泌尿外科手術(shù)彩色圖解

　　現(xiàn)代科學技術(shù)的進步促進了臨床醫(yī)學的迅速發(fā)展，但在各種治療方法中，外科手術(shù)始終占有重要地位。隨著手術(shù)技術(shù)的進步、手術(shù)方式的改進和手術(shù)器械的革新，泌尿外科手術(shù)學也進入了一個飛速發(fā)展時期，手術(shù)領(lǐng)域在不斷拓寬，手術(shù)禁區(qū)在不斷被突破，微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)從推廣應(yīng)用到日趨成熟，一些陳舊的術(shù)式則逐漸被淘汰。為適應(yīng)新形勢發(fā)展的要求，南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的眭元庚教授和張煒教授秉著立足經(jīng)典、傳承優(yōu)秀、與時俱進、開拓創(chuàng)新的原則，在江蘇科學技術(shù)出版社的積極支持下，邀請了60多位國內(nèi)著名的老一輩泌尿外科專家和中青年新秀，編寫、出版了這部《泌尿外科手術(shù)彩色圖解》。該書以圖解手術(shù)操作為主要內(nèi)容，簡明扼要，圖文并茂，在文體結(jié)構(gòu)上特別注重了對施術(shù)者個人經(jīng)驗的介紹，每個手術(shù)術(shù)式項下均設(shè)有作者凝煉的“手術(shù)意外的處理”和“臨床經(jīng)驗”的介紹，可供讀者參考；在傳統(tǒng)的開放手術(shù)中增加了一些新的、有創(chuàng)意的術(shù)式，特別是對泌尿腔鏡手術(shù)和腹腔鏡在泌尿外科的應(yīng)用有詳細的介紹。該書在版式上設(shè)置了大量精美的彩色手術(shù)實景照片，并配有動態(tài)的手術(shù)視頻資料，給廣大讀者提供了方便、易懂而直觀的學習資料。我相信此書可以給泌尿外科臨床工作者一個很好的參考。在傳統(tǒng)的開放手術(shù)和發(fā)展中的微創(chuàng)外科手術(shù)并存的時代，我想借此機會多說一點供大家參考。1.開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的關(guān)系：鑒于我國目前的國情，在可以預(yù)見的未來，開放手術(shù)仍占有重要的地位，特別是在重建泌尿外科方面，開放手術(shù)仍有其優(yōu)勢。開放手術(shù)與腔鏡、腹腔鏡手術(shù)是相輔相成的，某些疾病是采取開放還是微創(chuàng)手術(shù)治療，需要考慮術(shù)者的經(jīng)驗、資質(zhì)、技術(shù)準入、設(shè)備條件等因素，甚至還包括病情、疾病發(fā)展階段等等，因此，不能盲目追求微創(chuàng)手術(shù)，所謂“取代”、“金標準”要有一個偱證醫(yī)學的實踐過程，不可強求。2. 大凡應(yīng)用技術(shù)，包括手術(shù)技術(shù)都要經(jīng)歷三個階段：①開始期（initialphase），此時，新技術(shù)剛開始推出，不夠成熟，人們往往采取觀望、謹慎的態(tài)度來對待；②發(fā)展期（blooming phase），好像花朵綻放一樣，開展的單位猛增，大家都在嘗試，應(yīng)用數(shù)量明顯增加，但質(zhì)量問題往往會被忽視；③成熟期（establishedphase），此階段對手術(shù)技術(shù)有了準確的定位，明確了其優(yōu)、缺點，確立了手術(shù)適應(yīng)證，制定了手術(shù)的標準化程序等。當然，在臨床應(yīng)用中還要遵循醫(yī)學倫理的原則，這是我們在應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)時要通盤考慮的問題。3.對微創(chuàng)手術(shù)的看法：毫無疑問，微創(chuàng)手術(shù)有其優(yōu)點和先進性，不少成熟開展的手術(shù)已經(jīng)充分證明了這一點。但是，也有一些所謂的微創(chuàng)手術(shù)實際上是“小孔大手術(shù)”，臨床不應(yīng)把微創(chuàng)手術(shù)簡單化了，其實微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)目的、手術(shù)要求、手術(shù)范圍等與開放手術(shù)是一樣的，對此不僅手術(shù)者自己應(yīng)該清楚，對病人的告知也要注意不能誤導(dǎo)。4.要用發(fā)展的眼光來看待開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，兩者不應(yīng)偏廢：開放手術(shù)仍有改良、革新的空間，微創(chuàng)手術(shù)更是在蓬勃發(fā)展，我們要在實踐中不斷總結(jié)，有所發(fā)現(xiàn)，有所進步，不斷推陳出新。值此《泌尿外科手術(shù)彩色圖解》出版之際，謹向泌尿外科同道們推薦此書。

　　張煒，1956年生。醫(yī)學博士。南京醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。享受國務(wù)院特殊津貼專家，中華醫(yī)學會泌尿外科學分會常務(wù)委員，中華醫(yī)學會器官移植分會腎移植專業(yè)委員會委員，《中華泌尿外科雜志》《中華器官移植雜志》《中華實驗外科學雜志》和《中華男科學雜志》等雜志編委。眭元庚，1940年生。1963年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院，曾任南京醫(yī)科大學高評委委員和專業(yè)組長、外總教研室主任，大外科主任，外科專家組組長。主任醫(yī)師，教授。南京醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院專家，國際泌尿外科學會會員（SIUactivemember）、《中華醫(yī)學雜志英文版（CMJ）》邀約審稿專家。