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內(nèi)容簡介

　　近年來肌電圖學(xué)進(jìn)展的非常迅速，其結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠程度也在不斷提高，因而這項(xiàng)檢查更廣泛地應(yīng)用于臨床實(shí)踐，使臨床醫(yī)生對一些周圍神經(jīng)和肌肉疾病有了進(jìn)一步的了解，也為更多的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、內(nèi)科醫(yī)生提供了可靠的檢查手段和治療依據(jù)。目前這項(xiàng)檢查已被公認(rèn)為診斷和鑒別診斷神經(jīng)肌肉疾病必備的客觀檢查手段，是其他任何檢查都不能替代的一項(xiàng)檢查。肌電圖檢查是一項(xiàng)操作非常嚴(yán)格，技術(shù)性、實(shí)踐性非常強(qiáng)的檢查，其結(jié)果的準(zhǔn)確與否直接與正規(guī)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮骱蜏?zhǔn)確的技術(shù)有關(guān)。通常對每個來作檢查的病人都需要肌電圖專科醫(yī)生首先對其進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)查體，然后制定出所要檢查的神經(jīng)和肌肉，在檢查過程中，還要根據(jù)病人的實(shí)際情況調(diào)整所要檢查的神經(jīng)和肌肉，這就要求檢查者除了具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和規(guī)范的操作外，還要有豐富的肌電圖檢查經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，這樣才不至于漏查和誤診。目前，肌電圖檢查技術(shù)已經(jīng)被視為臨床神經(jīng)內(nèi)科?？漆t(yī)生必備的一項(xiàng)基本技能。但遺憾的是國內(nèi)外有關(guān)這方面的參考書多專注于基本知識和理論研究的闡述，與具體操作技術(shù)和臨床有關(guān)的內(nèi)容很少，沒有詳細(xì)的臨床病例分析，特別是缺乏實(shí)際操作的經(jīng)驗(yàn)介紹，缺少完整、準(zhǔn)確的神經(jīng)傳導(dǎo)檢查圖及肌肉進(jìn)針位置圖，導(dǎo)致學(xué)習(xí)、理解和掌握肌電圖這門專業(yè)較為困難。作為一個神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，我了解臨床醫(yī)生的需求和想法，熟悉他們的問題與困難，從我多年的臨床工作體會中我感到廣大臨床醫(yī)生需要的是一本實(shí)用性強(qiáng)，易于理解，易于掌握，可以將這些知識和技術(shù)付諸于實(shí)踐，應(yīng)用于臨床，確實(shí)能夠解決具體問題，真正為臨床診斷提供依據(jù)的參考書。本人從20世紀(jì)90年代初開始從事肌電圖檢查與研究工作，一直苦于沒有找到一本合適的參考工具書來指導(dǎo)自己的工作。1998年去新加坡，在新加坡國立腦神經(jīng)科學(xué)研究院專門從事肌電圖研究與檢查工作，能夠有更多的時間專注于臨床肌電圖檢查和國外文獻(xiàn)研究，有更多的機(jī)會親自實(shí)踐，在工作中總結(jié)和記錄了大量經(jīng)驗(yàn)和體會。有機(jī)會接觸了很多以前從未接觸到的新知識和新技術(shù)，印證和豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)時就希望有一天能把這些經(jīng)驗(yàn)和體會匯集成冊，與大家分享，希望能對神經(jīng)科、骨科、內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)生和肌電圖檢查者，以及在校的大學(xué)生和研究生了解和掌握肌電圖這門先進(jìn)技術(shù)有所幫助，服務(wù)于大眾。在本書的編寫過程中，除總結(jié)了本人多年的工作經(jīng)驗(yàn)及本實(shí)驗(yàn)室的經(jīng)驗(yàn)外，還參考了近年來國外大量的神經(jīng)病學(xué)和肌電圖書籍，以及大量的外國文獻(xiàn)。本書的特點(diǎn)是實(shí)用、準(zhǔn)確、簡明，可操作性強(qiáng)。主要介紹的是最基本、常用并且和臨床緊密相關(guān)的知識，以及目前國內(nèi)外的研究進(jìn)展。除了包括肌電圖檢查基礎(chǔ)理論知識外，重點(diǎn)以大量的篇幅和圖譜詳細(xì)介紹了神經(jīng)肌肉的解剖，描述了神經(jīng)傳導(dǎo)和肌電圖檢查的具體操作步驟、技術(shù)要點(diǎn)、診斷誤區(qū)，以及和臨床的相關(guān)性，涉及到了幾乎全身常用的神經(jīng)和肌肉。詳細(xì)分析了各種單發(fā)性周圍神經(jīng)病、多發(fā)性周圍神經(jīng)病、神經(jīng)叢病、神經(jīng)根病、神經(jīng)肌肉接頭疾病和肌肉本身病變的臨床表現(xiàn)、肌電圖改變和診斷標(biāo)準(zhǔn)，所涉及的病種包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、內(nèi)科等的疾病，尤其涉及到了很多骨科常見周圍神經(jīng)外傷的臨床和肌電圖定位知識。在每一章后面都有具體的臨床病例分析，包括臨床表現(xiàn)、肌電圖改變和臨床與肌電圖分析，以幫助讀者理解和記憶。本書共包括上、下兩篇，十三個章節(jié)。上篇主要是肌電圖檢查基礎(chǔ)知識概述，包括周圍神經(jīng)生理、神經(jīng)肌肉電生理特性、神經(jīng)肌肉檢查的基本要求，特別是包括各種不同感覺、運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的具體方法，全身各常見肌肉的進(jìn)針部位、檢查要點(diǎn)，以及各種特殊檢查。下篇主要是各論，具體講述了各種單發(fā)性周圍神經(jīng)病，神經(jīng)叢、神經(jīng)根病變，多發(fā)性周圍神經(jīng)病，神經(jīng)肌肉接頭和肌肉疾病，供臨床醫(yī)生參考。

