名醫(yī)會診抑郁癥

序
前言

[常識篇]

什么是抑郁?
抑郁癥是“精神病”嗎?
抑郁癥會發(fā)展為“精神分裂癥”嗎?
抑郁癥病人知多少?
抑郁癥的易感人群是哪些人?
什么年齡好發(fā)抑郁癥?
什么地區(qū)好發(fā)抑郁癥?
抑郁癥的發(fā)生率為什么國內(nèi)低于國外?
國內(nèi)外抑郁癥的治療費(fèi)用知多少?
為什么說抑郁癥是自殺傾向最為明顯的疾病?

特殊人群(老年、婦女、兒童)
什么是老年抑郁癥?
為什么說老年抑郁癥是老年人的常見病?
哪些老年人容易患抑郁癥?
女性在抑郁癥人群中的比例和年齡如何?
哪些人容易患產(chǎn)后抑郁?
什么叫更年期綜合征?
哪些女性容易患更年期綜合征?它與抑郁癥的關(guān)系如何?
兒童也有抑郁癥嗎?
兒童抑郁癥的患病率是多少?
兒童抑郁癥在年齡和性別上有差別嗎?

難治性抑郁
什么是難治性抑郁癥?
我國有多少難治性抑郁癥患者?

[癥狀篇]

您為何如此憂郁?
您知道抑郁癥的情緒癥狀嗎?
您知道抑郁狀態(tài)嗎?
您知道抑郁癥“三低”癥狀嗎?
您知道抑郁癥的生物學(xué)癥狀嗎?
您知道抑郁癥的非典型癥狀嗎?
您知道抑郁癥常伴發(fā)的精神癥狀嗎?
抑郁癥常伴發(fā)哪些精神病性癥狀?
您知道抑郁癥的代償癥狀嗎?
您知道雙相情感障礙嗎?
為什么消化道疾病常伴有抑郁癥狀?
您知道“微笑型抑郁”嗎?
您知道悲傷反應(yīng)和病理性憂郁癥嗎?

特殊人群(老年、婦女、兒童)
老年抑郁癥的表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)?
女性抑郁癥有哪些表現(xiàn)?
產(chǎn)后抑郁有哪些表現(xiàn)?
更年期綜合征有哪些臨床表現(xiàn)?
經(jīng)前期綜合征有哪些表現(xiàn)?
妊娠期的不良情緒有哪些表現(xiàn)?
兒童抑郁癥的基本特征是什么?
不同年齡階段兒童抑郁癥的特點(diǎn)是什么?
兒童抑郁癥存在哪些共病?

難治性抑郁
難治性抑郁癥可以分為哪些等級?
難治性抑郁癥患者的軀體癥狀更多嗎?
難治性抑郁癥患者是否具有更特殊的一些性格特征?
難治性抑郁癥是否存在更突出的認(rèn)知功能損害?

[病因篇]

軀體障礙與抑郁
軀體疾病患者是否更易罹患抑郁癥?
軀體疾病患者為什么易患抑郁癥?
腫瘤與抑郁有什么樣的關(guān)系?
腫瘤患者常見的情緒反應(yīng)有哪些?
如何處理腫瘤患者的抑郁情緒?
心血管疾病與抑郁有什么關(guān)系?
心血管藥物與抑郁有什么關(guān)系?
甲狀腺功能異常與抑郁有什么關(guān)系?
糖尿病與抑郁有什么關(guān)系?
中風(fēng)和抑郁有什么關(guān)系?
帕金森病與抑郁有什么關(guān)系?
慢性疼痛與抑郁有什么關(guān)系?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與抑郁有什么關(guān)系?
艾滋病與抑郁有什么樣的關(guān)系?

特殊人群(老年、婦女、兒童)
老年抑郁癥的病因是什么?
老年人哪些軀體疾病容易引起抑郁癥?
老年抑郁癥對軀體疾病會有什么影響?
女性為何容易患抑郁癥?
為什么會發(fā)生產(chǎn)后抑郁?
痛經(jīng)也會使女性出現(xiàn)情緒異常嗎?
妊娠期抑郁有哪些相關(guān)危險因素?
慢性盆腔疼痛與抑郁癥有什么關(guān)系?
陰道脫垂與抑郁癥有什么關(guān)系?
尿失禁與女性抑郁癥有什么關(guān)系?
子宮切除術(shù)后容易患抑郁癥嗎?
經(jīng)血過多的女性會產(chǎn)生抑郁情緒嗎?
如何看待口服避孕藥與絕育術(shù)后出現(xiàn)的情緒問題?
如何識別女性不育癥的心理問題?
如何識別女性進(jìn)食障礙與抑郁?
如何識別女性性功能障礙與抑郁?
妊娠期為何會出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒?
如何理解兒童抑郁癥的“習(xí)得性無助感”?

