X線讀片指南（第2版）

第一章 X線診斷物理知識必讀
一、X線產(chǎn)生的條件
二、X線的性質(zhì)
三、X線成像的基本條件
四、X線圖像的特點
五、X線圖像的自然對比
六、X線圖像的人工對比
七、X線診斷的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀
八、X線檢查中的防護

第二章 X線診斷讀片基礎(chǔ)
第一節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部讀片基礎(chǔ)
一、X線的應(yīng)用價值與局限性
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部常用投照體位正常X線表現(xiàn)
第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)讀片基礎(chǔ)
一、X線的應(yīng)用價值與局限性
二、胸片的質(zhì)量控制
三、肺門的組成及形態(tài)
四、胸片中易被誤認(rèn)為病變的結(jié)構(gòu)
第三節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)讀片基礎(chǔ)
一、X線的應(yīng)用價值與局限性
二、心臟透視檢查
三、心臟大血管X線攝片的常規(guī)體位及投照
四、正常心臟X線攝片各體位影像特點
五、右前斜位片與左前斜位片的區(qū)別
六、正常心影的形態(tài)
七、肺紋理及其構(gòu)成
八、心胸比的測量方法
九、心影外形變化
十、先天性心臟位置異常
十一、心臟房室增大的X線征象
十二、肺循環(huán)異常的類型
第四節(jié) 腹部讀片基礎(chǔ)
一、X線的應(yīng)用價值與局限性
二、食管充盈像、黏膜像及壓跡
三、胃腸形態(tài)與分區(qū)
四、泌尿系統(tǒng)形態(tài)
第五節(jié) 骨骼肌肉系統(tǒng)讀片基礎(chǔ)
一、X線的應(yīng)用價值與局限性
二、骨骼X線攝片的基本要求
三、認(rèn)識和掌握骨骼肌肉系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)對診斷的重要性

第三章 頭頸部疾病的X線診斷
第一節(jié) 眼眶
一、眼眶骨折
二、眶內(nèi)異物
第二節(jié) 鼻及鼻竇
一、鼻及鼻竇腫瘤
（一）骨瘤
（二）鼻及鼻竇惡性腫瘤
二、鼻竇炎性病變和囊腫
（一）鼻竇炎
（二）鼻竇黏膜下囊腫
（三）鼻竇黏液囊腫
三、鼻骨骨折
第三節(jié) 咽部
一、咽后膿腫
二、咽旁膿腫
三、腺樣體肥大
四、咽部異物
五、莖突綜合征
第四節(jié) 耳部
一、耳部腫瘤
（一）聽神經(jīng)瘤
二、中耳乳突炎及膽脂瘤
第五節(jié) 口腔頜面部
一、頜骨腫瘤
（一）牙源性腫瘤
（二）骨源性腫瘤
二、頜骨骨纖維異常增生癥
三、牙源性囊腫
（一）根尖囊腫
（二）含牙囊腫
第六節(jié) 頭顱
一、顱內(nèi)腫瘤
二、顱腦骨折

