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內(nèi)容簡介

　　缺血性腦血管病的治療一直是個難題，內(nèi)科溶栓及康復(fù)治療效果也很有限，頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)可明顯降低腦卒中發(fā)病率。本書共分8章，分別是腦血管評估、頸動脈與顱腦血管的超聲診斷、腦血管造影基本技術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的麻醉、頸部相關(guān)血管解剖和暴露、血管外科基本操作技術(shù)、手術(shù)部分及典型案例，系統(tǒng)闡述了頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)技術(shù)，附有插圖500余幅，圖文并茂，實用性強，可供神經(jīng)血管外科醫(yī)師參考閱讀，也可以作為腦卒中篩查及防控工程的培訓(xùn)教材。

作者簡介

　　張勤奕，北京安貞醫(yī)院心血管外科教授，著名CEA手術(shù)專家，中美腦中風(fēng)協(xié)作組中方組長，“腦卒中篩查及防控工程”專家組組長。 1984年畢業(yè)于西安醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院），從事心臟外科工作10余年。1994年去新加坡鷹格醫(yī)院工作；1998年赴美留學(xué)，在美國明尼蘇達(dá)大學(xué)攻讀博士，深入學(xué)習(xí)和研究頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）。2002年回國創(chuàng)建了西安交通大學(xué)第一醫(yī)院腦血管病防治中心。2003年，由衛(wèi)生部副部長王隴德和美國西部心臟協(xié)會主席DonaldB，Doty牽頭，共同創(chuàng)立中美腦中風(fēng)協(xié)作組，任中美腦中風(fēng)協(xié)作組中方組長。相繼在河北、河南、山西、陜西、湖北、內(nèi)蒙古、黑龍江、山東、吉林、江蘇、北京等地建立了以CEA為核心技術(shù)的腦血管病防治基地。至今，中美腦中風(fēng)協(xié)作組已對全國各地的近50余萬人進(jìn)行了腦卒中篩查和健康教育；對10余萬人進(jìn)行了規(guī)范的心腦血管及相關(guān)疾病的調(diào)研；對5萬多人進(jìn)行了超聲血管檢查；數(shù)千人進(jìn)行了腦血管造影和頸動脈支架植入；成功實施CEA手術(shù)1000余例。2009年經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)，同中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會合作建立“腦卒中篩查及防控工程”，擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組成員及專家組組長，負(fù)責(zé)編寫了CEA手術(shù)規(guī)范和培訓(xùn)教材。他所領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊，為CEA在中國的推廣做出了巨大的貢獻(xiàn)。

圖書目錄

第1章腦血管評估
一、腦血管解剖與血流動力學(xué)
二、腦血管檢查
三、侵入性試驗和治療干預(yù)
第2章頸動脈與顱腦血管的超聲診斷
第一節(jié) 頸動脈超聲檢測
一、基本檢測方法
二、頸動脈硬化病變的檢測
三、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的檢測
四、頸動脈狹窄介入治療的檢測
五、顳淺動脈?大腦中動脈搭橋術(shù)的檢測
第二節(jié) 經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）
一、TCD檢測顱內(nèi)血管的基本原理
二、TCD基本檢測方法
三、TCD的臨床應(yīng)用
四、TCD在外科手術(shù)中的應(yīng)用
第3章腦血管造影基本技術(shù)
第一節(jié) 腦血管造影的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥
第二節(jié) 術(shù)前評估及準(zhǔn)備
一、術(shù)前評估
二、術(shù)前準(zhǔn)備
第三節(jié) 弓上及全腦血管造影的基本技術(shù)
一、術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉
二、基本技術(shù)
第四節(jié) 缺血性腦血管病的腦血管造影
一、腦血管動脈粥樣硬化病變的評估
二、缺血性腦血管病腦血管造影影像
第4章頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的麻醉
第一節(jié) 手術(shù)前評估
第二節(jié) 麻醉前準(zhǔn)備與用藥
第三節(jié) 麻醉方法與選擇
第四節(jié) 麻醉管理
第五節(jié) 肝素的應(yīng)用和監(jiān)測
第六節(jié) 常見并發(fā)癥處理
第5章頸部相關(guān)血管解剖和暴露
第一節(jié) 頸部外科解剖
第二節(jié) 暴露頸動脈及其分支
一、Ⅱ區(qū)頸動脈的暴露
二、Ⅲ區(qū)頸內(nèi)動脈的暴露
第三節(jié) 椎動脈解剖及暴露
一、椎動脈的外科解剖
二、頸部椎動脈的暴露
第6章血管外科基本操作技術(shù)
一、器械和縫合材料
二、血管的暴露和控制
三、持久性血管阻斷
四、止血和抗凝
五、血管的切開以及關(guān)閉
六、血管的吻合
七、去除及準(zhǔn)備自體移植
八、建立通道
九、血栓性栓子切除術(shù)以及Fogarty氣囊導(dǎo)管的其他用途
十、內(nèi)膜剝脫術(shù)
十一、術(shù)中動脈造影
第7章手術(shù)部分
第一節(jié) 頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
第二節(jié) 鎖骨下動脈到頸動脈的移位
第三節(jié) 頸動脈到鎖骨下動脈的移位
第四節(jié) 頸動脈到鎖骨下動脈的旁路
第五節(jié) 鎖骨下動脈到頸動脈的旁路與頸動脈分叉內(nèi)膜剝脫術(shù)
第六節(jié) 頸動脈-頸動脈旁路
第七節(jié) 椎動脈到頸動脈的移位
第八節(jié) 腋動脈旁路
第九節(jié) 鎖骨下動脈到鎖骨下動脈旁路
第十節(jié) 升主動脈到頸動脈旁路
第十一節(jié) 無名動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
第十二節(jié) 升主動脈到無名動脈旁路
第8章典型案例
附錄A
Ⅰ.頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)對于癥狀性重度頸動脈狹窄患者所產(chǎn)生的臨床效益——北美癥狀性頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)試驗213
Ⅱ.針對無癥狀性頸動脈狹窄的內(nèi)膜剝脫術(shù)
附錄B
Ⅰ.缺血性腦卒中篩查規(guī)范
Ⅱ.缺血性腦卒中的干預(yù)原則
Ⅲ.頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)及頸動脈支架技術(shù)規(guī)范