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內(nèi)容簡介

　　本書由長期從事臨床工作、具有較豐富鼻咽癌診療經(jīng)驗的醫(yī)生，以臨床診斷為主軸，以大量影像圖片資料輔助，深入淺出地闡述了癥狀診斷與鑒別診斷。同時，對鼻咽癌放射治療及其并發(fā)癥診治、綜合治療、復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移的臨床相關(guān)因素也進行了詳細討論，全面地介紹了鼻咽癌發(fā)生發(fā)展的分子機制。因此，本書將為各級臨床醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生提供良好的參考，對從事鼻咽癌研究工作的專業(yè)人員也是重要的參考資料。

作者簡介

　　黃光武，1949年生，廣西欽州人，現(xiàn)任廣西醫(yī)科大學(xué)黨委副書記，教授，博士生導(dǎo)師，從事耳鼻咽喉科臨床和鼻咽癌研究。雖然黨政工作纏身，但黃光武依然要把大量的精力用在鼻咽癌的研究課題上，親自門診和手術(shù)是他的一貫作風(fēng)，他給同行留下了精力過人的印象。1981年，黃光武到東京醫(yī)科齒科大學(xué)，學(xué)習(xí)治療美尼爾癥的先進技術(shù)，但他并不滿足，他最大的愿望是學(xué)到治療鼻咽癌的技術(shù)，因為對廣西人來說，威脅人民生命的最大疾病還是惡性腫瘤，特別是鼻咽癌。這些信念與他早年當過赤腳醫(yī)生有關(guān)：“當時一個農(nóng)民被雷電擊倒了，他們說我在學(xué)校時幫校醫(yī)拿過藥，一定會懂得搶救。在這之前我就先跑回房間里翻書，再去搶救，做了二十多分鐘的人工呼吸，這個病人居然起死回生了，我當時感到很激動?！?986年，黃光武終于獲得了到日本琉球大學(xué)參加鼻咽癌研究的機會，他的日本導(dǎo)師是一位“工作狂”，黃光武成為這位導(dǎo)師門下唯一一位堅持完成學(xué)業(yè)的外國弟子。在日本學(xué)習(xí)期間，他第一次證實了鼻咽癌腫瘤組織含有的激活物類型，提前三年完成了協(xié)作計劃。在黃光武學(xué)成歸國之際，他的導(dǎo)師慷慨地送給了他價值400萬日圓的實驗設(shè)備。利用這套實驗設(shè)備，黃光武回到廣西醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)建了鼻咽癌血液研究室。黃光武說：“他們也發(fā)現(xiàn)廣西的鼻咽癌比日本多出30倍，也想在這方面探訪到底是什么原因？對我們來講，如果能在鼻咽癌的研究上有所突破，就會給廣大的鼻咽癌患者帶來福音。”十幾年來，黃光武先后完成國家級，省部級課題6項，發(fā)表論文50多篇，先后獲衛(wèi)生部、教育部，廣西壯族自治區(qū)科技進步獎6項，享受國務(wù)院特殊津貼。為了加強國際間的學(xué)術(shù)交流，黃光武先后介紹了十四人次到日本學(xué)習(xí)，邀請國外專家到廣西開展學(xué)術(shù)交流，使廣西的鼻咽癌研究達到國際水平。黃光武說：“從我個人的經(jīng)歷和體會來說，開放是非常重要的。我們西部開發(fā)就應(yīng)該珍惜這個機遇，積極主動地跟發(fā)達地區(qū)進行合作。這樣我們西部的開發(fā)就會更快和更好。”參與編寫《耳鼻咽喉科學(xué)實用教程》，發(fā)表專業(yè)論文50余篇，獲科研成果獎8項，享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。鄺國乾，男，1937年出生。主任醫(yī)師、教授。1960年畢業(yè)于廣西醫(yī)學(xué)院（今廣西醫(yī)科大學(xué)），分配在母校附屬醫(yī)院耳鼻喉科工作。1979年參加衛(wèi)生部委托天津市人民醫(yī)院（今天津腫瘤醫(yī)院）舉辦的全國腫瘤醫(yī)師學(xué)習(xí)班。1985年調(diào)入廣西腫瘤研究所，負責(zé)組建廣西第一個頭頸外科，1990年建立我院（所）鼻咽癌研究室。85年率先在廣西開展諸如晚期下咽、頸食管癌切除后一期修復(fù)、頸動脈體瘤與頸動脈分叉部一期切除術(shù)等高難手術(shù)。曾負責(zé)或參加過多項科研課題，并指導(dǎo)過碩士研究生完成多項研究課題。曾分別獲廣西科技進步二等獎，廣西、中南地區(qū)電教評比二等獎和全國教委三等獎，廣西醫(yī)科大學(xué)教學(xué)優(yōu)秀獎。參加《癌的并發(fā)癥》、《癌的流行病學(xué)與預(yù)防》和《惡性腫瘤臨床手冊》等三本譯著的部分章節(jié)譯、校，是《中國惡性腫瘤診治規(guī)范，第五分冊，鼻咽癌》編委。1992~1998年間擔任中國抗癌協(xié)會鼻咽癌專業(yè)副主任委員。現(xiàn)任全國腫瘤期刊研究會特聘審稿員?！妒澜缒[瘤雜志》、《廣西醫(yī)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)文選》、《中國醫(yī)學(xué)·腫瘤學(xué)分冊》等雜志編委。共發(fā)表論文60多篇。

