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內(nèi)容簡介

　　內(nèi)容提要隨著計算機在醫(yī)院應(yīng)用的普及，信息標準化的重要性顯得越來越突出。本書是為醫(yī)院管理自動化和醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)而編寫的，主要介紹《疾病診斷名稱與代碼》（GJB3128－97）和《手術(shù)操作名稱與代碼》（GJB3129－97）的內(nèi)容和使用方法。這兩項標準分別與ICD－9和ICD－9－CM－3兼容并對它們進行了細化，使其能夠兼用于臨床和統(tǒng)計工作。本書還對醫(yī)院病案編目中主要疾病診斷和手術(shù)操作的書寫、編碼常見的問題給予解答。適合于醫(yī)院的醫(yī)生、病案編目人員、統(tǒng)計人員和計算機軟件開發(fā)人員使用，也是衛(wèi)生管理人員的重要參考書。

作者簡介

　　主要作者簡介劉海一男，38歲，高級工程師，1985年清華大學(xué)自動化系碩士畢業(yè)。主要從事醫(yī)院計算機應(yīng)用、醫(yī)學(xué)圖像計算機處理、醫(yī)院信息標準化工作。是國家軍用標準“疾病診斷名稱與代碼”和“手術(shù)操作名稱與代碼”課題組的負責(zé)人。周柏銘男，69歲，醫(yī)學(xué)教授，1950年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)。主要從事外科醫(yī)療、科研和教學(xué)工作，專長是泌尿外科。是國家軍用標準“疾病診斷名稱與代碼”和“手術(shù)操作名稱與代碼”課題組的主要成員。范尚廉女，68歲，主任醫(yī)師，1955年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學(xué)。主要從事內(nèi)科醫(yī)療、科研和教學(xué)工作，專長是消化內(nèi)科。是國家軍用標準“疾病診斷名稱與代碼”和“手術(shù)操作名稱與代碼”課題組的主要成員。何連德男，57歲，副主任醫(yī)師，病案科主任，1967年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。主要從事內(nèi)科醫(yī)療、科研和教學(xué)工作并長期進行病案管理和質(zhì)量控制工作。專長是呼吸內(nèi)科、心臟內(nèi)科，對于國際疾病分類研究有較深造詣。是國家軍用標準“疾病診斷名稱與代碼”和“手術(shù)操作名稱與代碼”課題組的主要成員。

圖書目錄

     目錄
    第一部分標準的應(yīng)用方法
   1標準的作用及應(yīng)用范圍
   2標準的編制過程
    2.1初期發(fā)展階段
    2.2全軍集中推廣階段
    2.3形成標準階段
   3標準的應(yīng)用情況
    3.1標準在軍隊醫(yī)院的應(yīng)用情況
    3.2標準在軍隊衛(wèi)生機關(guān)的應(yīng)用情況
    3.3標準在國內(nèi)其它部門的應(yīng)用情況
   4標準名稱及代碼的編制規(guī)則
    4.1疾病診斷名稱
    4.2疾病診斷代碼的分類原則及編碼方法
    4.3手術(shù)操作名稱
    4.4手術(shù)操作代碼
   5標準和本書的使用方法
    5.1標準的使用
    5.2在軍字1號醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件中的應(yīng)用
    5.3標準的更新維護
   6編碼中常見問題及解答
    6.1病案首頁中的“主要診斷”
    6.2使用標準代碼中的問題
   7參考文獻
    第二部分疾病診斷名稱及代碼
   1傳染病和寄生蟲?。?01/139）
   2腫瘤（140/239）
   3內(nèi)分泌，營養(yǎng)和代謝疾病及免疫疾患（240/279）
   4血液及造血器官的疾病（280/289）
   5精神疾患（290/316）
   6神經(jīng)系統(tǒng)疾病和感覺器官疾病（320/389）
   7循環(huán)系統(tǒng)疾?。?90/459）
   8呼吸系統(tǒng)疾病（460/519）
   9消化系統(tǒng)疾?。?20/579）
   10泌尿生殖系統(tǒng)疾?。?80/629）
   11妊娠，分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥（630/676）
   12皮膚和皮下組織疾病（680/709）
   13肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾?。?10/739）
   14先天異常（741/759）
   15起因于圍生期的若干情況（760/779）
   16癥狀，體征和某些不明確情況（780/799）
   17損傷和中毒（800/999）
   18損傷及中毒外因的補充分類（E編碼）
   19腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼（M編碼）
   20影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的某些因素的增補分類（V編碼）
    第三部分手術(shù)操作名稱及代碼
   1神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)（01/05）
   2內(nèi)分泌系統(tǒng)手術(shù)（06/07）
   3眼部手術(shù)（08/16）
   4耳部手術(shù)（18/20）
   5鼻，口和咽部手術(shù)（21/29）
   6呼吸系統(tǒng)手術(shù)（30/34）
   7心血管系統(tǒng)手術(shù)（35/39）
   8血液和淋巴系統(tǒng)手術(shù)（40/41）
   9消化系統(tǒng)手術(shù)（42/54）
   10泌尿系統(tǒng)手術(shù)（55/59）
   11男性生殖器官手術(shù)（60/64）
   12女性生殖器官手術(shù)（65/71）
   13產(chǎn)科操作（72/75）
   14肌肉骨骼系統(tǒng)手術(shù)（76/84）
   15體被系統(tǒng)手術(shù)（85/86）
   16各種診斷性和治療性操作（87/99）