消化內(nèi)科醫(yī)師查房手冊

第一章食管疾病
反酸和胸骨后燒灼感、伴咳嗽3年--胃食管反流病
誤吞假牙3h--食管異物
進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月--食管癌
進(jìn)行性吞咽困難3年--賁門失弛緩癥
第二章胃部疾病22上腹部悶痛10年，加重7天--慢性胃炎
反復(fù)中上腹悶痛8年--頑固幽門螺桿菌感染
反復(fù)中上腹悶痛5年，加重1周--消化性潰瘍
上腹部隱痛不適4個(gè)月余，乏力、消瘦2周--胃癌
反復(fù)中上腹悶痛10年，加重半年--胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤
上腹悶痛3年余，加劇伴早飽半年--功能性消化不良
8h嘔血2次、排黑糞1次--上消化道出血
第三章小腸、大腸疾病
反復(fù)暗紅色血便2個(gè)月，再發(fā)1天--小腸出血
反復(fù)間斷性排柏油樣糞便25年，再發(fā)2天--下消化道出血
反復(fù)下腹痛、腹瀉4年--腸易激綜合征
腹痛、腹瀉10h，發(fā)熱、神志淡漠2h--感染性腹瀉
反復(fù)下腹痛、黏液血便3年--潰瘍性結(jié)腸炎
右下腹痛、發(fā)熱3天--克羅恩病
腹瀉、腹痛3年，加重伴發(fā)熱3個(gè)月--腸結(jié)核
腹痛、便血 1天--缺血性腸病
反復(fù)右下腹疼痛、血便9個(gè)月--腸貝赫切特綜合征(白塞病)
反復(fù)臍周痛3個(gè)月，加劇2h--小腸惡性淋巴瘤
上腹痛、惡心、排稀便2周--嗜酸細(xì)胞性胃腸炎
反復(fù)右中腹疼痛6個(gè)月，加劇1個(gè)月--結(jié)直腸類癌
術(shù)后腹瀉3天--抗生素相關(guān)性腹瀉
第四章胰腺疾病
眼黃、皮膚黃1個(gè)月，右中上腹痛3天--胰腺癌
反復(fù)中上腹痛4年，再發(fā)1天--慢性胰腺炎
飽食后腹痛1天--急性胰腺炎，輕癥
飲酒后中上腹痛伴嘔吐2天--急性胰腺炎，重癥
反復(fù)中上腹痛2個(gè)月--胰腺假性囊腫
第五章肝臟疾病
間斷乏力、納差2年，加重1周--肝硬化
間斷乏力、納差3年，腹脹伴雙下肢腫脹1周--（乙型肝
炎)肝硬化，失代償期，合并腹水
反復(fù)腹脹、納差3年，神志障礙3h--乙型肝炎后肝硬化，失
代償期，合并肝性腦病
發(fā)熱、畏冷、寒戰(zhàn)7天--細(xì)菌性肝膿腫
疲乏、納差2年，加重伴眼黃、尿黃2周--肝功能衰竭
間斷乏力、腹脹1年，加重1周--原發(fā)性肝癌
乏力、納差2周，加重3天--藥物性肝損傷
乏力、尿黃半年余，加劇伴腹脹半個(gè)月--酒精性肝病
發(fā)現(xiàn)脂肪肝6年，反復(fù)乏力3年，加重半年--非酒精性脂肪性肝病
乏力、納差2年余--肝豆?fàn)詈俗冃?br /> 反復(fù)乏力、尿黃、納差1年--自身免疫性肝炎
反復(fù)肝功能異常6年--原發(fā)性膽汁性肝硬化
反復(fù)腹脹5年，加重1個(gè)月--布加綜合征
HBsAg陽性20余年，反復(fù)排黑糞2年--門靜脈高壓癥
反復(fù)腹脹、乏力10年余，加劇7天--乙型肝炎肝硬化失代
償期，脾功能亢進(jìn)
第六章膽囊及膽管疾病
反復(fù)右上腹痛18年，加劇5h--膽囊炎
間歇上腹部悶痛2年，加重1h--膽石癥
尿黃、皮膚黃1個(gè)月--壺腹部腫瘤
胃食管反流病
該患者的診斷依據(jù)是什么？
反流性食管炎的并發(fā)癥有哪些？
胃食管反流病和反流性食管炎有什么關(guān)系？
本病的治療目的是什么？治療計(jì)劃是什么？
對該患者的診斷是否有不同意見·如何進(jìn)行鑒別診斷？
反流性食管炎的發(fā)病機(jī)制有哪些？
反流性食管炎胃鏡下如何分級？
服用抑酸藥后夜間癥狀并沒用改善，為什么？該怎么處理？
除了藥物治療、傳統(tǒng)的手術(shù)治療外，近年發(fā)展的胃鏡下微創(chuàng)治療
方法有哪些？3食管異物5該患者的診斷是否明確？
如何判讀異物在食管還是在氣管？
食管異物常見于哪些部位？
食管異物的原因有哪些？
該患者食管異物的診斷是否明確？主要與什么疾病鑒別？
食管異物的處理原則是什么？
食管異物內(nèi)鏡治療的適應(yīng)證是什么？
取異物前要注意什么？需要如何操作？
CT掃描對食管異物的診斷和治療有何意義？
食管異物的并發(fā)癥有哪些？9食管癌9該患者病史有哪些特點(diǎn)？
目前你們考慮什么診斷？
還需要哪些進(jìn)一步檢查來證實(shí)你的診斷？
你對目前的診斷有何補(bǔ)充？
診斷食管癌的首選方法是什么？如何提高早期食管癌的檢出率？