難治性抑郁
哪些因素是造成“難治性抑郁癥”的關(guān)鍵所在?
難治性抑郁癥是醫(yī)生診斷錯誤造成的嗎?
是否因?yàn)榘l(fā)病以后未能及時治療才導(dǎo)致難治性抑郁癥?
哪些抑郁癥患者可能成為難治性患者?
是否發(fā)病年齡越早，越易發(fā)展成為難治性抑郁癥?
單相抑郁癥／雙相情感障礙，哪類出現(xiàn)難治性抑郁癥的可能性更大?
難治性抑郁癥的功能影像學(xué)研究有哪些特征?
難治性抑郁癥的遺傳學(xué)研究有哪些特征?
難治性抑郁癥的神經(jīng)電生理研究有哪些特征?
難治性抑郁癥的神經(jīng)生化研究有哪些特征?

[診斷與鑒別診斷篇]

抑郁癥有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)?
抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
怎樣使用抑郁自評量表(SDS)自測抑郁癥?
怎樣使用漢密爾頓抑郁量表評價病情輕重和療效?
怎樣使用流調(diào)用抑郁自評量表?
怎樣應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表測評焦慮?
抑郁癥如何與繼發(fā)性抑郁相鑒別?
抑郁癥如何與精神分裂癥相鑒別?
抑郁癥如何與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相鑒別?
抑郁癥如何與正常人抑郁情緒相鑒別?
抑郁癥如何與焦慮癥相鑒別?
抑郁癥如何與癡呆相鑒別?
抑郁癥如何與惡劣心境相鑒別?
抑郁癥如何與強(qiáng)迫癥相鑒別?

特殊人群(老年、婦女、兒童)
醫(yī)生怎樣診斷老年抑郁癥?
老年抑郁癥就是老年癡呆嗎?
產(chǎn)后抑郁有什么評估方法?
如何知道自己患了更年期綜合征?

難治性抑郁
難治性抑郁癥和“不典型抑郁癥”是一樣的嗎?
難治性抑郁癥和“惡劣心境障礙”有何不同?
難治性抑郁癥一定是重癥抑郁癥嗎?
難治性抑郁癥是癡呆嗎?

[危害篇]

關(guān)于抑郁癥的思考
抑郁癥可提高總體死亡率嗎?
抑郁癥對臨終病人有什么影響?
抑郁癥可以發(fā)生哪些意外行為?
嚴(yán)重抑郁的婦女更易罹患乳腺癌嗎?
抑郁癥和冠心病有聯(lián)系嗎?
抑郁和腦卒中(中風(fēng))有什么關(guān)系?
抑郁癥會引發(fā)糖尿病嗎?
抑郁癥會導(dǎo)致癡呆嗎?
抑郁癥會引起慢性疼痛嗎?
妊娠期抑郁對孩子有什么危害?
心情抑郁的婦女更易骨折嗎?
缺乏維生素B與患抑郁癥有關(guān)嗎?
產(chǎn)后抑郁癥對孩子有什么不良影響?
青春期抑郁癥會使成年罹患抑郁癥的危險性增加嗎?
男人患抑郁癥會影響生育嗎?
患了抑郁癥還能上班嗎?
為什么有的抑郁癥經(jīng)久不愈?
抑郁癥會不會復(fù)發(fā)?
抑郁癥的預(yù)后如何?

特殊人群(老年、婦女、兒童)
老年抑郁癥病人自殺的危險性有多高?
妊娠期的不良情緒有哪些危害?
產(chǎn)后抑郁癥對孩子有哪些危害?
抗抑郁藥物對生育有什么影響?
抗抑郁藥物對月經(jīng)周期有什么影響?
抗抑郁藥物對女性性功能有什么影響?

難治性抑郁
難治性抑郁癥患者更容易自殺成功嗎?
難治性抑郁癥的危害有哪些?結(jié)局如何?

[治療篇]

