三叉神經(jīng)痛300問

第一章 三叉神經(jīng)痛常識
1.什么叫三叉神經(jīng)？
2.三叉神經(jīng)有哪三個大叉？
3.三叉神經(jīng)第1支（眼神經(jīng)）還分哪三個叉？
4.三叉神經(jīng)第2支（上頜神經(jīng)）還分哪五個叉？
5.三叉神經(jīng)第3支（下頜神經(jīng)）還分哪五個叉？
6.明了三叉“神經(jīng)樹”有什么用處？
7.什么叫三叉神經(jīng)核團(tuán)？
8.什么叫三叉神經(jīng)半月節(jié)？
9.什么叫腦橋小腦角？
10.常用的三叉神經(jīng)相關(guān)標(biāo)記有哪些？
11.什么叫三叉神經(jīng)感覺傳導(dǎo)通路？
12.三叉神經(jīng)感覺核有幾個？
13.什么叫三叉神經(jīng)運(yùn)動傳導(dǎo)通路？
14.什么叫三叉神經(jīng)運(yùn)動核？
15.三叉神經(jīng)根與手術(shù)有什么關(guān)系？
16.三叉神經(jīng)痛分幾類？
17.三叉神經(jīng)痛對患者有什么影響？
18.三叉神經(jīng)痛遺傳嗎？
19.三叉神經(jīng)痛患者多嗎？
第二章 三叉神經(jīng)維分類
20.神經(jīng)纖維可分為幾個型？
21.神經(jīng)纖維按其生理特點(diǎn)分為哪三類？
22.認(rèn)識神經(jīng)纖維類型有什么用處？
23.影響神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的因素有哪些？
第三章 三叉神經(jīng)痛產(chǎn)生原理
24.神經(jīng)痛分幾類？
25.產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛的學(xué)說有哪幾種？
26.人體有哪幾種痛覺感受器？
第四章 三叉神經(jīng)痛病因
一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因
27.什么是中樞病因說？
28.什么是周圍病因說？
29.人體全身因素與三叉神經(jīng)痛有什么關(guān)系？
二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因
30.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有哪些病因？
第五章 三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)
31.三叉神經(jīng)痛有哪些代表性表現(xiàn)？
32.三叉神經(jīng)痛患者有哪些體征？
33.三叉神經(jīng)痛有哪些臨床要點(diǎn)？
34.有面部奇癢的三叉神經(jīng)痛嗎？
35.高血壓能合并三叉神經(jīng)痛嗎？
第六章 三叉神經(jīng)檢查方法
36.三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)做哪些檢查？
37.對三叉神經(jīng)痛患者具體查什么項目？
38.如何檢查三叉神經(jīng)感覺功能？
39.如何檢查三叉神經(jīng)運(yùn)動功能？
一、生理反射
（一）淺反射
40.什么叫角膜反射？
41.角膜反射有什么用處？
42.軟腭反射有什么用處？
（二）深反射
43.眼輪匝肌反射有什么用處？
44.眉間反射有什么用處？
二、病理反射
45.口輪匝肌反射有什么用處？
46.吸吮反射有什么用處？
47.下頜反射有什么用處？
48.頭后仰反射有什么用處？
49.角膜下頜反射有什么用處？
50.Chvostek征有什么用處？
第七章 三叉神經(jīng)痛診斷與區(qū)別診斷
一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛診斷
51.患者應(yīng)該怎樣回答醫(yī)生提問？
52.專科醫(yī)生診治原發(fā)性三叉神經(jīng)痛要注意什么？
53.診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛需做哪些輔助和特殊檢查？
54.什么叫CT血管造影？
55.什么叫磁共振血管造影？
56.什么叫三叉神經(jīng)誘發(fā)電位？
57.怎樣評價輔助檢查和結(jié)果？
58.什么叫治療性診斷？
二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛診斷
（一）三叉神經(jīng)本身疾病引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷與區(qū)別診斷
59.三叉神經(jīng)瘤怎樣診斷與區(qū)別診斷？
60.三叉神經(jīng)炎怎樣診斷與區(qū)別診斷？
61.帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛怎樣診斷和區(qū)別診斷？