吞咽困難可分為幾類？如何診斷？
食管癌有哪些形態(tài)因素影響預(yù)后？
食管癌有哪些治療方法？ 14賁門失弛緩癥
該患者的診斷依據(jù)是什么？
診斷賁門失弛緩癥的輔助檢查還有哪些？
賁門失弛緩癥的常見并發(fā)癥有哪些？
對該患者的診斷是否有不同意見·如何鑒別診斷？
不同時(shí)期賁門失弛緩癥的影像學(xué)表現(xiàn)如何？
賁門失弛緩癥時(shí)采用內(nèi)鏡檢查有什么優(yōu)勢？操作時(shí)需要注意什么？
賁門失弛緩癥的藥物治療有哪些？
除了藥物治療外，還有什么方法？各有什么適應(yīng)證？
慢性胃炎22該患者病史有哪些特點(diǎn)？
目前你們考慮什么診斷？
還需要哪些進(jìn)一步檢查來證實(shí)你的診斷？
檢查還沒有出來之前你需要做哪些相應(yīng)的治療？
你對目前的診斷和治療有何不同意見？
慢性胃炎確診的主要手段是什么？
慢性萎縮性胃炎分類和主要病因是什么？
慢性胃炎需要與哪些疾病相鑒別？幽門螺桿菌是一種什么樣的細(xì)菌·如何致病？HP相關(guān)性慢性胃炎
哪些情況下需要根治？
如何治療慢性萎縮性胃炎而且預(yù)防其癌變？
頑固幽門螺桿菌感染28本病例的特點(diǎn)及治療重點(diǎn)是什么？
如何評價(jià)根除方案的療效？
何時(shí)復(fù)檢以評價(jià)根除療效更合適？
抗幽門螺桿菌方案聯(lián)用PPI的意義何在？
幽門螺桿菌的根除率與性別和年齡有關(guān)嗎？
吸煙與飲酒對幽門螺桿菌根除率有何影響？
如何處理多次根除失敗的幽門螺桿菌感染？
消化性潰瘍33該患者病史有哪些特點(diǎn)？
明確診斷還需要做哪些檢查？
消化性潰瘍病的病因與發(fā)病機(jī)制是什么？
你對目前的診斷有何不同意見·如何鑒別診斷？
消化性潰瘍治療原則是什么？
潰瘍病最主要的治療措施是什么？
幽門螺桿菌感染在消化性潰瘍發(fā)病中的地位如何？其致潰瘍的機(jī)制是什么？
幽門螺桿菌的根除治療方案有哪些？
如何預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)？
胃癌
該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
目前你們考慮什么診斷？
還需要哪些進(jìn)一步檢查來證實(shí)你的診斷？
你對目前的診斷和治療有何不同意見？
胃癌的癌前變化有哪些？
胃癌分期、分型特征是什么？
胃癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些？
目前治療胃癌的主要手段有哪些？
內(nèi)鏡下治療適用于哪些情況？
胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤42該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
除本病外，在未行胃鏡檢查前，中上腹痛患者常需注意鑒別的疾病有哪些？
目前你們考慮診斷什么??？
碳13或碳14呼氣試驗(yàn)的原理是什么？
檢查還沒有出來之前你需要做哪些相應(yīng)的治療？
幽門螺桿菌必須根除的適應(yīng)證是什么？
胃MALT淋巴瘤的病因及發(fā)病機(jī)制是什么？
胃MALT淋巴瘤內(nèi)鏡表現(xiàn)及診斷如何？
目前治療胃MALT淋巴瘤的建議是什么？
呼氣試驗(yàn)檢查前是否必須禁食？
目前幽門螺桿菌耐藥現(xiàn)狀如何？
幽門螺桿菌耐藥對策是什么？
功能性消化不良47該患者的病史特點(diǎn)是什么？
目前你們考慮什么診斷？詢問病史時(shí)需要了解什么？
功能性消化不良的報(bào)警征象包括哪些？
該病人需要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查有哪些？
功能性消化不良包括哪些診斷·它們的診斷依據(jù)是什么？
該患者尚需與哪些疾病進(jìn)行鑒別？
功能性消化不良患者空腹和進(jìn)食后胃動(dòng)力有哪些特點(diǎn)？
功能性消化不良的病因包括哪幾個(gè)方面？
功能性消化不良與哪些胃腸激素及遞質(zhì)有關(guān)？
上消化道出血52該患者如何診斷·依據(jù)是什么？
嘔血與咯血如何鑒別？
如何判斷上消化道出血的出血量？
還需做何種檢查來完善診斷？
上消化道出血治療原則有哪些？
該患者考慮可能的出血原因是什么·依據(jù)是什么？
如何判斷病人出血的危險(xiǎn)性和預(yù)后？
急診胃鏡檢查的定義、目的、適應(yīng)證和禁忌證是什么？
