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內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　本書介紹了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床病案例和各種臨床記錄資料的書寫格式和要求，包括門診、急診、住院、?？撇“咐歪t(yī)師查房記錄、醫(yī)囑、輔助栓查報(bào)告、護(hù)理記錄等；還介紹了病案資料整理、排列、裝訂的方法和要求。每種病案都列有示范例子，書后還附錄有病案書寫過(guò)程中需要經(jīng)常查閱的規(guī)范資料，如中醫(yī)證候、冶法術(shù)語(yǔ)、中西藥名？哉?，标准医学壶r┪錈?。是一本规穱嵭医、中西覞册合病案书写的工具书，繒瘵中夷z橢形饕澆岷弦絞陀泄匾轎裨輩臥??？

作者簡(jiǎn)介

暫缺《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病案基本規(guī)范書寫手冊(cè)》作者簡(jiǎn)介

圖書目錄

1 中醫(yī)病歷(案)書寫通則
1.1 文字、格式、用語(yǔ)及書寫要求
1.2 病歷書寫人員資格要求
1.3 病歷書寫的時(shí)限
1.4 病歷的閱改
1.5 其他
2 中醫(yī)病歷(案)的標(biāo)題名稱
3 住院病歷(案)的排列順序
3.1 住院期間病歷(案)排列順序
3.2 出院后病歷(案)裝訂順序
4 門診閏歷(案)格式及書寫要求
4.1 門診初病歷(案)記錄
4.2 門診復(fù)診病歷(案)記錄
5 急診初診病歷(案)記錄
5.1 急診初診病歷(案)記錄
5.2 急診復(fù)診病歷(案)記錄
5.3 急診觀察記錄
6 住院病歷(案)格式及書寫要求
6.1 住院志
6.2 病程記錄
7 ?？撇v(案)書寫要點(diǎn)
7.1 中醫(yī)肛腸科病歷(案)書寫要點(diǎn)
7.2 中醫(yī)骨傷科病歷(案)書寫要點(diǎn)
7.3 中醫(yī)外科病歷(案)書寫要點(diǎn)
7.4 中醫(yī)婦科病歷(案)書寫要點(diǎn)
7.5 中醫(yī)兒科病歷(案)書寫要點(diǎn)
7.6 中醫(yī)針灸科病歷(案)書寫要點(diǎn)
7.7 中醫(yī)皮膚科病歷(案)書寫要點(diǎn)
7.8 中醫(yī)推拿科病歷(案)書寫要點(diǎn)
7.9 中醫(yī)耳鼻咽喉科病歷(案)書寫要點(diǎn)
7.10 中醫(yī)眼科病歷(案)書寫要點(diǎn)
8 三級(jí)醫(yī)師查房制度
8.1 查房通則
8.2 各級(jí)醫(yī)師查房要求
……
9 醫(yī)囑
10 輔畫檢查報(bào)告單
11 住院病案首頁(yè)簽署制度
12 中醫(yī)病歷（案）質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
13 中醫(yī)護(hù)理文書寫內(nèi)容要求
附錄