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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　本書共18章。前半部分論述了鞍區(qū)的顯微解剖，后半部分論述了鞍區(qū)相關(guān)疾病的外科治療。在鞍區(qū)的顯微解剖部分，以鞍區(qū)的相關(guān)結(jié)構(gòu)、蛛網(wǎng)膜下池及手術(shù)間隙為序，逐項(xiàng)系統(tǒng)地介紹了各結(jié)構(gòu)的形態(tài)、血供、生理、重要毗鄰關(guān)系及其在臨床診斷和手術(shù)中的意義；強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)變異在手術(shù)操作中的重要性。特別是在手術(shù)間隙等部分，針對(duì)手術(shù)入路中所關(guān)心的問(wèn)題，提供具有實(shí)用意義的顯微外科解剖學(xué)資料乞同時(shí)，將這些解剖學(xué)知識(shí)應(yīng)用于現(xiàn)代影像學(xué)的閱片之中，更有利于指導(dǎo)醫(yī)師的臨床實(shí)踐。鞍區(qū)相關(guān)疾病的外科治療部分，先介紹鞍區(qū)病變的癥候?qū)W、常用人路的手術(shù)解剖和操作技術(shù)、圍手術(shù)期評(píng)估、治療思路及有關(guān)手術(shù)并發(fā)癥的防治措施；再按照垂體腺瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、海綿竇腫瘤、上斜坡腫瘤、動(dòng)脈瘤、囊性病變、創(chuàng)傷性視神經(jīng)病變及空蝶鞍等順序，介紹相應(yīng)的顯微手術(shù)操作、內(nèi)鏡治療和放射外科技術(shù)等，研究并探討了解剖學(xué)結(jié)構(gòu)在手術(shù)中的識(shí)別與處理等問(wèn)題。本書文字簡(jiǎn)練，內(nèi)容新穎，配有插圖5OO余幅，供對(duì)照參考。它是神經(jīng)外科醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和研究生的良好工具書和參考書。也可供神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、耳鼻咽喉科醫(yī)師、解剖學(xué)教師及大專院校醫(yī)學(xué)生參考。本書前言鞍區(qū)位于顱底的深部，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一些常見疾病的好發(fā)部位。該區(qū)的許多手術(shù)也屬于神經(jīng)外科的標(biāo)志性技術(shù)操作，若處理不當(dāng)將導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)缺損癥狀。隨著微侵襲神經(jīng)外科的發(fā)展，尤其是顯微神經(jīng)外科、內(nèi)鏡技術(shù)、介入神經(jīng)外科和放射外科技術(shù)等的深入開展，需要臨床醫(yī)師重新認(rèn)識(shí)鞍區(qū)的顯微解剖，包括局部解剖、手術(shù)入路和影像學(xué)解剖，讓這些形態(tài)結(jié)構(gòu)以新的姿態(tài)和視角為新技術(shù)服務(wù)。為此，本書主編以自己多年來(lái)有關(guān)的解剖與臨床研究為基礎(chǔ)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)一些很有學(xué)識(shí)和見地的專家、學(xué)者，在人民軍醫(yī)出版社的大力支持下，祈望編寫一本集基礎(chǔ)理論與臨床技術(shù)于一體的參考書，以新穎和實(shí)用的面貌呈現(xiàn)給讀者。本書的內(nèi)容以編者自己的研究成果為主，同時(shí)吸收國(guó)內(nèi)、外有關(guān)最新研究成果，既富有親身實(shí)踐的體會(huì)，又博采眾家所長(zhǎng)，推陳出新。但在文字風(fēng)格和思維觀點(diǎn)上，難免不盡相同，如對(duì)翼點(diǎn)人路及其改良技術(shù)的理解方面，尚各有千秋，編者對(duì)此在力求簡(jiǎn)練的基礎(chǔ)上，保留了一些個(gè)人觀點(diǎn)。由于本書的主線是鞍區(qū)的臨床解剖及解剖在臨床中的應(yīng)用，旨在為臨床醫(yī)師增加手術(shù)解剖知識(shí)，促進(jìn)新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的開展和不斷完善，因此本書并不像教科書那樣追求面面俱到，而是結(jié)合實(shí)際需要有側(cè)重地展開論述。本書的編寫體現(xiàn)了與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代氣息，反映了本學(xué)科的最新進(jìn)展，如PET—CT的應(yīng)用、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)、鎖孑L手術(shù)人路、內(nèi)鏡技術(shù)等，并注意插圖與文字的表達(dá)及效果。由于我們水平有限，書中存在的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，懇請(qǐng)同道提出批評(píng)和建議，以便再版時(shí)補(bǔ)充和修正。在本書的編寫中，承蒙著名臨床解剖學(xué)家、杰出的醫(yī)學(xué)教育家、中國(guó)工程院院士鐘世鎮(zhèn)教授親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)，并在百忙之中為本書作序；還得到許多資深專家的熱情鼓勵(lì)和青年醫(yī)師的無(wú)私協(xié)助；原第一軍醫(yī)大學(xué)解剖學(xué)教研室提供了部分標(biāo)本照片。在此一并表示衷心的感謝！謹(jǐn)以本書向鐘世鎮(zhèn)院士八十華誕獻(xiàn)禮！