該患者在補(bǔ)充血容量方面，應(yīng)注意哪些問題？
PPI在上消化道出血中的作用是什么？不同的出血量如何用PPI？
如果病人反復(fù)出血不止，怎么辦？57小腸出血59本例患者有何特點(diǎn)？
小腸出血的常見病因有哪些？
如何進(jìn)行小腸出血的病因診斷？
小腸出血的治療原則是什么？
胃腸道血管畸形有哪幾種類型？
腸道血管畸形是如何形成的？
胃腸道血管畸形在內(nèi)鏡下有何特點(diǎn)？
消化道血管畸形有何治療方法？
下消化道出血
該病人的病史特點(diǎn)有哪些？
目前你們考慮什么診斷？
下消化道出血的診斷依據(jù)是什么？
還需要哪些進(jìn)一步檢查來證實(shí)你的診斷？如何鑒別小腸出血和結(jié)腸出血？
你對目前的診斷有何不同意見？
臨床上遇到結(jié)直腸出血病人，需考慮哪些疾?。?br /> 血管性結(jié)直腸出血有哪些特點(diǎn)？
結(jié)直腸出血有哪些檢查手段？其各自特點(diǎn)是什么？
針對本病人應(yīng)選擇哪些治療？
遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
腸易激綜合征
歸納本病例的臨床特點(diǎn)有哪些？
根據(jù)臨床特點(diǎn)，是否可以明確疾病的定位診斷？
現(xiàn)在認(rèn)為是結(jié)腸疾病，具體考慮什么疾?。?br /> 為了進(jìn)一步明確診斷或排除其他診斷，需要做哪些化驗(yàn)或檢查？
根據(jù)現(xiàn)有的診斷，初步治療措施有哪些？
經(jīng)過初步處理和相關(guān)檢查，患者的癥狀有明顯改善，現(xiàn)在能明確診斷嗎？
請談?wù)処BS的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
“結(jié)腸沒有器質(zhì)性疾病”是IBS診斷的前提條件，但是本患者腸鏡發(fā)現(xiàn)“乙狀結(jié)腸直腸黏膜稍充血水質(zhì)，血管紋理欠清晰”，這是否屬于器質(zhì)性改變？
胃腸道功能性疾病診斷過程中需要注意哪些“報(bào)警征”？
請簡單談?wù)処BS的發(fā)病機(jī)制有哪些？
IBS的治療措施有哪些？
IBS的預(yù)后如何？
感染性腹瀉
請主管醫(yī)師歸納本病例的臨床特點(diǎn)有哪些？
根據(jù)臨床特點(diǎn)，是否可以明確疾病的診斷？
現(xiàn)在可以診斷“感染性腸炎”，感染性腸炎引起的腹瀉稱為
“感染性腹瀉”，有哪些原因呢？
這些病原體是怎樣引起感染性腹瀉的呢？
本患者發(fā)生感染性腹瀉的原因是什么？
本患者為什么出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征？
目前需要做哪些化驗(yàn)或檢查？
根據(jù)現(xiàn)有的診斷，初步治療措施有哪些？
患者經(jīng)過治療已經(jīng)恢復(fù)健康，那么完整的出院診斷是什么？
腸功能障礙是什么？
綜合治療非常重要，其中CRRT發(fā)揮了關(guān)鍵作用，CRRT的應(yīng)用如何？
潰瘍性結(jié)腸炎89請主管醫(yī)師歸納本病例的臨床特點(diǎn)是什么？
根據(jù)臨床特點(diǎn)，是否可以明確疾病的定位診斷？
現(xiàn)在認(rèn)為是結(jié)腸疾病，具體考慮什么疾病呢？
為了進(jìn)一步明確診斷或排除其他診斷，需要做哪些化驗(yàn)或檢查？
根據(jù)現(xiàn)有的診斷，初步治療措施有哪些？
根據(jù)患者的病史特點(diǎn)，結(jié)合入院后相關(guān)化驗(yàn)/檢查，現(xiàn)在能明確診斷嗎？
潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么·
“潰瘍性結(jié)腸炎”是否能解釋本患者的所有情況，如發(fā)熱、消瘦、貧血、血小板增高等？
潰瘍性結(jié)腸炎的治療措施有哪些？
飲食因素與潰瘍性結(jié)腸炎有什么關(guān)系？
為什么不要求潰瘍性結(jié)腸炎患者戒煙？
潰瘍性結(jié)腸炎在治療過程中癥狀復(fù)發(fā)或者加重，要考慮哪些原因？
潰瘍性結(jié)腸炎患者什么時(shí)候復(fù)查腸鏡？
克羅恩病
請主管醫(yī)師歸納本病例的臨床特點(diǎn)是什么？
根據(jù)臨床特點(diǎn)，是否可以獲得初步的臨床診斷？
現(xiàn)在初步診斷急性感染性發(fā)熱，具體的感染部位和病因是什么呢？
初步需要做哪些化驗(yàn)或檢查？
根據(jù)現(xiàn)有的診斷，初步治療措施有哪些？
