神經(jīng)科急癥

　　《神經(jīng)科急癥（癥狀導向方式）（第2版）》的優(yōu)點是：首先，作者全面地復習了基礎神經(jīng)解剖學的主要內容，包括神經(jīng)系統(tǒng)的基本結構、功能神經(jīng)解剖學和血管解剖學等，在此基礎上為展開《神經(jīng)科急癥（癥狀導向方式）（第2版）》的內容作好了準備。其次，闡述了神經(jīng)疾病急癥的主訴評價。由于患者不是以疾病，而是以癥狀的主訴來看醫(yī)生，因此，強調一名高明的醫(yī)生必定是對患者的主訴有準確的把握和深刻的揣摩。強調評價目標是，迅速識別進展性或危及生命的疾病。對非危重病人的評價技巧：聞其講話，觀其走路，看其眼神。通過這三項簡單的行為，醫(yī)生未動聲色即可以窺見患者神經(jīng)功能之一斑。由于急癥的時效性，應主要針對精神狀態(tài)、運動活動、上位顱神經(jīng)等指征檢查，可取事半功倍之效。這些都提供了非常有益的經(jīng)驗。實際上，對主訴的評價是醫(yī)生最重要的基本技能，是保證急癥醫(yī)療有效運行的關鍵，也包含使病人最大程度受益的衛(wèi)生經(jīng)濟學問題。最后，《神經(jīng)科急癥（癥狀導向方式）（第2版）》采用癥狀導向方式。重點討論臨床常見的急診癥狀，如意識改變及昏迷、急性局灶性神經(jīng)功能缺失、急性全身性無力、運動障礙、頭痛、急性復視和失明、神經(jīng)創(chuàng)傷、心因性障礙、癲癇發(fā)作、眩暈、頭暈、暈厥、頸背部疼痛等。作為急診科醫(yī)生需要在掌握患者主訴實際內涵的基礎上，快速做針對性的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，選擇必要的輔助檢查，提出合理的治療路徑。

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