第四章 呼吸系統(tǒng)疾病的X線診斷
第一節(jié) 氣管和支氣管疾病
一、先天性支氣管囊腫
二、氣管、支氣管異物
三、支氣管擴張
四、慢性支氣管炎
第二節(jié) 肺先天性疾病
一、肺發(fā)育異常
二、肺隔離癥
三、肺動靜脈瘺
第三節(jié) 肺部炎癥
一、大葉性肺炎
二、支氣管肺炎
三、支原體肺炎
四、嚴(yán)重急性呼吸綜合征（傳染性非典型肺炎，SARS）
五、肺炎性假瘤
六、肺膿腫
第四節(jié) 肺結(jié)核
一、原發(fā)型肺結(jié)核
二、血行播散型肺結(jié)核
三、繼發(fā)性肺結(jié)核病
四、結(jié)核性胸膜炎
第五節(jié) 肺腫瘤
一、支氣管肺癌
二、肺轉(zhuǎn)移瘤
三、肺良性腫瘤
（一）錯構(gòu)瘤
（二）腺瘤
第六節(jié) 肺塵埃沉著?。▔m肺）
一、硅沉著病（矽肺）
二、石棉沉著病（石棉肺）
第七節(jié) 胸膜病變
一、胸膜炎
二、氣胸和液氣胸
三、胸膜肥厚、粘連和鈣化
四、胸膜間皮瘤
第八節(jié) 縱隔疾病
一、縱隔炎癥
二、縱隔氣腫
三、縱隔腫瘤
（一）胸骨后甲狀腺腫
（二）胸腺瘤
（三）畸胎瘤
（四）淋巴瘤
（五）淋巴管瘤
（六）支氣管囊腫
（七）食管囊腫
（八）心包囊腫
（九）神經(jīng)源性腫瘤
第九節(jié) 膈肌病變
一、膈疝
二、膈膨升
三、膈麻痹
第十節(jié) 胸部外傷
一、骨折
二、胸部異物
三、氣胸和液氣胸
四、肺挫傷
五、肺撕裂傷和肺血腫
六、氣管和支氣管裂傷
附：胸部X線平片漏診、誤診的主要原因及病例

第五章 循環(huán)系統(tǒng)疾病的X線診斷
第一節(jié) 先天性心臟病
一、房間隔缺損
二、室間隔缺損
三、動脈導(dǎo)管未閉
四、肺動脈狹窄
五、法洛四聯(lián)癥
第二節(jié) 后得性心臟病
一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
（冠心?。?br /> 二、高血壓心臟病
三、風(fēng)濕性心臟病
四、肺源性心臟病（肺心?。?br /> 第三節(jié) 心肌病
一、擴張型心肌病
二、肥厚型心肌病
第四節(jié) 心包疾病
一、心包積液
二、縮窄性心包炎

第六章 骨骼肌肉系統(tǒng)疾病的X線診斷
第一節(jié) 骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷
一、骨折
二、關(guān)節(jié)脫位
第二節(jié) 骨、軟骨缺血性壞死
一、成人股骨頭缺血壞死
二、椎體骺板缺血壞死
三、骨梗死
四、脛骨結(jié)節(jié)缺血壞死
五、剝脫性骨軟骨炎
第三節(jié) 骨髓炎
一、急性化膿性骨髓炎
二、慢性化膿性骨髓炎
三、慢性骨膿腫
第四節(jié) 骨關(guān)節(jié)結(jié)核
一、骨結(jié)核
二、關(guān)節(jié)結(jié)核
三、脊椎結(jié)核
第五節(jié) 骨腫瘤和瘤樣病變
一、良性骨腫瘤
（一）骨瘤
（二）骨樣骨瘤
（三）骨軟骨瘤
（四）單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤
（五）多發(fā)性軟骨瘤
（六）非骨化性纖維瘤
（七）骨化性纖維瘤
（八）骨巨細胞瘤
（九）血管球瘤
二、惡性骨腫瘤
（一）骨肉瘤
（二）軟骨肉瘤
（三）骨髓瘤
（四）轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
三、骨腫瘤樣病變
（一）骨纖維異常增生癥
（二）嗜酸性肉芽腫
（三）骨囊腫
（四）纖維性骨皮質(zhì)缺損
第六節(jié) 關(guān)節(jié)病變
一、化膿性關(guān)節(jié)炎
二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
三、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
四、退行性骨關(guān)節(jié)病
五、髕骨軟化癥
六、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
七、滑膜骨軟骨瘤病
第七節(jié) 脊柱病變
一、椎緣骨
二、脊椎退行性變
三、強直性脊柱炎
第八節(jié) 軟組織病變
一、軟組織鈣化和骨化性疾病
二、骨化性肌炎
三、軟組織炎癥
四、軟組織腫瘤
第九節(jié) 骨關(guān)節(jié)發(fā)育畸形
一、先天性巨肢癥
二、先天性橈尺骨融合
三、多指（趾）畸形
四、先天性髖關(guān)節(jié)脫位
五、馬蹄內(nèi)翻足
六、頸肋
七、叉狀肋
八、肋骨聯(lián)合
九、融合椎
十、移行椎
十一、半椎體
十二、裂椎
十三、脊柱裂
十四、椎弓峽部裂
十五、 特發(fā)性脊柱側(cè)彎
十六、恥骨聯(lián)合分離
第十節(jié) 骨關(guān)節(jié)發(fā)育障礙
一、致密性骨發(fā)育不全
二、骨斑點癥
三、成骨不全
四、軟骨發(fā)育不全

