醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床意義手冊(cè)

     目錄
   第1章 血液系統(tǒng)疾患檢驗(yàn)
    一、一般血液學(xué)檢驗(yàn)
    （一）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）
    （二）紅細(xì)胞形態(tài)變化觀測(cè)
    （三）血紅蛋白測(cè)定
    （四）白細(xì)胞計(jì)數(shù)
    （五）白細(xì)胞分類（DC）
    （六）嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)
    二、骨髓、血液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)
    （一）骨髓檢查的指征
    （二）骨髓穿刺部位及應(yīng)注意的問(wèn)題
    （三）骨髓穿刺取材滿意指標(biāo)
    （四）健康成人骨髓細(xì)胞分類參考值
    （五）骨髓、血液細(xì)胞學(xué)檢查的臨床應(yīng)用
    三、血液寄生蟲檢查
    （一）瘧原蟲檢查
    （二）血 微絲蚴（血絲蟲）檢查
    （三）回歸熱螺旋體檢查
    （四）黑熱病利－杜體檢查
    （五）弓漿蟲檢查
    四、貧血性疾病的檢驗(yàn)
    （一）網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
    （二）紅細(xì)胞比積及相關(guān)數(shù)值（MCV、MCH、MCHC）測(cè)定
    （三）血清鐵測(cè)定
    （四）血清總鐵結(jié)合力（TIBC）測(cè)定
    （五）紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)（EFT）
    （六）自體溶血試驗(yàn)
    （七）酸溶血試驗(yàn)（舊稱Ham試驗(yàn)）
    （八）糖水溶血試驗(yàn)
    （九）高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
    （十）紅細(xì)胞谷胱甘肽（GSH）穩(wěn)定試驗(yàn)
    （十一）抗堿血紅蛋白（HbF）測(cè)定
    （十二）異丙醇試驗(yàn)
    （十三）血紅蛋白H包涵體檢查
    （十四）血紅蛋白電泳分析
    （十五）還原型血紅蛋白溶解度測(cè)定
    （十六）血紅蛋白C（HbC）試驗(yàn)
    （十七）抗人球蛋白試驗(yàn)
    （十八）血漿游離血紅蛋白測(cè)定
    （十九）尿內(nèi)含鐵血黃素檢查
    （二十）尿血紅蛋白定性試驗(yàn)
    五、出血性疾病的檢驗(yàn)
    （一）毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)（即束臂試驗(yàn)）
    （二）出血時(shí)間（BT）測(cè)定
    （三）凝血時(shí)間（CT）測(cè)定
    （四）血小板計(jì)數(shù)（BPC）
    （五）血塊收縮試驗(yàn)
    （六）纖維蛋白原（Fb）測(cè)定
    （七）凝血酶原時(shí)間（PT）測(cè)定
    （八）凝血酶原時(shí)間糾正試驗(yàn)
    （九）凝血酶原消耗試驗(yàn)（PCT）
    （十）血漿復(fù)鈣時(shí)間（RT）或再鈣化時(shí)間試驗(yàn)
    （十一）簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)（STGT）
    （十二）白陶土部分凝血活酶時(shí)間（KPTT）測(cè)定
    （十三）交叉復(fù)鈣時(shí)間試驗(yàn)
    （十四）阿斯匹林耐量試驗(yàn)（ATT）
    （十五）血小板第3因子有效性測(cè)定（PF3aT）
    （十六）彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室診斷
    （十七）優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間（ELT）測(cè)定
   第2章 心血管系統(tǒng)疾患檢驗(yàn)
    一、心肌梗塞的血清酶學(xué)檢查
    （一）肌酸激酶或磷酸肌酸激酶的測(cè)定
    （二）門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定
    （三）乳酸脫氫酶的測(cè)定
    （四）急性心肌梗塞時(shí)血清酶與其同工酶變化的臨床分析
    二、血氧測(cè)定對(duì)心臟病的診斷
    （一）心臟各部位血氧的正常差異限度