（二）非三叉神經(jīng)疾病引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷與區(qū)別診斷
62.如何診斷和區(qū)別診斷腦橋小腦角病變？
63.腦橋小腦角蛛網(wǎng)膜粘連怎樣診斷和區(qū)別診斷？
64.腦橋小腦角膽脂瘤怎樣診斷和區(qū)別診斷？
65.腦橋小腦角腦膜瘤怎樣診斷和區(qū)別診斷？
66.腦橋小腦角聽神經(jīng)瘤怎樣診斷和區(qū)別診斷？
三、酷似三叉神經(jīng)痛疾病的診斷與區(qū)別診斷
（一）頭面神經(jīng)痛
67.原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛怎樣診斷和區(qū)別診斷？
68.繼發(fā)性舌咽神經(jīng)痛怎樣診斷和區(qū)別診斷？
69.蝶腭神經(jīng)節(jié)痛怎樣診斷和區(qū)別診斷？
70.非典型面痛怎樣診斷和區(qū)別診斷？
71.中間神經(jīng)痛怎樣診斷和區(qū)別診斷？
（二）眼源性頭痛
72.青光眼怎樣診斷和區(qū)別診斷？
73.虹膜睫狀體炎怎樣診斷和區(qū)別診斷？
（三）鼻源性頭痛
74.鼻中隔彎曲性頭痛怎樣診斷和區(qū)別診斷？
75.急性鼻竇炎怎樣診斷和區(qū)別診斷？
76.鼻咽部惡性腫瘤怎樣診斷和區(qū)別診斷？
（四）牙源性頭痛
77.牙病引起的疼痛怎樣診斷和區(qū)別診斷？
78.急性牙髓炎性疼痛怎樣診斷和區(qū)別診斷？
79.髓石痛怎樣診斷和區(qū)別診斷？
（五）下頜關(guān)節(jié)源性頭痛
80.顳下頜關(guān)節(jié)炎怎樣診斷和區(qū)別診斷？
81.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征怎樣診斷和區(qū)別診斷？
82.顳下頜關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤怎樣診斷和區(qū)別診斷？
（六）其他原因性頭痛
83.顳動脈炎怎樣診斷和區(qū)別診斷？
84.頭痛性癲癇怎樣診斷和區(qū)別診斷？
85.緊張性頭痛怎樣診斷和區(qū)別診斷？
86.叢集性頭痛怎樣診斷和區(qū)別診斷？
87.什么叫偏頭痛？
88.偏頭疼怎么診斷和區(qū)別診斷？
89.什么叫三叉神經(jīng)自主神經(jīng)性頭痛？
90.什么叫陣發(fā)性偏頭痛？
91.什么叫神經(jīng)痛樣頭痛？
92.偏側(cè)面肌痙攣疼痛怎樣診斷和區(qū)別診斷？
93.莖突過長癥怎樣診斷和區(qū)別診斷？
94.多發(fā)性硬化怎樣診斷和區(qū)別診斷？
95.延髓空洞癥怎樣診斷和區(qū)別診斷？
96.腦囊蟲病怎樣診斷和區(qū)別診斷？
四、三叉神經(jīng)病變綜合征
97.什么叫眼神經(jīng)病變綜合征？
98.什么叫上頜神經(jīng)病變綜合征？
99.什么叫下頜神經(jīng)病變綜合征？
100.什么叫三叉神經(jīng)根病變綜合征？
101.什么叫三叉神經(jīng)半月節(jié)病變綜合征？
102.什么叫三叉神經(jīng)核（團(tuán)）病變綜合征？
103.什么叫三叉神經(jīng)核上聯(lián)系病變綜合征？
104.什么叫腦橋小腦角綜合征？
105.什么叫眼部帶狀皰疹對側(cè)偏癱綜合征？
第八章 三叉神經(jīng)痛保守（內(nèi)科）治療
一、常識
106.三叉神經(jīng)痛總的治療原則是什么？
二、西藥治療
（一）常識
107.治療三叉神經(jīng)痛用藥需注意什么？
108.為什么要按個體化原則來選藥？
109.什么叫血藥濃度和藥物半衰期？
110.血藥濃度與藥物半衰期之間有什么關(guān)系？
111.怎樣看待藥物不良反應(yīng)？
112.藥物治療三叉神經(jīng)痛有哪些誤區(qū)？
（二）抗癲癇藥
113.為什么治療三叉神經(jīng)痛常用抗癲癇藥？
114.如何使用卡馬西平？
115.卡馬西平有哪些不良反應(yīng)？
116.如何使用苯妥英鈉？
117.苯妥英鈉有哪些不良反應(yīng)？
118.卡馬西平和苯妥英鈉引起的皮疹怎樣處理？
119.如何使用氯硝西泮？
120.如何使用丙戊酸鈉？
（三）維生素類藥物
121.如何使用維生素B1和甲鈷胺？
（四）肌肉松弛藥物
122.如何使用美芬新？
123.如何使用美乃星氨基甲酸酯？
（五）平滑肌解痙藥物
124.如何使用山莨菪堿？
（六）激素類藥物
125.如何使用激素？
（七）多柔比星
126.什么叫多柔比星注射治療？
（八）藥物脫敏治療
127.什么叫三叉神經(jīng)痛脫敏治療？
128.三叉神經(jīng)痛脫敏治療應(yīng)注意什么？
三、中醫(yī)治療
129.中醫(yī)在三叉神經(jīng)痛治療中有什么作用？
130.有什么中成藥可治療三叉神經(jīng)痛？
131.有什么外用中藥可輔助治療三叉神經(jīng)痛？
