能衰竭有何特點(diǎn)？ 268
如何治療急性腎衰竭？ 268
患兒住院期間如何進(jìn)行病情觀察？ 270
病毒性腦膜炎 273
什么是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染？如何分類？ 273
病原微生物進(jìn)入CNS的主要途徑有哪些？ 274
如何進(jìn)行病毒性腦膜炎的診斷及鑒別診斷？ 274
與成人相比，兒童CNS感染的臨床表現(xiàn)有什么特點(diǎn)？ 275
何謂無菌性腦膜炎? 275
何謂復(fù)發(fā)性無菌性腦膜炎？ 275
CNS感染的治療原則包括哪些方面？ 276
癲癇 278
什么是癲癇？ 278
癲癇按病因如何分類？ 278
如何診斷癲癇？ 279
本病如何進(jìn)行鑒別診斷？ 279
癲癇的藥物治療原則包括哪些？ 280
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良 283
什么是進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良？ 284
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良如何分類？ 284
DMD的臨床特點(diǎn)有哪些？ 284
DMD需要做哪些輔助檢查？ 284
什么是Gowers征？ 285
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良誤診的原因是什么？ 285
DMD基因檢查陰性就可以排除DMD嗎？ 286
Reye綜合征 288
什么是Reye綜合征？ 288
Reye綜合征是由什么原因引起的？ 288
Reye綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些？ 289
診斷Reye綜合征應(yīng)該做哪些檢查？ 289
Reye綜合征容易與哪些疾病混淆？ 289
Reye綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 290
Reye綜合征的治療措施有哪些？ 290
易誤診Reye綜合征的原因有哪些？ 291
重癥肌無力 292
什么是重癥肌無力（MG）？ 292
MG的臨床特點(diǎn)有哪些？ 292
如何診斷重癥肌無力？需要做哪些檢查？ 293
MG如何鑒別診斷？ 293
如何治療MG？ 295
不同類型的MG患者如何選擇藥物？ 295
性早熟 297
什么是中樞性性早熟？ 297
中樞性性早熟的病因有哪些？ 297
中樞性性早熟的診斷依據(jù)是什么？ 298
中樞性性早熟的鑒別診斷有哪些？ 298
性早熟的檢查項(xiàng)目有哪些？ 299
GnRH類似物（GnRHa）有哪些？GnRHa的應(yīng)用指征有哪些？ 299
GnRHa治療過程中要注意什么問題？ 300
兒童糖尿病合并酮癥酸中毒 301
兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 301
糖尿病如何分型？ 302
什么是1型糖尿病？ 302
糖尿病的輔助檢查有哪些？ 302
兒童糖尿病的并發(fā)癥有哪些？ 303
如何搶救糖尿病酮癥酸中毒？ 303
兒童糖尿病如何控制飲食？ 305
生長激素缺乏癥 306
什么是矮身材？ 306
兒童矮身材的病因有哪些？ 306
矮身材兒童特殊檢查的指征是什么？ 306
常用的生長激素分泌功能試驗(yàn)有哪些？ 307
生長激素缺乏癥如何鑒別診斷？ 307
生長激素治療的常見副作用有哪些？ 308
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥 310
什么是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥？ 310
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥分為幾型？ 310
21-羥化酶缺乏癥的臨床表現(xiàn)有哪些？分為幾型？ 311
21-羥化酶缺乏癥的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 311
21-羥化酶缺乏癥應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？ 312
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的治療有哪些？ 312
先天性甲狀腺功能減退癥 314
先天性甲狀腺功能減退癥的病因有哪些？ 314
先天性甲狀腺功能減退癥在新生兒期有什么臨床表現(xiàn)？ 315
先天性甲狀腺功能減退癥的典型癥狀有哪些？ 315
先天性甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 315
先天性甲狀腺功能減退癥應(yīng)與哪些疾病相鑒別？ 315
原發(fā)性肉堿缺乏癥 317
肉堿有什么生理作用？ 317
