經橈動脈冠心病介入診療

第1章 冠心病概述
　第一節(jié) 冠心病的定義
　第二節(jié) 動脈粥樣硬化斑塊形成機制
　第三節(jié) 冠心病的危險因素
　　一、主要易患因素
　　二、次要易患因素
　　三、新提出的易患因素
　第四節(jié) 臨床分型
　第五節(jié) 冠心病心絞痛的臨床表現及實驗室檢查
　　一、癥狀
　　二、體征
　　三、冠心病的無創(chuàng)檢查
　　四、冠心病的有創(chuàng)檢查
　第六節(jié) 冠心病的診斷和鑒別診斷
　　一、診斷
　　二、鑒別診斷
　第七節(jié) 急性心肌梗死的臨床表現和診斷 　
　　一、臨床表現
　　二、并發(fā)癥
　　三、實驗室及其他檢查
　　四、診斷
　　五、鑒別診斷
　第八節(jié) 冠心病的治療
　第九節(jié) 展望
第2章 冠心病的藥物治療
　第一節(jié) 心絞痛的藥物治療
　　一、常用的治療心絞痛藥物
　　二、不同類型心絞痛的藥物選擇
　第二節(jié) 急性心肌梗死的治療 　
　　一、院前急救
　　二、ST段抬高或伴左束支傳導阻滯的AMI的住院治療
　　三、非ST段抬高的AMI的危險性分層及處理
　　四、二級預防
　第三節(jié) 抗凝藥物及抗血小板藥物
　　一、抗凝藥物
　　二、抗血小板藥物
　　三、ADP受體拮抗藥
　　四、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗藥
　第四節(jié) 調脂藥物
第3章 冠心病的介入治療
　第一節(jié) PCI適應證
　　一、早期PCI適應證
　　二、目前PCI適應證
　第二節(jié) PCI成功的定義
　　一、血管造影成功
　　二、操作成功
　　三、臨床成功
　第三節(jié) 不同病變介入治療的選擇
　　一、急性心肌梗死
　　二、非ST段抬高的急性冠狀動脈綜合征
　　三、左主干病變的介入治療
　　四、復雜病變的介入治療
　　五、左心功能不全的高危冠心病
　第四節(jié) PTCA及冠狀動脈內支架置入術
　　一、PTCA
　　二、冠狀動脈內支架置入術
　第五節(jié) PCI的新技術
　　一、經橈動脈途徑介入治療術
　　二、經皮冠狀動脈腔內斑塊旋磨術
　　三、切割球囊
　　四、定向性冠狀動脈斑塊旋切術
　　五、冠狀動脈腔內斑塊旋切吸引術
　　六、涂層支架
　　七、血管遠端保護裝置
　　八、經皮冠狀動脈激光成形術
　　九、血管內放射性治療
　　十、血管再生治療
　　十一、經皮原位冠狀動脈旁路移植術和經皮原位冠狀靜脈動脈化
　第六節(jié) 介入治療的策略
　第七節(jié) 血管內超聲及冠狀動脈內多普勒血流測定與介入　治療的結合
　第八節(jié) 介入治療與藥物治療的結合應用
　第九節(jié) PCI的并發(fā)癥及防治
　　一、冠狀動脈損傷并發(fā)癥
　　二、穿刺血管損傷并發(fā)癥
　　三、非血管并發(fā)癥
　第十節(jié) 介入治療后再狹窄(RS)
　　一、RS的診斷依據
　　二、RS的機制
　　三、引起RS的因素
　　四、預防RS的方法
　　五、再狹窄處理
　第十一節(jié) PCI結果的預測因素
　　一、病變解剖
　　二、臨床情況
　第十二節(jié) 介入治療時藥物的應用及術前、術后處理
　　一、術前用藥
　　二、術中用藥
　　三、術后處理
　　四、術后隨訪
第4章 經橈動脈介入診療概論
　第一節(jié) 手術適應證
　第二節(jié) Allen試驗
　第三節(jié) 橈動脈穿刺方法及要點
　第四節(jié) 經橈動脈PCI的適應證與禁忌證
　第五節(jié) 經橈動脈PCI應注意的幾個問題
　　一、穿刺
　　二、導絲的插入
　　三、鞘管和導管的插入
　　四、橈動脈痙攣的預防與處理
　　五、選擇指引導管時應注意的問題
　　六、壓迫止血
第5章 經橈、股動脈介入診療特點比較
　　第一節(jié) 橈動脈的解剖特點
　　第二節(jié) 股動脈的解剖特點
　　第三節(jié) 與股動脈途徑 PCI的比較
　　第四節(jié) 經橈動脈PCI的優(yōu)缺點
　　第五節(jié) 患者的選擇與準備
　　第六節(jié) 經橈動脈PCI的局限性
第6章 經橈動脈介入診療的適應證和禁忌證
　第一節(jié) 經橈動脈PCI的適應證