132.針刺治療三叉神經(jīng)痛的原理是什么？
133.針刺治療三叉神經(jīng)痛應(yīng)注意什么？
134.小針刀治療三叉神經(jīng)痛的原理是什么？
135.小針刀治療三叉神經(jīng)痛應(yīng)注意什么？
四、物理和心理治療
136.什么是三叉神經(jīng)痛磁場療法？
137.什么是三叉神經(jīng)痛微波治療？
138.什么是三叉神經(jīng)痛激光治療？
139.什么是三叉神經(jīng)紅外線治療？
140.什么是三叉神經(jīng)痛音樂治療？
第九章 三叉神經(jīng)痛手術(shù)（外科）治療
一、常識
141.三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療原則是什么？
142.各種手術(shù)方法適宜哪些患者？
二、非破壞神經(jīng)術(shù)
（一）下頜縮復(fù)術(shù)
143.什么是下頜縮復(fù)術(shù)？
（二）微血管減壓術(shù)
144.什么是微血管減壓術(shù)？
145.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)的要點(diǎn)是什么？
146.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)要注意哪些問題？
147.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)效果怎樣？
148.什么是微血管懸吊術(shù)？
149.什么是三叉神經(jīng)梳理術(shù)？
（三）神經(jīng)調(diào)控術(shù)
150.什么是神經(jīng)調(diào)控術(shù)？
三、破壞神經(jīng)術(shù)
（一）封閉術(shù)
151.什么是封閉治療？
152.多大酒精濃度最適宜用作封閉治療？
153.如何做封閉治療？
154.封閉治療的原則是什么？
155.封閉治療效果如何？
156.封閉治療后復(fù)發(fā)怎么辦？
157.眶上神經(jīng)如何封閉治療？
158.眶下神經(jīng)如何封閉治療？
159.上牙槽神經(jīng)如何封閉治療？
160.什么是側(cè)入路法上頜神經(jīng)封閉？
161.什么是前入路法上頜神經(jīng)封閉？
162.什么是腭大孔入路法上頜神經(jīng)封閉？
163.什么是頦神經(jīng)封閉？
164.下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)如何封閉治療？
165.下頜神經(jīng)如何封閉治療？
166.下頜神經(jīng)封閉需注意什么？
167.什么是半月神經(jīng)節(jié)封閉？
168.半月神經(jīng)節(jié)封閉后有什么變化和優(yōu)點(diǎn)？
169.什么是半月神經(jīng)節(jié)前入路法封閉？
170.什么是半月神經(jīng)節(jié)側(cè)入路法封閉？
171.半月神經(jīng)節(jié)封閉有什么并發(fā)癥？
172.什么是甘油半月神經(jīng)節(jié)封閉？
173.甘油封閉半月神經(jīng)節(jié)有什么優(yōu)點(diǎn)？
（二）射頻熱凝術(shù)
174.射頻熱凝術(shù)的“熱”來自哪里？
175.射頻熱凝術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的原理是什么？
176.射頻熱凝術(shù)治療三叉神經(jīng)痛有什么優(yōu)點(diǎn)？
177.哪些三叉神經(jīng)痛患者適合做射頻治療？
178.三叉神經(jīng)痛患者術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備？
179.射頻熱凝術(shù)治療三叉神經(jīng)痛有什么操作要點(diǎn)？
180.怎樣做眶上神經(jīng)射頻熱凝術(shù)？
181.怎樣做眶下神經(jīng)射頻熱凝術(shù)？
182.怎樣從卵圓孔毀損三叉神經(jīng)第3支？
183.射頻熱凝毀損三叉神經(jīng)半月節(jié)要注意什么？
184.射頻熱凝術(shù)有關(guān)情況怎樣？
185.射頻熱凝術(shù)常見哪些并發(fā)癥？
186.為什么射頻熱凝術(shù)后會復(fù)發(fā)？
（三）球囊壓迫術(shù)
187.三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)的原理是什么？
188.三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)的操作要點(diǎn)是
什么？
189.三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)需注意什么？