作者簡(jiǎn)介

暫缺《鞍區(qū)顯微解剖與手術(shù)》作者簡(jiǎn)介

圖書目錄

第1章鞍區(qū)解剖和手術(shù)研究的發(fā)展史
第2章鞍區(qū)結(jié)構(gòu)的顯微解剖
第一節(jié) 蝶鞍
第二節(jié) 蝶竇
第三節(jié) 篩小房
第四節(jié) 鞍區(qū)的腦膜結(jié)構(gòu)
第五節(jié) 視神經(jīng)、視交叉及視束
第六節(jié) 視神經(jīng)管
第七節(jié) 前床突及床突間隙
第八節(jié) 海綿竇
第九節(jié) 下丘腦
第十節(jié) 垂體
第十一節(jié) 大腦動(dòng)脈環(huán)
第十二節(jié) 頸內(nèi)動(dòng)脈
第十三節(jié) 動(dòng)眼神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)鞘
第十四節(jié) Liliequist膜
第3章鞍區(qū)相關(guān)的蛛網(wǎng)膜下池
第一節(jié) 嗅池
第二節(jié) 外側(cè)裂池
第三節(jié) 頸動(dòng)脈池
第四節(jié) 視交叉池
第五節(jié) 終板池
第六節(jié) 環(huán)池前部
第七節(jié) 腳池
第八節(jié) 后交通動(dòng)脈池
第4章鞍區(qū)的手術(shù)間隙
第一節(jié) 視交叉前間隙
第二節(jié) 視神經(jīng)／交叉一頸內(nèi)動(dòng)脈間隙
第三節(jié) 頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙
第四節(jié) 經(jīng)終板入路
第五節(jié) 頸內(nèi)動(dòng)脈分叉上間隙
第5章鞍區(qū)的醫(yī)學(xué)影像解剖
第一節(jié) 鞍區(qū)的X線平片
第二節(jié) 鞍區(qū)CT和MRI的影像斷層解剖
第三節(jié) 鞍區(qū)DSA
第四節(jié) 多層螺旋CT與PET—CT在鞍區(qū)腫瘤中的應(yīng)用
第6章鞍區(qū)病變的癥候?qū)W
第一節(jié) 神經(jīng)眼科癥候
第二節(jié) 鞍區(qū)病變常見的綜合征
第7章鞍區(qū)手術(shù)入路
第一節(jié) 經(jīng)蝶人路
第二節(jié) 經(jīng)篩小房一蝶竇人路
第三節(jié) 額下入路
第四節(jié) 翼點(diǎn)人路
第五節(jié) 顱底人路
第六節(jié) 鞍區(qū)“鎖孔”顯微手術(shù)概論
第七節(jié) 鎖孔人路的臨床應(yīng)用
第8章鞍區(qū)腫瘤的治療原則及圍手術(shù)期處理
第一節(jié) 鞍區(qū)腫瘤的手術(shù)原則與手術(shù)人路選擇
第二節(jié) 鞍區(qū)腫瘤的術(shù)前評(píng)估
第三節(jié) 垂體腺瘤的分類、分級(jí)和藥物治療
第四節(jié) 顱咽管瘤治療方法的選擇
第五節(jié) 神經(jīng)導(dǎo)航在鞍區(qū)手術(shù)中的應(yīng)用
第六節(jié) 鞍區(qū)術(shù)后并發(fā)癥防治措施
第七節(jié) 鞍區(qū)手術(shù)合并急性上消化道黏膜病變的治療
第八節(jié) 鞍區(qū)手術(shù)合并下呼吸道感染的治療
第九節(jié) 鞍區(qū)腫瘤的圍手術(shù)期護(hù)理技術(shù)
第9章垂體腺瘤的外科治療
第一節(jié) 垂體腺瘤術(shù)中的解剖學(xué)觀察
第二節(jié) 經(jīng)蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù)
第三節(jié) 經(jīng)翼點(diǎn)入路垂體腺瘤切除術(shù)
第四節(jié) 額下人路垂體腺瘤切除術(shù)
第五節(jié) 巨大垂體腺瘤的外科治療
第六節(jié) 神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體腺瘤切除術(shù)
第七節(jié) 垂體卒中的外科治療
第八節(jié) 多發(fā)性垂體腺瘤的診斷與治療
第九節(jié) 復(fù)發(fā)性垂體腺瘤的處理
第10章顱咽管瘤的外科治療
第一節(jié) 顱咽管瘤的手術(shù)人路選擇及手術(shù)技術(shù)
第二節(jié) 經(jīng)鼻蝶人路顱咽管瘤切除術(shù)
第三節(jié) 經(jīng)胼胝體人路切除顱咽管瘤
第四節(jié) 神經(jīng)內(nèi)鏡在囊性顱咽管瘤治療中的應(yīng)用
第五節(jié) 顱咽管瘤的立體定向間質(zhì)放療
第11章鞍區(qū)腦膜瘤的外科治療
第一節(jié) 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤
第二節(jié) 鞍膈腦膜瘤
第三節(jié) 蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤
第12章海綿竇區(qū)腫瘤切除術(shù)
第13章鞍區(qū)其他腫瘤的手術(shù)治療
第一節(jié) 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤
第二節(jié) 鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤
第三節(jié) 上斜坡腫瘤
第14章鞍區(qū)腫瘤的立體定向放射外科治療
第一節(jié) 垂體腺瘤的放射外科治療
第二節(jié) 顱咽管瘤的放射外科治療
第三節(jié) 海綿竇腦膜瘤的放射外科治療
第15章鞍區(qū)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療
第一節(jié) 前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
第二節(jié) 后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
第三節(jié) 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
第四節(jié) 眼動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
第五節(jié) 頸內(nèi)動(dòng)脈分叉動(dòng)脈瘤
第六節(jié) 頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段動(dòng)脈瘤
第16章鞍區(qū)囊性病變的外科治療
第一節(jié) Rathke囊腫
第二節(jié) 鞍區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫
第三節(jié) 神經(jīng)內(nèi)鏡鞍上蛛網(wǎng)膜囊腫切除術(shù)
第17章創(chuàng)傷性視神經(jīng)損傷與視神經(jīng)管減壓開放術(shù)
第18章原發(fā)性空蝶鞍的外科治療