根據(jù)上述情況，目前的診斷是什么？
下一步的診療計(jì)劃是什么·
本患者以發(fā)熱、局限性腹膜炎為首發(fā)表現(xiàn)，臨床癥狀不典型，易誤
診而接受急診外科手術(shù)治療，那么如何診斷克羅恩病呢·
本患者出院之后，如何繼續(xù)治療克羅恩病？
生物制劑在克羅恩病治療中的作用和不良反應(yīng)如何·
克羅恩病的外科手術(shù)指征和注意事項(xiàng)是什么·
飲食因素與克羅恩病有什么關(guān)系？
腸結(jié)核115目前考慮診斷什么疾病？
本例的診斷思路如何展開？
T細(xì)胞斑點(diǎn)檢測結(jié)核桿菌(TSPOTTB)檢查有何意義？
腸結(jié)核的病理表現(xiàn)有何特點(diǎn)？
如何診斷腸結(jié)核？腸結(jié)核病人應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？
結(jié)核桿菌進(jìn)入腸道后為何多在回盲部引起結(jié)核病變？
腸結(jié)核的治療應(yīng)包括哪些方面？
缺血性腸病
該患者的診斷依據(jù)是什么？
該病常見的好發(fā)部位是哪里？為什么？
還需要做什么檢查？
缺血性腸病和缺血性結(jié)腸炎的關(guān)系是什么？
該患者診斷是否明確？如何鑒別診斷？
缺血性結(jié)腸炎可以分為幾期，每期的特點(diǎn)是什么？
缺血性腸病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
目前有哪些影像學(xué)檢查對該病的診斷有幫助？
缺血性腸病內(nèi)鏡下的特點(diǎn)是什么？
缺血性腸病的處置原則是什么？
腸貝赫切特綜合征（白塞病）
該患者的診斷是什么？
診斷貝赫切特綜合征的依據(jù)是什么？
診斷貝赫切特綜合征需要什么檢查？
目前貝赫切特綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
腸貝赫切特綜合征有什么臨床表現(xiàn)？
腸貝赫切特綜合征內(nèi)鏡表現(xiàn)是什么？
腸貝赫切特綜合征病理改變是什么？
腸貝赫切特綜合征如何鑒別診斷？
腸貝赫切特綜合征治療策略是什么？
小腸惡性淋巴瘤133該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
對這個(gè)病人最有用的診斷依據(jù)是什么？
目前你們考慮什么診斷？
還需要哪些進(jìn)一步檢查？
該病需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？
淋巴瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)是什么·
該患者的分期應(yīng)該是哪期？
什么是國際預(yù)后指數(shù)·
患者的年齡調(diào)整的國際預(yù)后指數(shù)（aaIPI）是多少·
為什么淋巴瘤患者開始治療前要進(jìn)行乙型肝炎病毒的檢查·
進(jìn)一步的診療計(jì)劃是什么？
嗜酸細(xì)胞性胃腸炎
本病例特點(diǎn)及目前的擬診是什么？
本病需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？
EG如何進(jìn)行藥物治療？
本例嗜酸性粒細(xì)胞比例增高未達(dá)EG診斷標(biāo)準(zhǔn)，為何仍需考慮此診斷？
嗜酸細(xì)胞性腸炎如何進(jìn)行飲食指導(dǎo)？
除本例表現(xiàn)外，EG還有其他臨床表現(xiàn)嗎？
結(jié)直腸類癌145該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
對這個(gè)病人最有用的診斷依據(jù)是什么？
目前你們考慮什么診斷？
還需要哪些進(jìn)一步檢查？
24h尿5羥吲哚乙酸(5HIAA)的正常值、檢測的意義及注意事項(xiàng)是什么？
應(yīng)注意與哪些疾病進(jìn)行鑒別？
什么是類癌？什么是類癌綜合征？
類癌的轉(zhuǎn)移途徑是什么·
結(jié)直腸類癌的特點(diǎn)是什么？
為何肝臟轉(zhuǎn)移的類癌患者易發(fā)生類癌綜合征？
目前診斷是什么？初步的診療計(jì)劃是什么？
結(jié)直腸類癌的TNM分期如何？該患者的準(zhǔn)確分期如何？
生長抑素及類似物在類癌治療中應(yīng)用的指征是什么？
奧曲肽的使用方法是什么·
抗生素相關(guān)性腹瀉
該患者的特點(diǎn)是什么？
該患者的初步擬診是什么？