190.三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？
（四）神經(jīng)切斷術(shù)
191.為什么三叉神經(jīng)周圍支切斷術(shù)又叫作撕脫術(shù)？
192.怎樣做眶上神經(jīng)撕脫術(shù)？
193.怎樣做眶下神經(jīng)撕脫術(shù)？
194.怎樣經(jīng)眼眶底部做上頜神經(jīng)撕脫術(shù)？
195.經(jīng)眼眶底部做上頜神經(jīng)撕脫術(shù)有什么好處？
196.怎樣經(jīng)口外法做下齒槽神經(jīng)撕脫術(shù)？
197.怎樣經(jīng)口內(nèi)法做下齒槽神經(jīng)撕脫術(shù)？
198.三叉神經(jīng)周圍支撕脫術(shù)有什么并發(fā)癥？
199.三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)原理是什么？
200.怎樣做經(jīng)顳部三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)？
201.經(jīng)顳部三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)要注意什么？
202.怎樣做經(jīng)枕部三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)？
203.經(jīng)枕部三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)要注意什么？
204.經(jīng)枕部三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)有什么并發(fā)癥？
205.怎樣做經(jīng)耳后小切口三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)？
206.經(jīng)耳后小切口三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)有什么好處？
207.經(jīng)耳后小切口三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)患者應(yīng)怎樣配合？
208.經(jīng)耳后小切口三叉經(jīng)神后根切斷術(shù)后為什么會出現(xiàn)腦脊液鼻漏？
209.經(jīng)耳后小切口三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)后為什么會出現(xiàn)皮下積液？
210.什么是經(jīng)迷路后入路三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)？
211.經(jīng)迷路后入路三叉神經(jīng)后根切斷術(shù)要注意什么？
212.什么是三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)？
213.三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)的操作要點(diǎn)是什么？
214.三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)要注意什么？
215.三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)效果怎樣？
216.三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)有什么并發(fā)癥？
（五）內(nèi)窺鏡
217.使用內(nèi)窺鏡輔助顯微鏡手術(shù)有什么好處？
218.使用內(nèi)窺鏡的操作要點(diǎn)是什么？
（六）繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因手術(shù)治療
219.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有規(guī)律可循嗎？
220.怎樣對待繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛？
221.什么是腦橋小腦角膽脂瘤？
222.腦橋小腦角膽脂瘤怎樣確診？
223.腦橋小腦角膽脂瘤手術(shù)要點(diǎn)是什么？
224.腦橋小腦角膽脂瘤術(shù)中需注意什么？
225.腦橋小腦角膽脂瘤手術(shù)效果怎樣？
226.什么是三叉神經(jīng)鞘瘤？
227.三叉神經(jīng)鞘瘤手術(shù)要點(diǎn)是什么？
228.腦膜瘤怎樣手術(shù)？
229.什么是腦橋小腦角蛛網(wǎng)膜粘連？
230.腦橋小腦角蛛網(wǎng)膜粘連如何診斷和治療？
