臨床麻醉難點解析

一、醫(yī)德篇
麻醉與循證醫(yī)學(xué)
（一）循證醫(yī)學(xué)的概念
（二）實施循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)
（三）循證醫(yī)學(xué)的實踐步驟
（四）循證醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間的差異
（五）循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源與可信度分級
（六）循證醫(yī)學(xué)在麻醉學(xué)中的應(yīng)用
二、麻醉前準備篇
第一章 呼吸系統(tǒng)手術(shù)前準備和呼吸功能鍛煉
（一）病理生理
（二）呼吸功能鍛煉的內(nèi)容
（三）心肺功能聯(lián)合儲備的鍛煉
（四）鍛煉后肺功能的評估及心肺功能聯(lián)合
儲備的評估
第二章 麻醉禁忌與停手術(shù)
三、麻醉操作篇
第一章 硬膜外穿刺規(guī)范化操作的要點
（一）無菌在硬膜外穿刺操作時是否應(yīng)該嚴格?
（二）體位
（三）何時打開硬膜外穿刺包?
（四）怎樣打開穿刺包?
（五）給包內(nèi)加藥
（六）消毒
（七）鋪巾
（八）局麻
（九）握針手勢
（十）盡量不要接觸穿刺針尖和硬膜外導(dǎo)管
（十一）硬膜外過濾器的使用
（十二）回抽
第二章 硬膜外阻滯的幾個重要問題
（一）解剖和阻滯的神經(jīng)
（二）直人法還是側(cè)入法
（三）硬膜外穿刺成功率
（四）硬膜外阻滯用藥
（五）預(yù)防局麻藥被誤注入血管
（六）穿刺失敗不要輕易換穿刺點
（七）單次硬膜外阻滯還是連續(xù)硬膜外阻滯?
（八）硬膜外阻滯不全、肌松不好、阻滯偏側(cè)、無效
（九）硬膜外阻滯與擴充血容量
（十）硬膜外阻滯與內(nèi)臟感覺
（十一）硬膜外阻滯潛在的危險與交感神經(jīng)張力
（十二）硬膜外阻滯在聯(lián)合麻醉中的地位
（十三）硬膜外阻滯與全麻的比較
第三章 穿刺、置管誤入蛛網(wǎng)膜下腔
（一）相關(guān)解剖
（二）穿刺、置管誤入蛛網(wǎng)膜下腔的原因
（三）誤入蛛網(wǎng)膜下腔的后果
（四）全脊髓麻醉的預(yù)防
（五）誤入蛛網(wǎng)膜下腔的處理
（六）術(shù)后鎮(zhèn)痛
（七）術(shù)后頭痛的預(yù)防和處理
第四章 頸叢神經(jīng)阻滯方法和要求的探討
（一）頸部的神經(jīng)解剖
（二）頸叢神經(jīng)阻滯的方法
（三）頸叢阻滯的要點
第五章 乳腺手術(shù)的肋間神經(jīng)阻滯術(shù)
（一）肋間神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證和禁忌證
（二）解剖和方法
（三）要點
（四）并發(fā)癥及處理
第六章 氣管插管和困難氣管插管
（一）插管前準備
（二）患者體位
（三）插管過程
（四）插管損傷及其預(yù)防和處理
（五）確認導(dǎo)管在氣管內(nèi)
（六）氣道痙攣的預(yù)防
（七）困難氣道
（八）困難插管
（九）氣管插管意外死亡的原因及預(yù)防
（十）急救措施
第七章 雙腔管插管和管理的臨床要點
（一）對側(cè)插管原則
（二）導(dǎo)管芯
（三）導(dǎo)管轉(zhuǎn)正
（四）吸痰管
（五）術(shù)中吸痰與張肺前吸痰
（六）聽診定位與纖維支氣管鏡定位
（七）雙腔管套囊移位
（八）雙腔管位置不佳時的處理
（九）夾閉一側(cè)導(dǎo)管
（十）危險并發(fā)癥
（十一）套囊壓力
（十二）間歇雙肺通氣
第八章 逆行氣管插管
（一）插管前準備
（二）傳統(tǒng)逆行氣管插管的方法
（三）我們的方法
（四）插管困難的處理
第九章 喉罩使用的探討
（一）喉罩的適應(yīng)證和禁忌證
（二）插喉罩的方法
（三）喉罩的相關(guān)并發(fā)癥
第十章 深靜脈穿刺的深度思考
（一）深靜脈穿刺的適應(yīng)證
（二）經(jīng)常作為穿刺靜脈的一些深靜脈的解剖特點
（三）深靜脈選擇
（四）深靜脈穿刺注意點
（五）并發(fā)癥
四、麻醉管理篇
五、疼痛篇
七、病例分析篇
八綜合篇