膀胱切除與尿流改道手術學

第一章 手術解剖
第一節(jié) 腹前壁解剖
一、皮膚及皮下筋膜
二、腹壁肌肉
三、腹前壁內面
第二節(jié) 膀胱解剖
一、膀胱毗鄰
二、膀胱結構
三、輸尿管膀胱連接和三角區(qū)
四、膀胱血供
五、膀胱神經(jīng)支配
第三節(jié) 前列腺解剖
一、前列腺的毗鄰
二、前列腺的分區(qū)
三、前列腺的筋膜
四、前列腺的血供
五、前列腺的神經(jīng)支配
第四節(jié) 尿道解剖
一、男性尿道解剖
二、女性尿道解剖-
第五節(jié) 輸精管、射精管、精囊和精索解剖
一、輸精管的胚胎發(fā)生
二、輸精管的解剖
三、精囊、射精管及精索解剖
第六節(jié) 女性盆腔臟器解剖
一、女性骨盆
二、女性盆腔臟器
三、外生殖器官
四、會陰
五、鄰近器官
第二章 經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術
第一節(jié) 概述
一、膀胱癌的組織病理學
二、非肌層浸潤性膀胱癌的治療及預后
第二節(jié) 手術適應證
一、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術（tmnsurethmlresectionofl}
二、經(jīng)尿道激光治療膀胱腫瘤
第三節(jié) 手術設備
一、普通電切
二、等離子電切
三、激光治療設備
第四節(jié) 手術要點
一、檢查電切鏡和高頻電切器
二、膀胱灌洗方法
三、麻醉的選擇
四、手術體位
五、電切前的膀胱鏡檢查
六、電切的基本方法和技巧
七、不同大小形態(tài)、類型腫瘤及各部位腫瘤的切除技巧
八、止血方法
九、閉孔神經(jīng)反射及其預防
十、術中注意事項
第五節(jié) 手術后的處理
一、術后的監(jiān)測與常規(guī)治療
二、術后的復查、隨訪與二次電切術
三、術后的并發(fā)癥
第六節(jié) 膀胱腫瘤的光動力治療
一、經(jīng)尿道光動力學治療膀胱腫瘤的基本原理
二、光動力學療法的適應證
三、光動力學療法的優(yōu)點
四、光動力學療法的不良反應
五、光動力學療法治療腫瘤的局限性
六、光動力治療設備
第三章 膀胱部分切除術
第一節(jié) 開放膀胱部分切除術
一、膀胱部分切除術適應證
二、膀胱部分切除術術前準備
三、膀胱部分切除術手術方法
四、膀胱部分切除術術后處理和并發(fā)癥
五、膀胱部分切除術隨訪
第二節(jié) 腹腔鏡下膀胱憩室切除術
一、腹腔鏡膀胱憩室切除術
二、膀胱憩室切除術手術方法
三、膀胱憩室切除術效果
四、結論
第三節(jié) 腹腔鏡下膀胱部分切除術
一、腹腔鏡膀胱部分切除術
二、腹腔鏡膀胱部分切除術手術方法
三、腹腔鏡膀胱部分切除術效果
第四章 膀胱根治切除術
第一節(jié) 膀胱根治切除術的背景
一、手術適應證的確定及病例的選擇
二、根治性膀胱切除術的標準術式及保留性功能的術式
三、擴大淋巴結清掃的作用及重要性
四、膀胱癌根治后尿流改道
五、腹腔鏡在膀胱癌根治性切除中的應用
六、機器人輔助膀胱全切-
七、總結及展望
第二節(jié) 新輔助化療
一、前言
二、膀胱癌新輔助化療簡介
三、膀胱癌新輔助化療方案選擇
四、新輔助化療的優(yōu)點與缺點
五、國內外新輔助化療臨床試驗進展
六、新輔助化療后能否保留膀胱
七、預測新輔助化療敏感性
八、結論
第三節(jié) 根治性膀胱切除術的手術適應證
第四節(jié) 根治性膀胱切除術的技術和范圍
一、根治性膀胱切除術的技術
二、根治性膀胱切除的范圍