    （二）血氧測(cè)定對(duì)先天性心臟病的診斷
    三、高脂血癥的檢驗(yàn)
    四、血液流變學(xué)測(cè)定
   第3章 新陳代謝疾病檢驗(yàn)
    一、電解質(zhì)代謝失常的檢驗(yàn)
    （一）血清鉀、尿液鉀測(cè)定
    （二）血清鈉、尿鈉測(cè)定
    （三）血清氯、尿液氯測(cè)定
    （四）血清鈣、尿液鈣測(cè)定
    （五）血清磷、尿液磷測(cè)定
    （六）血清鎂測(cè)定
    二、酸堿平衡失調(diào)疾患的檢驗(yàn)
    （一）酸堿度（pH）或氫離子濃度的測(cè)定
    （二）二氧化碳結(jié)合力測(cè)定
    （三）二氧化碳分壓（PCO2）的測(cè)定
    （四）標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫根的測(cè)定
    （五）緩沖堿的測(cè)定
    （六）堿剩余（BE）的測(cè)定
    （七）二氧化碳總量的測(cè)定
    （八）氧分壓（PO2）的測(cè)定
    （九）血氧含量的測(cè)定
    （十）血氧飽和度和血紅蛋白50％氧飽和度的氧分壓的測(cè)定
    （十一）肺泡－動(dòng)脈氧分壓差的測(cè)定
    （十二）無(wú)呼吸影響的酸堿度的測(cè)定
    （十三）陰離子間隙的測(cè)算
    （十四）如何分析酸堿血?dú)鈭?bào)告
    （十五）原發(fā)性酸堿平衡失常的分析
    （十六）病人通氣狀況的估計(jì)
    （十七）低氧血癥的臨床分析
    （十八）高氧血癥的臨床分析
    （十九）“三重型”酸堿失衡的判斷
    （二十）乳酸測(cè)定
    三、血脂測(cè)定
    （一）血清總膽固醇的測(cè)定
    （二）血清甘油三酯的測(cè)定
    （三）高密度脂蛋白膽固醇的測(cè)定
    （四）脂蛋白電泳
    四、先天性代謝異常疾病的尿液過(guò)篩試驗(yàn)
    （一）苯丙酮酸尿癥檢查
    （二）α－酮酸檢查
    （三）糖類檢查
    （四）酪氨酸檢查
    （五）酸性粘多糖檢查
    （六）胱氨酸檢測(cè)
    （七）甲基丙二酸檢測(cè)
    （八）組氨酸檢測(cè)
    （九）尿液黑色素定性試驗(yàn)
    五、糖代謝障礙疾患的檢驗(yàn)
    （一）血糖測(cè)定
    （二）尿糖測(cè)定
    （三）葡萄糖耐量試驗(yàn)
    （四）糖化血清蛋白測(cè)定
    （五）血液、尿液酮體測(cè)定
    六、痛風(fēng)病測(cè)定血尿酸的臨床意義
    七、血液中卟膽原及卟啉測(cè)定
    （一）卟啉病
    （二）卟啉尿癥
    八、微量元素測(cè)定
    （一）血清鐵測(cè)定
    （二）血清鋅測(cè)定
    （三）血清銅測(cè)定
   第4章 消化系統(tǒng)疾患檢驗(yàn)
    一、糞便檢驗(yàn)
    （一）糞標(biāo)本采集要求
    （二）糞一般（常規(guī)）檢查臨床分析
    （三）糞隱血試驗(yàn)
    （四）糞膽素定性試驗(yàn)
    二、胃液分析的臨床意義
    （一）胃液標(biāo)本收集
    （二）胃液量
    （三）顏色
    （四）氣味
    （五）基礎(chǔ)胃酸分泌量和最大胃酸分泌量測(cè)定
    （六）胃液pH測(cè)定
    三、十二指腸引流液檢查
    （一）病理性狀改變
    （二）顯微鏡檢查
    四、胰腺外分泌功能試驗(yàn)
    （一）血清淀粉酶、尿液淀粉酶測(cè)定
    （二）血清脂肪酶測(cè)定
    五、肝臟及膽道疾患的檢驗(yàn)
    （一）麝香草酚濁度試驗(yàn)
    （二）血清膽紅素的測(cè)定
    （三）血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)定
    （四）天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)定
    （五）血清γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的測(cè)定
    （六）血清堿性磷酸酶的測(cè)定
    （七）血清5′－核苷酸酶測(cè)定
    （八）血清銅氧化酶測(cè)定
    （九）血清單胺氧化酶的測(cè)定
    （十）凝血酶原時(shí)間的測(cè)定
    （十一）血清蛋白的測(cè)定
    （十二）血清蛋白電泳分析
    （十三）血氨測(cè)定的臨床意義
    （十四）血清膽堿酯酶的測(cè)定
   第5章 泌尿系統(tǒng)疾患檢驗(yàn)
    一、尿液一般檢查結(jié)果分析
    （一）尿液顏色
    （二）尿液酸堿度（pH）測(cè)定
