脊髓損傷基礎(chǔ)與臨床

　　《脊髓損傷基礎(chǔ)與臨床》第一版于1993年出版以來(lái)，脊髓損傷的研究與治療，在90年代有了顯著的進(jìn)展。實(shí)驗(yàn)研究方面，繼發(fā)損傷的研究逐步深入，藥物治療收到明顯效果，對(duì)完全脊髓橫斷進(jìn)行修復(fù)獲得運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，取得突破性進(jìn)展。在臨床方面，以人體脊髓損傷的病理有了深入的了解，對(duì)急性脊髓損傷，早期甲基潑尼松龍治療，收到運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的顯著效果，晚期四肢癱病人，手功能重建，使病人恢復(fù)一定的手功能，改善了生活自理等，這些情況說(shuō)明《脊髓損傷基礎(chǔ)與臨床（第2版）》第二版的修訂已勢(shì)在必行，成為時(shí)代的必需，這些豐富的資料使《脊髓損傷基礎(chǔ)與臨床（第2版）》的修訂成為可能，《脊髓損傷基礎(chǔ)與臨床（第2版）》作者利用1年的時(shí)間對(duì)一版做了大幅度地修改與增補(bǔ)?！〉诙妗都顾钃p傷基礎(chǔ)與臨床》仍為四篇，但章節(jié)有所增加，從一版的21章增中到二版的30章。在第一篇中，增加了脊髓的組織學(xué)及胚胎發(fā)生，第二篇中增加脊髓損傷實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷挠^(guān)察方法，對(duì)脊髓傷后繼發(fā)損傷做了深入的系統(tǒng)介紹。對(duì)繼發(fā)損傷的治療可獲得有限的恢復(fù)，而對(duì)完全脊髓損傷、橫斷損傷則改進(jìn)脊髓修復(fù)方法，應(yīng)用軸突再生抑制劑抗體等方法，可獲得動(dòng)物運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)和錐體束傳導(dǎo)功能證實(shí)，這些均在實(shí)驗(yàn)治療和脊髓損傷修復(fù)中做了介紹?；蛑委熓墙鼛啄臧l(fā)展起來(lái)的技術(shù)，做了專(zhuān)節(jié)介紹。　第三篇臨床是《脊髓損傷基礎(chǔ)與臨床（第2版）》的重點(diǎn)，增加了脊髓損傷的預(yù)防與急救，國(guó)際截癱醫(yī)學(xué)會(huì)強(qiáng)調(diào)此事，發(fā)達(dá)國(guó)家加強(qiáng)脊髓損傷的預(yù)防與急救，可以明顯降低完全脊髓損傷的發(fā)生率，并在數(shù)小時(shí)內(nèi)將脊髓損傷病人送能治療的醫(yī)院，早期甲基潑尼松龍與手術(shù)治療，提高了功能恢復(fù)。90年代美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)（ASIA）修訂了脊髓損傷的定義和Frankel分級(jí)，國(guó)際上人體脊髓損傷病理改變報(bào)告出現(xiàn)，我們也報(bào)道了上升性脊髓缺血損傷的病理，這些都提高了對(duì)人體脊髓損傷的深入了解，更加體感和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位以及MRI脊髓改變對(duì)脊髓損傷預(yù)后的參考價(jià)值等，均收入第17-19章中。對(duì)頸、胸、腰椎脊髓損傷的診治做了大量補(bǔ)充，對(duì)是否手術(shù)治療，早手術(shù)還是晚手術(shù)進(jìn)行了充分的討論并介紹了自己的經(jīng)驗(yàn)，平時(shí)脊髓火器傷的處理，兒童脊髓損傷晚期脊柱畸形均在本章中進(jìn)行了介紹?！〉谒钠δ苤亟ㄅc康復(fù)，四肢癱者手功能喪失，病人生活難于自理，對(duì)其手功能重建在發(fā)達(dá)國(guó)家已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以恢復(fù)截癱手的部分功能，于第26章進(jìn)行詳細(xì)介紹。排尿功能障礙是截癱病人痛苦最多的問(wèn)題，也是危及病人生命的問(wèn)題，對(duì)于神經(jīng)性膀胱的分類(lèi)與脊髓損傷不同平面的關(guān)系，及如何重建其功能，在第27章中做了陳述。

　　胥少汀，1946年畢業(yè)于上海國(guó)防醫(yī)學(xué)院大學(xué)部本科，曾為上海國(guó)防醫(yī)學(xué)院外科助教和聯(lián)勤北平總醫(yī)院外科醫(yī)師。1950年建立骨科專(zhuān)業(yè)，為骨科總住院醫(yī)師。1956年為北京軍醫(yī)總醫(yī)院骨科主任，1980年任全軍骨科中心主任。1992年為名譽(yù)主任。1998年為專(zhuān)家組專(zhuān)家。1980年起兼任第四軍醫(yī)大學(xué)骨科教授和解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院骨科教授，指導(dǎo)研究生。曾參加抗美援朝入朝做戰(zhàn)，為華北手術(shù)隊(duì)手術(shù)組長(zhǎng)，救治1～4次戰(zhàn)役傷員，并從東北帶回700名傷員回院治療。刑臺(tái)隆地震和唐山地震曾到十所醫(yī)院診治近兩千名傷員，并參加中越邊境反擊戰(zhàn)戰(zhàn)傷總結(jié)，積累了豐富的戰(zhàn)傷、創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)?！氖鹿强?0年來(lái)，具有全面骨科知識(shí)，較深的造詣，尤其對(duì)于脊柱脊髓損傷進(jìn)行了長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)研究和臨床治療，首先明確了人體脊髓損傷的病理和臨床聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)早期治療并提出五項(xiàng)治療原則，在國(guó)內(nèi)最早報(bào)道應(yīng)用大劑量甲基潑尼松龍治療早期脊髓損傷，改進(jìn)了脊髓減壓方法，并進(jìn)行后期手功能和排尿功能重建的研究，提高了截癱的治療效果?！v任解放軍總后勤部衛(wèi)生部3～5屆科委會(huì)委員，全軍骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副組長(zhǎng)、顧問(wèn)，中華骨科學(xué)會(huì)脊柱學(xué)組委員，北京分會(huì)委員，北京軍區(qū)衛(wèi)生部科委會(huì)副組長(zhǎng)，專(zhuān)家組組長(zhǎng)，骨科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組長(zhǎng)、顧問(wèn)，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)，殘聯(lián)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，脊髓損傷康復(fù)委員會(huì)副主任、顧問(wèn)，北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事長(zhǎng)，脊髓損傷專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任，國(guó)際截癱醫(yī)學(xué)會(huì)資深會(huì)員等職。還歷任中華骨科雜志編委常委，中華外科雜志編審，中國(guó)脊柱脊髓雜志名譽(yù)主編，解放軍醫(yī)學(xué)雜志編委、副主編，中華創(chuàng)傷雜志編委，人民軍醫(yī)特約編輯等，主編有《實(shí)用骨科學(xué)》，（第1、2版），〈脊髓損傷基礎(chǔ)與臨床〉（第1、2版），《新編簡(jiǎn)明骨科學(xué)》，《骨科手術(shù)并發(fā)癥》，參加編寫(xiě)《脊柱外科學(xué)》，《黃家駟外科學(xué)》（第6版），《手術(shù)學(xué)全集矯形外科卷》等十余部專(zhuān)著，發(fā)表論文180余篇?！≡@國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)8項(xiàng)和其他獎(jiǎng)70余項(xiàng)，榮立二等功1次，三等功5次，先進(jìn)個(gè)人多次，被授予北京軍區(qū)育才有功專(zhuān)家。