什么是抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD)？
文獻(xiàn)報(bào)道的可導(dǎo)致AAD的抗生素有哪些？
AAD的其他危險(xiǎn)因素是什么？
AAD的主要發(fā)病機(jī)制是什么？
AAD的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
AAD的鑒別診斷是什么？
艱難梭菌在AAD中的臨床意義是什么？
大便培養(yǎng)在AAD中的診斷意義是什么？
結(jié)腸鏡檢查在AAD中的意義是什么？
AAD的治療原則是什么？
胰腺癌
該患者的診斷依據(jù)是什么？
本病需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？
該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么，如何鑒別診斷？
胰腺癌怎樣分期？
胰腺癌病因及危險(xiǎn)因素有什么？
胰腺癌的診斷手段有哪些？
慢性胰腺炎
該患者的診斷是什么？
患者有何特殊病史（家族史、既往病史、乙醇攝入量）？
診斷“慢性胰腺炎”的依據(jù)是什么？
對該患者的診斷是否有不同意見，診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
胰腺外分泌功能檢測現(xiàn)狀如何？
如無胰腺外分泌功能檢測手段，對慢性胰腺炎有無確診方法？
慢性胰腺炎有什么典型病理改變？
慢性胰腺炎的治療原則是什么？
急性胰腺炎，輕癥
該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
針對該患者的腹痛需與哪些疾病鑒別診斷？
血淀粉酶在急性胰腺炎(AP)的診斷中有何價(jià)值？
該患者在病情觀察中需要注意哪些？
該患者的治療原則是什么？
你對目前的診斷和治療有何不同意見？
Ranson評分的標(biāo)準(zhǔn)及其意義是什么？
血清脂肪酶在急性胰腺炎的診斷價(jià)值如何？
該患者下一步需進(jìn)行哪些檢查來明確病因？
CT增強(qiáng)掃描診斷AP的最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？為什么？
有哪些原因會(huì)導(dǎo)致AP治療過程中病情加重？
生長抑素在急性胰腺炎中的應(yīng)用價(jià)值是什么？如何使用？
急性胰腺炎，重癥176該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
該患者診斷急性胰腺炎重癥的依據(jù)是什么？
還需要哪些進(jìn)一步檢查來證實(shí)診斷？
什么是全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）？
判斷急性胰腺炎病情輕重主要有哪些標(biāo)準(zhǔn)或方法？
你對目前的診斷和治療有何不同意見？
哪些疾病也可引起血淀粉酶增高？如何鑒別？
SAP抗生素的選擇應(yīng)如何考慮？
SAP時(shí)在營養(yǎng)支持上可采取什么措施？怎樣實(shí)施？
SAP患者早期有可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，怎樣防治？
SAP在病程中好轉(zhuǎn)后再次發(fā)熱要考慮什么原因，怎樣進(jìn)一步檢查？
胰腺假性囊腫182什么是胰腺假性囊腫，如何形成？
胰腺假性囊腫需與哪些疾病鑒別？
有價(jià)值的輔助檢查有哪些？
針對胰腺假性囊腫你認(rèn)為該患者是否需予處理，為什么？
胰腺假性囊腫的形成常見于哪些情況，如何發(fā)現(xiàn)？
胰腺假性囊腫常有哪些類型，如何判斷？
急性胰腺假性囊腫在治療上有何措施？
胰腺假性囊腫干預(yù)治療目前有哪些手段？
如何指導(dǎo)胰腺假性囊腫患者隨訪觀察？
肝硬化
該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
肝硬化診斷的定義和分類是什么？
肝硬化診斷的臨床意義是什么？
哪些進(jìn)一步檢查來證實(shí)肝硬化診斷？
肝硬化的評分系統(tǒng)有哪些？
目前的診斷和仍須進(jìn)一步的檢查是什么？
初步的診療計(jì)劃是什么？
肝硬化的分期是什么？
HBV相關(guān)性肝硬化抗病毒用藥原則是什么？
抗HBV治療中核苷（酸）類似物耐藥的預(yù)防措施如何？
HCV相關(guān)性肝硬化抗病毒用藥原則是什么？
其他肝硬化患者的病因治療是什么？