抑郁癥有哪些治療方法?
抑郁癥是用藥物治療好還是用心理治療好

藥物治療
抑郁癥用藥原則
抑郁癥伴發(fā)癥狀的藥物選擇
抗抑郁藥物分為幾類?常用藥物知多少?
什么是三環(huán)類抗抑郁藥?
三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證和禁忌證
三環(huán)類抗抑郁藥的選擇和用法
三環(huán)類抗抑郁藥藥物間的相互作用
三環(huán)類抗抑郁藥
阿米替林(氨三環(huán)庚素、鹽酸阿米替林、依拉維)
多塞平(多慮平、凱塞、凱舒、鹽酸多慮平、鹽酸多塞平)
氯米帕明(氯丙咪嗪、安拿芬尼、海地芬)
四環(huán)類抗抑郁藥
麥普替林(路滴美)
米安色林(脫爾煩、甲苯吡嘿、美安適寧、米塞林)
什么是單胺氧化酶抑制劑
嗎氯貝胺(朗天)
選擇性5一羥色胺再攝取抑制劑
氟西汀(百優(yōu)解、優(yōu)克、奧麥倫)
帕羅西汀(賽樂特、樂友、舒坦羅)
舍曲林(左洛復(fù))
氟伏沙明(蘭釋)
西酞普蘭(喜普妙)
5一羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI，文拉法辛)
文拉法辛(博樂欣、凡拉克辛、鹽酸萬拉發(fā)辛、怡諾思、萬拉發(fā)新)
5一羥色胺2A受體拮抗劑及5一羥色胺再攝取抑制劑(SARIs，曲唑酮)
曲唑酮(每素玉、美抒玉、鹽酸曲唑酮)
多巴胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(NDRIs，安非他酮)
安非他酮
去甲腎上腺素能和特異性5一羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA，米氮平)
米氮平(米他扎平、瑞美隆)
選擇性去甲腎上腺素再吸收抑制劑(NRI，瑞波西汀)
瑞波西汀(甲磺酸瑞波西汀)
選擇性5一羥色胺再攝取增強(qiáng)劑(SSRE或SSRA，噻奈普汀)
噻奈普汀(達(dá)體朗)
抑郁癥睡眠障礙如何用藥?

電抽搐(電休克)治療
什么是傳統(tǒng)的電休克治療?
什么是改良電休克治療?
改良電休克有哪些適應(yīng)證?
改良電休克有哪些禁忌證?

心理治療
心理治療有效嗎?
如何評價心理治療的療效?
常用的心理治療方法有哪些?
與抑郁癥病人的交談?wù)娴姆浅Ｖ匾獑?
與抑郁癥病人會談要掌握哪些原則?
基本的心理治療技術(shù)有哪些?
心理咨詢的基礎(chǔ)是什么?
如何給抑郁癥病人布置“行為家庭作業(yè)”?
如何增強(qiáng)抑郁癥病人的自信心?
怎樣提高抑郁癥病人的社交能力?
抑郁癥病人有哪些認(rèn)知偏差?
怎樣矯正抑郁癥病人的認(rèn)知偏差?
抑郁癥病人存在哪些人際問題?
如何對抑郁癥病人進(jìn)行人際心理治療?
為何要對抑郁癥病人進(jìn)行婚姻治療和家庭治療?

特殊人群(老年、婦女、兒童)
老年抑郁癥怎么治療?能治好嗎?
女性抑郁癥怎么治療?
如何正確處理月經(jīng)初潮期的心理不適?
如何治療經(jīng)前期綜合征?
如何治療產(chǎn)后抑郁?
如何治療更年期綜合征?
如何應(yīng)對女性的自殺?
如何認(rèn)識和處理婦科腫瘤病人的抑郁情緒?
如何治療妊娠期的焦慮、抑郁情緒?
兒童常用的三環(huán)類抗抑郁藥有哪些?
兒童抑郁癥常用的新型抗抑郁藥有哪些?
被用于治療兒童抑郁癥的其他藥物
兒童抑郁癥的治療策略是什么?
兒童抑郁癥的認(rèn)知行為治療
兒童抑郁癥的集體心理治療

難治性抑郁癥治療
難治性抑郁癥可以治療，甚至徹底治愈嗎?
總體上應(yīng)該怎樣去治療難治性抑郁癥?
治療難治性抑郁癥是否需要更長的時間才能起效?
難治性抑郁癥好轉(zhuǎn)以后，需要繼續(xù)治療嗎?
可以使用SSRIs治療難治性抑郁癥嗎?
是否聯(lián)合使用的藥物越多，治療難治性抑郁癥的效果越好?
SNRI或NaSSA是否比SSRI更適合于治療難治性抑郁癥?
可以使用抗精神病藥物治療難治性抑郁癥嗎?
可以使用抗焦慮藥物治療難治性抑郁癥嗎?
可以使用心境穩(wěn)定劑治療難治性抑郁癥嗎?
是否可以使用精神振奮藥治療難治性抑郁癥?
還有哪些藥物可以試用于治療難治性抑郁癥?
哪些物理治療方法可以用于治療難治性抑郁癥?
心理治療是不是對難治性抑郁癥更有效?
我國對難治性抑郁癥的研究、治療有哪些進(jìn)展?

[預(yù)防和自我保健篇]

遠(yuǎn)離抑郁癥的策略
預(yù)防抑郁癥病人自殺，家屬責(zé)無旁貸
怎樣預(yù)防撤藥反應(yīng)?
全程治療，預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)

老 年
如何預(yù)防老年抑郁癥?

難治性抑郁
家庭中有難治性抑郁癥患者，怎么辦?
社會應(yīng)該如何關(guān)心難治性抑郁癥患者?
難治性抑郁癥患者該如何自我保健?

徐聲漢教授談抑郁癥的昨天、今天和明天(代后記)
作者簡介