231.三叉神經(jīng)周圍血管病變怎樣手術(shù)？
232.聽神經(jīng)瘤怎樣手術(shù)？
233.腦橋小腦角脂肪瘤怎樣治療？
234.顱底惡性腫瘤怎樣治療？
235.延髓空洞癥怎樣治療？
（七）伽馬刀治療
236.伽馬刀如何治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛？
（八）三叉神經(jīng)痛外科手術(shù)的麻醉
237.患者術(shù)前如何與麻醉醫(yī)師溝通？
238.患者怎樣配合醫(yī)師手術(shù)？
239.局麻有什么優(yōu)點(diǎn)和注意事項？
240.什么叫“術(shù)中喚醒”術(shù)？
241.為什么說“手術(shù)有大小麻醉無大小”？
242.麻醉后留置導(dǎo)尿管有什么好處？
243.術(shù)中輸液有什么好處？
244.術(shù)后腰穿有什么用處？
第十章 三叉神經(jīng)痛療效評定標(biāo)準(zhǔn)
245.評定三叉神經(jīng)痛治療效果的標(biāo)準(zhǔn)是什么？
246.三叉神經(jīng)痛術(shù)后沒有緩解的原因是什么？
247.三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)的原因是什么？
248.是否手術(shù)越徹底越好？
第十一章 三叉神經(jīng)痛手術(shù)并發(fā)癥
249.怎樣預(yù)防三叉神經(jīng)痛手術(shù)并發(fā)癥？
250.開展三叉神經(jīng)痛手術(shù)需要什么設(shè)備？
251.術(shù)后患者頭痛的原因是什么？
252.為什么術(shù)后嘴角會出水皰？
253.什么是三叉神經(jīng)第1支損傷？
254.什么是三叉神經(jīng)運(yùn)動根損傷？
255.三叉神經(jīng)手術(shù)還會引起哪些神經(jīng)損傷？
256.為什么患者術(shù)后會出現(xiàn)腦膜刺激癥狀？
257.為什么開顱術(shù)后會發(fā)生小腦半球腫脹？
258.為什么開顱術(shù)后會出現(xiàn)昏迷？
第十二章 三叉神經(jīng)痛診治展望
259.三叉神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)制研究展望如何？
260.高血壓可引起三叉神經(jīng)痛嗎？
261.磁共振新進(jìn)展如何？
262.拉莫三嗪是什么藥？
263.奧卡西平是什么藥？
264.加巴噴丁是什么藥？
265.替扎尼定是什么藥？
266.免疫治療展望如何？
267.什么是神經(jīng)修復(fù)學(xué)？
268.什么叫細(xì)胞腦內(nèi)移植？
269.深部腦電刺激術(shù)展望如何？
270.什么是射波刀？
271.什么是三維調(diào)強(qiáng)適形放療技術(shù)？
272.三叉神經(jīng)半月節(jié)甘油注射法新進(jìn)展如何？
273.手術(shù)治療有什么進(jìn)展？
274.鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)治療三叉神經(jīng)痛的進(jìn)展如何？
275.針?biāo)帍?fù)合麻醉展望如何？
第十三章 尋醫(yī)注意事項
276.三叉神經(jīng)痛患者怎樣選醫(yī)院和科室？
277.怎樣選擇檢查項目？
278.服藥期間做化驗是過度醫(yī)療嗎？
279.只靠化驗和特殊檢查能確診嗎？
280.老年患者如何選擇麻醉科？
281.“微博診療”靠譜嗎？
282.醫(yī)學(xué)科普能作為診治依據(jù)嗎？
283.醫(yī)學(xué)科普還有什么價值嗎？
284.為什么必須相信科學(xué)？
285.為什么患者要開動腦筋？
286.如何對待偏方、驗方？
287.為什么老年患者別追求手術(shù)完美？
第十四章 三叉神經(jīng)痛認(rèn)識誤區(qū)
288.顏面部疼痛就是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
289.前腦門（額部）疼痛就是三叉神經(jīng)痛
290.牙痛與三叉神經(jīng)痛無關(guān)
291.三叉神經(jīng)痛與癲癇是一回事
292.三叉神經(jīng)痛都是功能性疾病
293.治療三叉神經(jīng)痛的藥物毒性大
294.三叉神經(jīng)痛能不治自愈
295.三叉神經(jīng)痛誰都看得好
296.三叉神經(jīng)痛治不好
297.三叉神經(jīng)痛首選手術(shù)治療好
298.三叉神經(jīng)痛開刀效果好
299.三叉神經(jīng)痛伽馬刀治療效果好
300.開顱手術(shù)會使患者變傻
附錄三叉神經(jīng)痛常用醫(yī)學(xué)術(shù)語解釋
參考文獻(xiàn)
跋
健康傳播：科學(xué)大戰(zhàn)“江湖”（編后語）