病歷書寫示范（第二版）

第一章 病案書寫
第一節(jié) 病案書寫的一般要求及注意事項(xiàng)
第二節(jié) 住院期間病案書寫的內(nèi)容與要求
第三節(jié) 電子病歷的臨床應(yīng)用
第四節(jié) 病案首頁
第五節(jié) 轉(zhuǎn)院記錄及死亡報(bào)告
第六節(jié) 病案排列順序
第七節(jié) 病案管理
第二章 住院志
第一節(jié) 傳染科病歷
第二節(jié) 呼吸內(nèi)科病歷
第三節(jié) 心血管內(nèi)科病歷
第四節(jié) 消化內(nèi)科病歷
第五節(jié) 腎臟內(nèi)科病歷
第六節(jié) 內(nèi)分泌科病歷
第七節(jié) 血液病科病歷
第八節(jié) 風(fēng)濕科病歷
第九節(jié) 神經(jīng)內(nèi)科病歷
第十節(jié) 精神科病歷
第十一節(jié) 老年病科病歷
第十二節(jié) 腫瘤科病歷
第十三節(jié) 皮膚科病歷
第十四節(jié) 兒科病歷
第十五節(jié) 中醫(yī)科病歷
第十六節(jié) 普通外科病歷
第十七節(jié) 肝膽外科病歷
第十八節(jié) 肛腸外科病歷
第十九節(jié) 神經(jīng)外科病歷
第二十節(jié) 胸外科病歷
第二十一節(jié) 心血管外科病歷
第二十二節(jié) 泌尿外科病歷
第二十三節(jié) 腎移植病歷
第二十四節(jié) 燒傷外科病歷
第二十五節(jié) 整形外科病歷
第二十六節(jié) 骨科病歷
第二十七節(jié) 微創(chuàng)外科病歷
第二十八節(jié) 眼科病歷
第二十九節(jié) 耳鼻咽喉科病歷
第三十節(jié) 口腔科病歷
口腔內(nèi)科病歷
口腔外科病歷
第三十一節(jié) 產(chǎn)科病歷
第三十二節(jié) 婦科病歷
第三十三節(jié) 心理科病歷
第三章 門（急）診病歷書寫內(nèi)容及要求
第一節(jié) 門（急）診病歷記錄內(nèi)容及一般要求
第二節(jié) 內(nèi)科門（急）診記錄
第三節(jié) 外科門（急）診記錄
第四節(jié) 婦科門診記錄
第五節(jié) 產(chǎn)科門診記錄
第六節(jié) 兒科門診記錄
第四章 重要參考資料
第一節(jié) 法定計(jì)量單位
第二節(jié) 醫(yī)療護(hù)理記錄中的常見錯誤