功能性神經(jīng)外科學

　　功能性神經(jīng)外科學和立體定向術一直是結合在一起的，這個稱謂沿用至今已有半個世紀，不論是各國的專業(yè)學會，還是學術交流會議以及一些論著，都把這兩個不同專業(yè)、不同內(nèi)容的概念結合在一起，稱之為“立體定向和功能神經(jīng)外科”，人們已經(jīng)習慣使用這個稱謂?？墒枪δ苄约膊〔皇嵌ㄏ蛐g的惟一治療對象，現(xiàn)在定向術已廣泛用于治療顱內(nèi)各種疾病，而且還在不斷開拓領域，如顳骨導航術、內(nèi)窺鏡導航術等。另一方面，功能性神經(jīng)外科的治療方式也不止立體定向術一種，尤其近年來出現(xiàn)許多新的治療方法，如椎管內(nèi)藥泵注入巴氯芬治療全身性肌張力障礙，肉毒毒素A局部注射治療局限性肌張力障礙，選擇性周圍神經(jīng)切斷治療痙攣性斜頸，這些治療方法都收到比腦立體定向手術更好的療效。功能性神經(jīng)外科和立體定向術是兩個不同的專業(yè)，兩個各自獨立的專業(yè)，前者要求人們對各種功能性疾病作系統(tǒng)研究，治療方法主要是外科手術治療；后者是一項應用技術，可以不斷與現(xiàn)代最新工程技術相結合，不斷擴大治療應用范圍，滲透到臨床各科疾病的治療中去，如神經(jīng)外科、矯形外科、整形外科、口腔科、放射治療等。這兩門專業(yè)各有自己的發(fā)展要求和目標，沒有理由強行把它們連在一起，限制它們的發(fā)展。本書的命名沒有加上傳統(tǒng)立體定向的繁瑣稱謂，但含有功能性神經(jīng)外科現(xiàn)代定向術進展的內(nèi)容，因為定向術只是功能性神經(jīng)外科治療手段之一。同時編者借此建議傳統(tǒng)的立體定向功能性神經(jīng)外科學的概念應該更新了，這一概念包含的兩個專業(yè)應該分別改稱為“立體定向手術學業(yè)”和“功能性神經(jīng)外科學”，以改變歷史留下的錯誤。最后要補充的是，希望本書對神經(jīng)內(nèi)、外科和精神學科專業(yè)醫(yī)師有所幫助，對功能性神經(jīng)外科工作者有借鑒價值，限于水平，不足之處在所難免，敬請讀者指正，以便再版時修改完善。<

　　陳信康，教授，主任醫(yī)師。生于上海市，1955年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學，獻身于神經(jīng)外科專業(yè)50年，是我國神經(jīng)我瞅著事業(yè)早期開拓者之一。1955年任住院醫(yī)生時首創(chuàng)單人闌尾切除術。1958年為搶救腎衰病人研制成功人工腎全套設置。1963年研制成功我國首臺直角坐標與球坐標相結合的腦立體定向儀，在國內(nèi)率先開展帕金森病定向手術。1969年設計治療痙攣性斜頸的手術方法，首先在我國開展痙攣性斜頸手術治療。1980年提出斜頸的4種分型方法，設計出4種相匹配的手術技術。1990年進一步提出三聯(lián)術治療痙攣性斜頸，至2000年手術病例已達400例，是迄今為止國際上最大的病組，后術效果優(yōu)良率為86.4%，痊愈率名列前茅。1993年在國內(nèi)首先開展延髓內(nèi)腫瘤和腦橋腫瘤切除術。1998年研制成“智能性太空導航型腦立體定向儀”，并用于臨床。先后被聘為華中理工大學同濟醫(yī)院神經(jīng)外科教授、德國科隆大學神經(jīng)外科榮譽教授，為美國神經(jīng)外科學會會員、意大利視經(jīng)外科學會通訊會員、國際小兒神經(jīng)外科學會會員和世界腦立體定向功能性神經(jīng)外科學會會員。2004年12月榮獲英國倫敦大學、曼徹斯特大學、愛丁堡大學、伯明翰大學聯(lián)合頒發(fā)科研杰出貢獻獎狀。20世紀80年代先后應邀赴德國科隆大學、意大利羅馬大學、米蘭大學、香港中文大學、香港神經(jīng)外科學會、臺灣榮軍總醫(yī)院、長庚醫(yī)院和中山醫(yī)學術講演。專長中樞神經(jīng)系統(tǒng)各個部位腫瘤的顯微手術、腦血管手術、顱底手術、脊髓手術以及頸叢、臂叢、周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)手術，50年來完成了大量高難度手術。至今為止共發(fā)表論文126篇，出版專著6冊，完成科研成果16項，其中3項獲國家級獎，2項獲部級獎，2項獲省二等獎，2項獲市一等獎，1項獲全國發(fā)明獎，1項獲發(fā)明專利。1958年中央衛(wèi)生療授予“醫(yī)學技術革命先鋒”稱號，1978年國務院授予“有突出貢獻的先進工作者”（全國科學大會），1980年被評為全國勞動模范，1985年先后被選為湖北省人大代表、省政協(xié)委員、區(qū)政協(xié)副主席。1990年被湖北省衛(wèi)生廳評為“白求恩式醫(yī)務工作者”。1991年被國務院授予首批有突出貢獻的學者稱號并享受國家特殊津貼。湖北省及武漢市神經(jīng)外科學會創(chuàng)始人之一，歷任副會長、主委、副主委等職，培養(yǎng)了大批神經(jīng)外科醫(yī)生，分布于全國各地。現(xiàn)任廣東省中山人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，繼續(xù)工作在臨床、教學、科研一線。