作者簡介

暫缺《肌電圖診斷與臨床應(yīng)用》作者簡介

圖書目錄

上篇
　第一章周圍神經(jīng)解剖和生理
　第一節(jié) 周圍神經(jīng)生理
　一、周圍神經(jīng)纖維分類
　二、周圍神經(jīng)微觀解剖
　三、周圍神經(jīng)損傷分類
　第二節(jié) 周圍神經(jīng)解剖定位
　第三節(jié) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病分類
　第二章肌電圖檢查基礎(chǔ)知識
　第一節(jié) 神經(jīng)肌肉電生理特性
　一、靜息跨膜電位
　二、動作電位
　三、容積傳導(dǎo)
　第二節(jié) 肌電圖檢查基本要求
　一、肌電圖檢查者的要求
　二、肌電圖檢查過程的一般要求
　三、肌電圖檢查報告書寫方式
　第三節(jié) 神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定基本方法
　一、運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)
　二、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)
　三、幾種重要的異常神經(jīng)傳導(dǎo)類型
　四、影響神經(jīng)傳導(dǎo)檢查的因素
　五、神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常值范圍
　第三章常見神經(jīng)傳導(dǎo)檢查
　第一節(jié) 運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)檢查
　一、正中神經(jīng)
　二、尺神經(jīng)
　三、橈神經(jīng)
　四、副神經(jīng)
　五、腋神經(jīng)
　　六、肩胛上神經(jīng)
　　七、肌皮神經(jīng)
　　八、腓總神經(jīng)
　　九、脛神經(jīng)
　　十、股神經(jīng)
　　十一、面神經(jīng)
　　十二、膈神經(jīng)
　第二節(jié) 感覺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查
　一、正中神經(jīng)
　二、尺神經(jīng)
　三、橈神經(jīng)
　四、前臂外側(cè)皮神經(jīng)
　五、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
　　六、腓腸神經(jīng)
　　七、腓淺神經(jīng)感覺支
　　八、隱神經(jīng)
　　九、足掌內(nèi)側(cè)神經(jīng)
　　十、足掌外側(cè)神經(jīng)
　　十一、股外側(cè)皮神經(jīng)
　第三節(jié) 特殊檢查
　一、F波
　二、H反射
　三、瞬目反射
　四、重復(fù)電刺激
　第四章針電極肌電圖
　第一節(jié) 常用肌肉解剖和進(jìn)針部位
　一、上肢神經(jīng)支配肌肉
　二、下肢神經(jīng)支配肌肉
　三、腦神經(jīng)支配肌肉
　第二節(jié) 肌電圖檢查基本原理
　一、插入電位
　二、自發(fā)電位
　三、運(yùn)動單位電位
　四、常見病變異常肌電圖類型
　第五章外傷性周圍神經(jīng)損傷