肉堿在體內(nèi)是如何循環(huán)的？ 318
何謂原發(fā)性肉堿缺乏癥？ 318
遺傳代謝病的分類如何？ 318
原發(fā)性肉堿缺乏癥有哪些臨床表現(xiàn)？ 319
原發(fā)性肉堿缺乏癥有哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？ 319
原發(fā)性肉堿缺乏癥的治療原則有哪些？ 319
支氣管結(jié)核病 321
結(jié)核菌微生物學(xué)特性有哪些？ 321
結(jié)核病的傳染源有哪些？ 322
結(jié)核病如何傳播？ 322
結(jié)核病的易感人群有哪些？ 322
結(jié)核病患兒病史采集需注意哪些方面？ 322
結(jié)核病如何分類？ 323
何謂PPD試驗(yàn)？ 323
PPD試驗(yàn)陽性的臨床意義有哪些？ 324
接種卡介苗與自然感染PPD陽性反應(yīng)如何區(qū)別？ 324
PPD試驗(yàn)陰性的臨床意義有哪些？ 325
結(jié)核病的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 325
結(jié)核病的影像學(xué)檢查意義有哪些？ 325
抗結(jié)核治療的目的和原則有哪些？ 326
常用的抗結(jié)核藥物有哪些？ 326
針對(duì)耐藥菌株的新型抗結(jié)核藥有哪些？ 326
接種卡介苗的禁忌證有哪些？ 327
預(yù)防性化療的目的有哪些？適應(yīng)證有哪些？ 327
何謂潛伏結(jié)核感染？ 327
何謂支氣管結(jié)核病？ 328
本例患兒誤診的原因有哪些？ 328
急性中毒性菌痢 329
什么是菌??？ 329
菌痢如何分型？ 329
菌痢如何進(jìn)行鑒別診斷？ 330
本例患兒誤診的原因是什么？ 330
急性中毒性菌痢的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 331
流行性腦脊髓膜炎 332
什么是流行性腦脊髓膜炎？ 332
腦膜炎奈瑟菌的病原學(xué)特點(diǎn)有哪些？ 333
流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有哪些？ 333
流行性腦脊髓膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 334
流行性腦脊髓膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 334
流行性腦脊髓膜炎如何進(jìn)行鑒別診斷？ 335
本病常見的并發(fā)癥及后遺癥有哪些？ 335
流行性腦脊髓膜炎的治療要點(diǎn)有哪些？ 335
本例患兒誤診的原因是什么？ 336
麻疹 337
什么是麻疹？ 337
麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 337
麻疹如何進(jìn)行鑒別診斷？ 338
麻疹常見的并發(fā)癥有哪些？ 338
不典型麻疹有哪些？ 339
本例患兒誤診的原因是什么？ 340
麻疹的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 340
傳染性單核細(xì)胞增多癥 341
什么是傳染性單核細(xì)胞增多癥？ 341
傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 341
傳染性單核細(xì)胞增多癥如何進(jìn)行鑒別診斷？ 342
傳染性單核細(xì)胞增多癥常見的并發(fā)癥有哪些？ 343
本例患兒誤診的原因是什么？ 343
傳染性單核細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 343
何謂X-連鎖淋巴增殖綜合征？ 344
幼兒急疹 345
什么是幼兒急疹？ 345
幼兒急疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 345
引起幼兒急疹的病原體有哪些？其流行病學(xué)特征有哪些？ 346
幼兒急疹如何進(jìn)行鑒別診斷？ 346
幼兒急疹常見的并發(fā)癥有哪些？ 346
幼兒急疹的常見檢查項(xiàng)目有哪些？ 347
幼兒急疹的治療方法有哪些？預(yù)后如何？ 347
流行性乙型腦炎 348
什么是流行性乙型腦炎？ 348
流行性乙型腦炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 349
該病應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別？ 349
本病常見的并發(fā)癥及后遺癥有哪些？ 350
導(dǎo)致該患兒誤診的原因有哪些？ 351
本病的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 351
如何預(yù)防本?。?351
流行性乙型腦炎的治療原則有哪些？ 352