乙型肝炎后肝硬化，失代償期，合并腹水
該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
腹水的臨床意義是什么？
腹水的分級是什么？
血清腹水白蛋白梯度的臨床意義是什么？
目前必需的進(jìn)一步的檢查是什么？
腹水最常見的鑒別診斷是什么？
腹水的基本治療原則是什么？
腹水治療中的注意事項(xiàng)是什么？
乙型肝炎后肝硬化，失代償期，合并肝性腦病
患者特點(diǎn)和初步診斷依據(jù)是什么？
肝性腦病的定義和分類是什么？
血氨檢測的意義是什么？
HE的分期是什么？
目前肝性腦病的診斷及其相關(guān)鑒別診斷是什么？
肝性腦病的治療原則是什么？
細(xì)菌性肝膿腫
該患者的病史有何特點(diǎn)？
結(jié)合患者病史，你們考慮什么診斷？請羅列主要診斷依據(jù)。
細(xì)菌性肝膿腫需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別·
你對目前的診斷有何意見？
細(xì)菌侵入肝臟的途徑有哪些？
細(xì)菌性肝膿腫常見的病原菌有哪些？
細(xì)菌性肝膿腫初步診療計(jì)劃是什么？
細(xì)菌性肝膿腫手術(shù)治療方法及其適應(yīng)證是什么？
肝功能衰竭
該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
目前你們考慮什么診斷及其診斷依據(jù)是什么？
肝功能衰竭需與什么疾病進(jìn)行鑒別診斷？
目前的診斷修正是什么？
肝功能衰竭的原因有哪些？
肝功能衰竭的初步診療計(jì)劃是什么？
HBV導(dǎo)致的肝功能衰竭抗病毒用藥原則？
肝功能衰竭分期是什么？
人工肝治療指征是什么？
人工肝的禁忌證和并發(fā)癥有哪些？
人工肝的機(jī)制是什么，目前的主要方法有哪些？
原發(fā)性肝癌
該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
我國原發(fā)性肝癌的特點(diǎn)是什么？
肝癌的主要病理組織學(xué)分型是什么？
甲胎蛋白（AFP）的臨床意義是什么？
目前的診斷及其依據(jù)是什么？
原發(fā)性肝癌診斷的注意事項(xiàng)是什么？
肝癌的分期是什么？
肝癌切除的原則是什么？
介入治療的適應(yīng)證和禁忌證是什么？
局部消融治療的適應(yīng)證和禁忌證是什么？
放射治療在肝癌中的應(yīng)用如何？
肝細(xì)胞癌的移植治療標(biāo)準(zhǔn)是什么？
分子靶向治療的應(yīng)用前景如何？
藥物性肝損傷
該患者的病史特點(diǎn)有哪些？
你們考慮什么診斷，目前對于診斷最有力的證據(jù)是什么？
本病需與什么疾病進(jìn)行鑒別診斷？
你對目前的診斷有何意見？
藥物性肝損傷的分類與分型有哪些？
初步的診療計(jì)劃是什么？
對于疑似藥物性肝損傷病例，應(yīng)如何診斷？
如何評估該病例？
藥物性肝損傷的發(fā)病機(jī)制是什么？
酒精性肝病243該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
該患者的診斷及其依據(jù)是什么？
本病需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？
酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)是什么？
酒精性肝病臨床分型是什么？
CT/B超如何診斷脂肪肝？
酒精性肝病的組織病理學(xué)改變是什么？
非酒精性脂肪性肝病251該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
該患者的診斷及其依據(jù)是什么？
非酒精性脂肪性肝病的危險(xiǎn)因素有哪些？
本病需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？
該患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)是什么？
非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）的自然史是什么？
NAFLD的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
該患者還可能有什么合并癥/并發(fā)癥？
NAFLD的病理診斷依據(jù)及其分期是什么？