圖書目錄

序一
序二
前言
第一章流行情況與病因研究
第一節(jié)
鼻咽癌的地理分布
第二節(jié)
鼻咽癌的人群分布
第三節(jié) 鼻咽癌頻率的長期變動趨勢
第四節(jié) 廣西居民鼻咽癌流行情況
第五節(jié) 鼻咽癌發(fā)病因素的研究
第二節(jié) 應(yīng)用解剖
第一節(jié) 頂后壁
第二節(jié) 側(cè)壁
第三節(jié) 咽周間隙
第四節(jié) 腦神經(jīng)、顱底結(jié)構(gòu)
第五節(jié) 淋巴引流
第三章鼻咽部影像學(xué)概述
第一節(jié) 各種影像檢查方法的優(yōu)缺點
第二節(jié) 鼻咽正常CT及MRI表現(xiàn)
第三節(jié) 鼻咽部比較影像學(xué)
第四章鼻咽癌發(fā)生、發(fā)展的臨床規(guī)律性
第一節(jié) 局部擴散類型
第二節(jié) 鼻咽癌發(fā)病特點
第五章前驅(qū)癥狀、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀、過去癥狀
第一節(jié) 前驅(qū)癥狀與誘發(fā)因素
第二節(jié) 伴發(fā)癥狀
第三節(jié) 伴瘤綜合征
第四節(jié) 過去耳鼻咽喉癥狀
第六章原發(fā)灶及其局部擴散癥狀、診斷與鑒別
第一節(jié) 癥狀發(fā)生概況
第二節(jié) 原發(fā)灶癥狀
第三節(jié) 瘤腫向側(cè)壁擴散癥狀
第四節(jié) 顱底、顱內(nèi)擴散及腦神經(jīng)損傷癥狀及其鑒別
第五節(jié) 鼻腔、鼻竇、口咽擴散
第七章頸部轉(zhuǎn)移之診斷與鑒別診斷
第一節(jié) 鼻咽癌頸轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)
第二節(jié) 頸部良性腫塊鑒別診斷
第三節(jié) 頸部其他惡性腫瘤鑒別診斷
第八章原發(fā)病變診斷與鑒別診斷
第一節(jié) 鼻咽部原發(fā)灶形態(tài)及其好發(fā)部位
第二節(jié) 鼻咽癌活檢方法
第三節(jié) 鼻咽部良性病變鑒別診斷
第四節(jié) 鼻咽部其他惡性腫瘤
第九章鼻咽癌的血清學(xué)及其他輔助診斷
第一節(jié) EB病毒抗原抗體
第二節(jié) 血管內(nèi)皮生長因子
第三節(jié) 腫瘤相關(guān)物質(zhì)群
第四節(jié) 乳酸脫氫梅
第五節(jié) 端粒酶
第六節(jié) 多胺
第七節(jié) 血清酸溶性蛋白
第八節(jié) 唾液酸
第九節(jié) 堿性蛋白
第十節(jié) 單羥酚類物質(zhì)
第十一節(jié) 癌胚抗原
第十二節(jié) 鐵蛋白
第十三節(jié) DR-70
第十四節(jié) CYFRA21-1
第十五節(jié) 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
第十章病理診斷
第一節(jié) 鼻咽部正常的解剖組織學(xué)
第二節(jié) 鼻咽癌變的病理基礎(chǔ)
第三節(jié) 常見的病理組織學(xué)類型
第四節(jié) 病理組織學(xué)診斷
第十一章臨床分期
第十二章鼻咽癌的誤診誤治
第一節(jié) 誤診誤治發(fā)生情況
第二節(jié) 誤診誤治原因
第三節(jié) 預(yù)防措施
第十三章放射治療
第一節(jié) 常規(guī)（二維）體外放射治療
第二節(jié) 近距離放射治療
第三節(jié) 立體定向放射治療在鼻咽癌治療中的應(yīng)用
第四節(jié) 鼻咽癌三維適形放療和調(diào)強適形放療
第五節(jié) 復(fù)發(fā)性鼻咽癌的治療
第十四章鼻咽癌綜合治療
第一節(jié) 鼻咽癌的化學(xué)治療
第二節(jié) 鼻咽癌的生物治療
第三節(jié) 手術(shù)治療
第十五章局部復(fù)發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移相關(guān)臨床因素
第一節(jié) 一般因素
第二節(jié) 頸部轉(zhuǎn)稱因素
第三節(jié) 局部擴散因素
第四節(jié) 放射治療因素
第十六章與鼻咽癌相關(guān)的多原發(fā)癌
第一節(jié) 基本概念與診斷標準
第二節(jié) 發(fā)病機制
第三節(jié) 發(fā)病情況
第四節(jié) 治療與預(yù)后
第十七章放射治療并發(fā)癥及其防治
第一節(jié) 放射性腦脊髓損傷
第二節(jié) 放射性腦神經(jīng)損傷
第三節(jié) 鼻咽癌放療后患者生存質(zhì)量的研究
第四節(jié) 放射性齲齒及放射性頜骨骨髓炎
第五節(jié) 放射性皮膚損傷
第六節(jié) 放射性耳、鼻損傷
第十八章鼻咽癌的發(fā)生、發(fā)展分子機制
第一節(jié) 原發(fā)腫瘤細胞的生長增殖及轉(zhuǎn)移性細胞亞群
第二節(jié) 細胞黏附
第三節(jié) 腫瘤酶學(xué)變化與基質(zhì)降解
第四節(jié) 腫瘤細胞遷移和運動
第五節(jié) 鼻咽癌的癌基因、轉(zhuǎn)移相關(guān)基因及抑癌基因
第六節(jié) 類固醇激素受體
第七節(jié) 細胞凋亡
第八節(jié) 鼻咽癌與血小板關(guān)系的研究
第十九章預(yù)后
第一節(jié) 自然病程
第二節(jié) 治療療效
彩圖