第七章 消化系統(tǒng)疾病的X線診斷
第一節(jié) 消化道
一、食管
（一）反流性食管炎
（二）腐蝕性食管炎
（三）食管靜脈曲張
（四）彌漫性食管痙攣
（五）賁門失弛緩癥
（六）食管癌
二、胃
（一）胃炎
（二）胃潰瘍
（三）胃癌
（四）胃平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、間質(zhì)瘤
（五）胃淋巴瘤
（六）胃息肉
（七）肥厚性幽門狹窄
三、十 二 指 腸
（一）十二指腸潰瘍
（二）十二指腸憩室
（三）十二指腸良性腫瘤
（四）十二指腸惡性腫瘤
（五）腸系膜上動脈壓迫綜合征
四、小腸和結(jié)腸、直腸
（一）小腸和結(jié)腸克羅恩?。–rohn病）
（二）小腸良性腫瘤
（三）小腸惡性腫瘤
（四）潰瘍性結(jié)腸炎
（五）小腸和結(jié)腸結(jié)核
（六）壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）
（七）結(jié)、直腸癌
（八）結(jié)腸憩室
（九）結(jié)腸息肉和息肉綜合征
（十）闌尾疾病
第二節(jié) 急腹癥
一、胃腸道穿孔
二、腸梗阻
三、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
四、腸套疊
五、急性腹膜炎

第八章 泌尿和生殖系統(tǒng)疾病的X線診斷
第一節(jié) 泌尿系統(tǒng)
一、泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常
（一）腎臟先天性發(fā)育異常
（二）腎盂和輸尿管先天性發(fā)育異常
（三）膀胱先天性發(fā)育異常
（四）尿道先天性發(fā)育異常
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
（一）腎結(jié)石
（二）輸尿管結(jié)石
（三）膀胱結(jié)石
（四）尿道結(jié)石
三、泌尿系統(tǒng)結(jié)核
（一）腎結(jié)核
（二）輸尿管結(jié)核
（三）膀胱結(jié)核
四、泌尿系統(tǒng)炎癥
（一） 腎盂腎炎
（二） 黃色肉芽腫性腎盂腎炎
（三）膀胱炎
五、腎囊腫性疾病
（一）單純性腎囊腫
（二）腎盂旁囊腫和腎竇囊腫
（三）多囊腎和多囊性發(fā)育不良腎
（四）髓質(zhì)海綿腎
六、泌尿系統(tǒng)腫瘤
（一） 腎臟良性腫瘤
（二） 腎臟惡性腫瘤
（三） 腎盂和輸尿管腫瘤
（四） 膀胱腫瘤良性腫瘤和腫瘤樣病變
（五）膀胱惡性腫瘤
第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)
一、生殖系統(tǒng)畸形
（一）子宮畸形
（二）陰道畸形?陰道橫隔
二、生殖系統(tǒng)炎癥和結(jié)核
（一）輸卵管炎
（二）輸卵管結(jié)核
三、計劃生育

第九章 乳房疾病的X線診斷
第一節(jié) 正常乳房X線表現(xiàn)
一、攝片體位
二、正常乳房分型
三、正常乳房X線表現(xiàn)
四、乳房X線特殊檢查——乳腺導(dǎo)管造影
五、乳房影像報告數(shù)據(jù)系統(tǒng)簡介
第二節(jié) 乳房常見疾病的X線表現(xiàn)
一、 急性乳腺炎
二、乳腺增生
三、 乳腺纖維腺瘤
四、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
五、葉狀腫瘤
六、乳腺癌
參考文獻