本書概要介紹了正常血壓的形成與調節(jié)、血壓測定的原理及方法、老年收縮期高血壓脈壓增大的機制及臨床意義、繼發(fā)性高血壓心臟與血管重塑；介紹了腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)、緩激肽激肽系統(tǒng)、腎上腺髓質素、心鈉素、內皮素、一氧化氮、神經肽等與繼發(fā)性高血壓的關系；闡述了實驗室和影像學檢查的診斷意義；詳細介紹了有關腎臟疾病、心血管、內分泌和代謝疾病等30余種疾病或因素所致繼發(fā)性高血壓的病因、發(fā)病機制分類、臨床表現、診斷與鑒別診斷及治療。重點介紹了抗高血壓藥物的藥代動力學、用法等，以及繼發(fā)性高血壓的介入治療和外科治療問題。本書適合綜合內科、相關?？漆t(yī)師，高血壓防治研究人員及醫(yī)學生閱讀參考。 責任編輯 姚磊 黃栩兵 隨著高新科技的迅速發(fā)展，醫(yī)學領域不斷地開拓、開發(fā)出新知識、新技術、新方法、新藥物，使繼發(fā)性高血壓的病因診斷與治療有了長足的進展和提高。 繼發(fā)性高血壓的病因是由疾病所引起的動脈壓升高，其繼發(fā)病因約50余種。其患病率，由于調查年代、選擇對象、樣本大小及診斷條件的差異，結果也不相同，約為5％（3.7％～11％）。我國高血壓患者現已超過1億人，其中繼發(fā)性高血壓達數百萬，以腎實質性高血壓為首，其次為腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征、妊娠期高血壓疾病、主動脈狹窄等。近年鑒于介入治療及外科手術技術的不斷提高，為某些繼發(fā)性高血壓患者的治療開辟了一條新的途徑，獲得痊愈或改善。但是在他們輾轉就醫(yī)中，誤診、誤治并非少見。目前亟待解決的是病因診斷與鑒別診斷問題。因為在基層醫(yī)療單位實驗室檢查條件有限，往往難以確診，甚至在較大的醫(yī)院也有誤診為“原發(fā)性高血壓”者。由于其病因非常復雜，其診斷、治療涉及醫(yī)學多個專業(yè)及科室，如心血管、腎臟、內分泌、神經、婦產、泌尿、普外、麻醉、生化及影像學等領域。隨著診斷技術的不斷提高和更新，堅持多學科協(xié)作，方可逐漸從誤診為原發(fā)性高血壓患者中篩選出繼發(fā)性高血壓患者，進而提高其確診率和治療效果。迄今，國內外尚未發(fā)現有繼發(fā)性高血壓的專著出版，為此，特編寫本書。本書較全面系統(tǒng)地闡述了繼發(fā)性高血壓的病因、發(fā)病機制、檢查、診斷和治療方法等，奉獻給廣大醫(yī)師參考，以提高其病因診斷、鑒別診斷及治療水平。 本書力求體現其特征及國內外的專業(yè)最新進展，內容新穎而系統(tǒng)，全面而精練。為了更貼切臨床，專門選輯了具有臨床意義的典型病歷摘要14份供讀者參考。本書的編寫邀請了在醫(yī)療、教學、科研方面具有豐富經驗的院士、專家、教授、主任醫(yī)師，也有部分年輕學者參與。 本書承蒙人民軍醫(yī)出版社的大力支持，著名心血管病專家方圻教授作序，著名放射學專家劉玉清院士對影像學診斷進行了綜合評價，北京阜外心血管病醫(yī)院高血壓診治中心、中德分子醫(yī)學研究室給予了人力、物力多方面的支持，在此一并致以衷心的感謝。書中如有錯誤和不足之處，望同道批評指正。鄭德裕 2005年1月
鄂公網安備 42010302001612號 