三、根治性膀胱切除淋巴結清掃范圍
第五節(jié) 開放性膀胱根治切除術
一、男性根治性膀胱切除術
二、女性根治性膀胱切除術
第六節(jié) 腹腔鏡膀胱根治切除術
一、手術適應證與禁忌證
二、術前準備
三、手術步驟
四、保留性神經(jīng)的腹腔鏡膀胱根治陛切除術
五、改良單孔腹腔鏡膀胱根治性切除術
六、腹腔鏡膀胱根治性切除術的臨床體會
第七節(jié) 膀胱根治切除術并發(fā)癥防治及術后處理
一、術中并發(fā)癥預防
二、術中并發(fā)癥及處理
三、術后常規(guī)處理
四、術后并發(fā)癥及處理
第五章 尿流改道手術基礎
第一節(jié) 尿流改道的腸道準備
一、低壓清潔灌腸
二、番瀉葉
三、甘露醇
四、復方聚乙二醇電解質
五、磷酸鈉鹽
六、硫酸鎂
七、抗生素
八、術前飲食
第二節(jié) 尿流改道的腸道選擇
一、胃腸消化系統(tǒng)的解剖生理概要
二、胃腸消化道在尿流改道中的選擇
第三節(jié) 輸尿管與腸道吻合
一、歷史回顧
二、解剖學注意事項
三、手術方法及步驟
四、輸尿管與腸管吻合的并發(fā)癥及其防治
第四節(jié) 尿流腸改道的代謝問題
代謝性并發(fā)癥
第六章 尿流改道術式
第一節(jié) 輸尿管皮膚造口
一、患者選擇
二、術前準備
三、手術要點
第二節(jié) 回腸輸出道
一、回腸輸出道歷史及現(xiàn)狀
二、患者選擇
三、手術要點
四、術后處理
第三節(jié) 可控尿流改道
一、末段回腸輸出道的回結腸儲尿囊
二、闌尾輸出道的回結腸貯尿囊（Riedmiller技術）
三、去帶盲升結腸貯尿囊
四、直腸膀胱、結腸腹壁造口術
五、Sigma直腸膀胱術
六、胃代膀胱術
第四節(jié) 原位新膀胱
一、w形回腸正位新膀胱術
二、Studer回腸新膀胱術
三、Stanford膀胱
四、Maryland膀胱
五、SigmoidP0uch
六、T-Pouch
七、Mainzpouch
第五節(jié) 腹腔鏡下尿流改道
第七章 膀胱全切后腫瘤復發(fā)的診斷和治療
第一節(jié) 腫瘤復發(fā)的概念、機制及復發(fā)率
一、腫瘤復發(fā)的病理學概念
二、腫瘤復發(fā)的分類
三、膀胱腫瘤復發(fā)的機制
四、膀胱腫瘤的復發(fā)率
第二節(jié) 膀胱全切后尿道復發(fā)的診斷和治療
一、膀胱腫瘤尿道復發(fā)的診斷
二、膀胱腫瘤尿道復發(fā)的治療
三、膀胱腫瘤尿道復發(fā)的預后
第三節(jié) 膀胱全切后盆腔復發(fā)的診斷和治療
一、膀胱全切后盆腔復發(fā)的診斷
二、膀胱全切后盆腔復發(fā)的治療
三、膀胱全切后盆腔復發(fā)的預后
第八章 正位尿流改道的尿流動力學
一、正位尿流改道構建新膀胱的原則
二、胃腸道代膀胱儲尿囊的尿流動力學特點
三、儲尿囊的非管狀化原則
四、新膀胱排尿功能的訓練及處理
五、新膀胱功能的隨訪
第九章 尿流改道后護理及排尿功能鍛煉
第一節(jié) 經(jīng)皮尿流改道的護理
一、術前護理
二、術后護理
三、并發(fā)癥的護理
第二節(jié) 可控尿流改道的護理
一、手術要點
二、術前護理
三、術后護理
四、出院指導
第三節(jié) 正位尿流改道的護理
一、手術方法
二、術前護理
三、術后護理
第四節(jié) 尿流改道后的生活質量
一、尿流改道患者的生活質量評估方法
二、尿流改道術對患者生活質量的影響
三、尿流改道術式生活質量比較分析
附1：自理學說在全膀胱切除及尿流改道術整體護理中的應用
附2：世界衛(wèi)生組織生存質量測定簡表