　第二節(jié) 經橈動脈PCI的禁忌證
　　一、絕對禁忌證
　　二、相對禁忌證
第7章 經橈動脈介入治療的器械選擇
　第一節(jié) 指引導管
　　一、指引導管的結構和性能參數
　　二、臨床常用指引導管的類型和特點
　　三、指引導管的選擇原則
　第二節(jié) 指引導絲
　　一、導絲的基本結構
　　二、導絲的性能
　　三、常用導絲和導絲選擇
　第三節(jié) 球囊導管
　　一、常用球囊的種類
　　二、球囊的性能參數
　第四節(jié) 支架
　　一、支架的分類
　　二、支架性能相關概念和影響因素
　　三、藥物洗脫支架（DES）時代支架的選擇
第8章 經橈動脈冠心病介入診療技術
　第一節(jié) 經橈動脈途徑冠狀動脈造影
　　一、經橈動脈冠狀動脈造影的適應證和禁忌證
　　二、經橈動脈冠狀動脈造影的術前準備
　　三、橈動脈穿刺技術
　　四、經橈動脈冠狀動脈造影
　第二節(jié) 經橈動脈途徑冠狀動脈介入治療
　　一、指引導管
　　二、導引導絲
　　三、球囊導管
　　四、支架
　　五、藥物支架
　　六、PCI的操作步驟
　第三節(jié) 經橈動脈途徑冠狀動脈復雜病變的處理
　　一、分叉病變的PCI
　　二、慢性完全閉塞病變
　　三、左主干病變
第9章 經橈動脈急性冠脈綜合征介入診療技術
　第一節(jié) UA/NSTEMI的介入治療
　　一、UA/NSTEMI患者行PCI和冠狀動脈搭橋血運重建的適應證
　　二、UA/NSTEMA不考慮PCI和冠狀動脈搭橋血運重建的情況
　第二節(jié) ST段抬高的急性心肌梗死的介入治療
　　一、直接PCI
　　二、補救性PCI
　　三、易化PCI（facilitated PCI)
　　四、立即PCI(immediate PCI)
　　五、延遲PCI(delayed/salvage PCI)
　第三節(jié) 經橈動脈直接PCI技術
　　一、經橈動脈直接PCI的解剖基礎
　　二、經橈動脈直接PCI的適應證
　　三、經橈動脈直接PCI的禁忌證
　　四、經橈動脈直接PCI的術前準備
　　五、經橈動脈直接PCI操作注意事項
　　六、經橈動脈直接PCI可能發(fā)生的問題及處理方法
　　七、經橈動脈直接PCI的優(yōu)點
　　八、AMI經橈動脈直接PCI指引導管的選擇
　　九、AMI經橈動脈直接PCI引導導絲的選擇
　　十、AMI經橈動脈直接PCI支架的置入
　　十一、AMI經橈動脈直接PCI遠端保護裝置的應用
　　十二、AMI經橈動脈直接PCI冠脈無復流和慢血流的處理
　　十三、AMI經橈動脈直接PCI低血壓和心源性休克的治療
　　十四、AMI經橈動脈直接PCI血栓抽吸術的應用
第10章 經橈動脈介入診療的并發(fā)癥及對策
　第一節(jié) 并發(fā)癥的預測因素
　　一、年齡、性別
　　二、冠脈病變特征
　　三、疾病狀態(tài)
　　四、操作技術熟練程度
　第二節(jié) 局部并發(fā)癥
　　一、穿刺部位出血
　　二、血管痙攣
　　三、橈動脈閉塞
　第三節(jié) 心臟并發(fā)癥
　　一、低血壓
　　二、血管迷走反射
　　三、無復流現象
　　四、冠狀動脈急性閉塞
　　五、心臟壓塞（心包填塞）
　　六、心律失常
　　七、腦卒中
　　八、死亡
第11章 經橈動脈介入診療的臨床護理
　第一節(jié) 術前護理
　　一、心理護理
　　二、術前準備
　　三、飲食護理
　　四、用藥護理
　第二節(jié) 術中護理
　　一、心理護理
　　二、生命體征的監(jiān)測
　　三、藥物監(jiān)測
　　四、并發(fā)癥護理
　第三節(jié) 術后護理
　　一、嚴密監(jiān)測心電圖和血壓動態(tài)變化
　　二、穿刺點的觀察
　　三、體位
　　四、抗凝治療期間的護理
　第四節(jié) 出院宣教
　第五節(jié) 體會
第12章 經橈動脈介入診療病例分析
　第一節(jié) 急診TRI
　第二節(jié) 簡單病變TRI
　第三節(jié) 彌漫、鈣化、扭曲TRI
　第四節(jié) 分叉病變TRI
　第五節(jié) 慢性閉塞病變TRI
　第六節(jié) 支架內再狹窄TRI
　第七節(jié) 左主干病變TRI
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