　一、神經(jīng)損傷的機(jī)制和病理改變
　二、神經(jīng)損傷后電生理演變
　三、電生理檢查對神經(jīng)損傷定位診斷
　四、神經(jīng)修復(fù)過程中電生理變化
下篇
　第六章單發(fā)性周圍神經(jīng)病
　第一節(jié) 正中神經(jīng)病
　一、正中神經(jīng)解剖
　二、腕管綜合征
　三、近端正中神經(jīng)病
　第二節(jié) 尺神經(jīng)病
　一、尺神經(jīng)解剖
　二、尺神經(jīng)肘部病變
　三、尺神經(jīng)腕部病變
　第三節(jié) 橈神經(jīng)病
　第四節(jié) 腓總神經(jīng)病
　第五節(jié) 坐骨神經(jīng)病
　第六節(jié) 股神經(jīng)病
　第七節(jié) 股外側(cè)皮神經(jīng)炎
　第八節(jié) 跖管綜合征
　第七章神經(jīng)叢和神經(jīng)根病變
　第一節(jié) 神經(jīng)叢病變
　一、臂叢神經(jīng)病
　二、腰骶神經(jīng)叢病
　第二節(jié) 神經(jīng)根病變
　第八章上肢和肩部近端神經(jīng)病
　一、肩胛上神經(jīng)病
　二、腋神經(jīng)病
　三、胸長神經(jīng)病
　四、肌皮神經(jīng)病一
　五、副神經(jīng)病
　第九章廣泛性周圍神經(jīng)病
　第一節(jié) 概述
　第二節(jié) 獲得性非特異性炎癥性脫髓鞘性周圍神經(jīng)病
　一、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病
　二、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
　三、伴有多灶傳導(dǎo)阻滯的運(yùn)動神經(jīng)病
　第三節(jié) 營養(yǎng)、代謝、藥物中毒性和其他多發(fā)性周圍神經(jīng)病
　一、糖尿病性多發(fā)性周圍神經(jīng)病
　二、酒精中毒性多發(fā)性周圍神經(jīng)病
　三、尿毒癥性多發(fā)性周圍神經(jīng)病
　四、癌性多發(fā)性周圍神經(jīng)病
　五、HIV感染后多發(fā)性周圍神經(jīng)病
　　六、藥物中毒性多發(fā)性周圍神經(jīng)病
　　七、多發(fā)性單神經(jīng)病
　第四節(jié) 遺傳性多發(fā)性周圍神經(jīng)病
　第五節(jié) 對受壓易感性遺傳性神經(jīng)病
　第十章運(yùn)動神經(jīng)元病
　第十一章神經(jīng)肌肉接頭病變
　第一節(jié) 概述
　第二節(jié) 重癥肌無力
　第三節(jié) 肌無力綜合征
　第四節(jié) 肉毒毒素中毒
　第十二章肌病
　第一節(jié) 概述
　第二節(jié) 常見炎性肌病
　一、多發(fā)性肌炎和皮肌炎
　二、包涵體肌炎
　三、類固醇性肌病
　第三節(jié) 肌營養(yǎng)不良
　一、Duchenne型肌營養(yǎng)不良
　二、Becker型肌營養(yǎng)不良
　三、面肩肱型肌營養(yǎng)不良
　第十三章肌膜興奮性異常疾病
　第一節(jié) 概述
　第二節(jié) 常見肌強(qiáng)直肌病和周期性麻痹
　一、萎縮性肌強(qiáng)直
　二、先天性肌強(qiáng)直
　三、先天性副肌強(qiáng)直
　四、高鉀性周期性麻痹
　五、低鉀性周期性麻痹