肝豆?fàn)詈俗冃?58該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
對這個(gè)患者最有用的診斷線索是什么？
目前你們考慮什么診斷？
還需要哪些進(jìn)一步檢查來證實(shí)你的診斷？
本病需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？
你對目前的診斷和治療有何不同意見？
肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)病機(jī)制是什么？
肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床特點(diǎn)是什么？
KF環(huán)的臨床意義是什么？
自身免疫性肝炎
該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
目前你們考慮什么診斷以及診斷依據(jù)是什么？
本病患者還需要進(jìn)一步檢查哪些指標(biāo)·
本病需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？
自身免疫性肝炎的臨床特點(diǎn)是什么？
免疫抑制治療適應(yīng)證是什么？
AIH免疫抑制治療方案是什么？
原發(fā)性膽汁性肝硬化270該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？
還需要哪些進(jìn)一步檢查明確診斷？
本病需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？
原發(fā)性膽汁性肝硬化有哪些常見的臨床表現(xiàn)？
原發(fā)性膽汁性肝硬化實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果的特點(diǎn)是什么？
原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
原發(fā)性膽汁性肝硬化的病理特點(diǎn)是什么？
布加綜合征274該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
目前你們考慮什么診斷及診斷依據(jù)是什么？
還需要哪些進(jìn)一步檢查來證實(shí)你的診斷？
布加綜合征需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？
布加綜合征可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？
布加綜合征有哪些檢查手段？
門靜脈高壓癥
該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
目前的診斷及其依據(jù)是什么？
還需要哪些進(jìn)一步檢查來證實(shí)你的診斷？
該患者目前的診斷及其鑒別診斷是什么？
門靜脈高壓時(shí)有哪些主要門體側(cè)支循環(huán)開放？
該患者的診療計(jì)劃是什么？
乙型肝炎后肝硬化失代償期，脾功能亢進(jìn)
該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
該患者目前診斷及其診斷依據(jù)是什么？
還需要哪些進(jìn)一步檢查來證實(shí)你的診斷？
本病需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？
你對目前的診斷有何不同意見？
下一步診療計(jì)劃是什么？
肝移植的適應(yīng)證是什么？
肝移植的禁忌證是什么？
膽囊炎288該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
目前診斷及鑒別是什么？
你對目前的診斷有何不同意見？
急性膽囊炎的病因有哪些？
初步的診療計(jì)劃是什么？
膽石癥
該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
目前的診斷及其依據(jù)是什么？
本病需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？
壺腹部腫瘤
該患者的病史有哪些特點(diǎn)？
目前診斷及其依據(jù)是什么？
需要哪些進(jìn)一步檢查來證實(shí)你的診斷？
本病需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？
你對目前診斷的看法如何？
壺腹部腫瘤包括哪些部位的腫瘤？