    （三）尿比重（比密）測(cè)定
    （四）尿蛋白質(zhì)測(cè)定
    （五）尿液亞硝酸鹽定性試驗(yàn)
    （六）尿沉渣顯微鏡檢查
    （七）脂肪尿和乳糜尿檢查
    （八）膿尿檢查
    附：常用MA4210型電腦快速尿液分析儀報(bào)告單數(shù)據(jù)解
    二、腎功能檢查
    （一）腎小球功能試驗(yàn)
    （二）腎小管功能試驗(yàn)
    （三）腎臟病其他檢查
   第6章 呼吸系統(tǒng)疾患檢驗(yàn)
    一、痰液標(biāo)本收集及注意事項(xiàng)
    二、痰液物理學(xué)檢查
    （一）量
    （二）性狀
    （三）顏色
    （四）氣味
    （五）肉眼可見的異物
    三、痰液不染色涂片鏡檢
    （一）白細(xì)胞
    （二）紅細(xì)胞
    （三）上皮細(xì)胞
    （四）色素細(xì)胞
    （五）寄生蟲和蟲卵
    （六）彈力纖維
    （七）夏科－雷登結(jié)晶體
    （八）枯氏曼螺旋體
    （九）膽固醇結(jié)晶
    （十）膽紅素結(jié)晶
    （十一）酪氨酸結(jié)晶
    四、痰液涂片染色檢查
    （一）細(xì)菌學(xué)檢查
    （二）腫瘤細(xì)胞檢查
    （三）嗜酸粒細(xì)胞直接染色法計(jì)數(shù)
    五、支氣管肺泡灌洗液檢查
   第7章 腦及脊髓疾病檢驗(yàn)
    一、腦脊液標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)
    二、腦脊液一般檢查
    （一）壓力
    （二）顏色
    （三）透明度
    （四）凝固狀況
    三、腦脊液顯微鏡檢查
    （一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)
    （二）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
    （三）細(xì)胞分類
    四、腦脊液化學(xué)檢驗(yàn)
    （一）蛋白質(zhì)測(cè)定
    （二）葡萄糖定量測(cè)定
    （三）氯化物測(cè)定
    （四）酶學(xué)測(cè)定
    （五）免疫球蛋白測(cè)定
    五、腦脊液微生物學(xué)檢查
   第8章 生殖系統(tǒng)疾患檢驗(yàn)
    一、精液一般（常規(guī)）檢查
    （一）量
    （二）顏色
    （三）粘稠度
    （四）氣味
    （五）酸堿度（pH）
    （六）顯微鏡檢查
    二、前列腺液檢查
    三、血清酸性磷酸酶測(cè)定
    四、陰道分泌物（白帶）檢查
    五、尿液膠乳凝集抑制試驗(yàn)（LAT）
    六、尿液雌三醇（E3）測(cè)定
    七、血清、精漿中抗精子抗體測(cè)定
   第9章 內(nèi)分泌功能檢驗(yàn)
    一、甲狀腺功能試驗(yàn)
    （一）血清總甲狀腺素測(cè)定
    （二）血清三碘甲腺原氨酸測(cè)定
    二、甲狀旁腺功能試驗(yàn)
    （一）血清鈣及磷的測(cè)定
    （二）鈣耐量試驗(yàn)
    三、腎上腺皮質(zhì)功能試驗(yàn)
    （一）尿17－酮類固醇測(cè)定
    （二）尿17－羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定
    四、腎上腺髓質(zhì)功能試驗(yàn)
    （一）尿兒茶酚胺定性試驗(yàn)
    （二）尿3－甲氧－4羥苦杏仁酸測(cè)定
   第10章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患檢驗(yàn)
    一、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定
    二、抗鏈球菌溶血素“O”測(cè)定
    三、C－反應(yīng)蛋白檢測(cè)
    四、類風(fēng)濕因子測(cè)定
    五、抗核抗體檢查
    六、主要關(guān)節(jié)疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷
   第11章 漿膜腔積液性質(zhì)檢驗(yàn)
    一、漿膜腔積液的常規(guī)檢查
    二、漿膜腔積液其它檢查
    （一）葡萄糖
    （二）乳酸脫氫酶
    （三）堿性磷酸酶
    （四）淀粉酶
    （五）銨定性
    （六）肌酐定性試驗(yàn)
    （七）pH值測(cè)定
    （八）寄生蟲檢查
    三、微生物學(xué)檢查
    四、臨床上常見的幾種積液性質(zhì)改變的臨床意義
    （一）胸腔液
    （二）腹腔液
    （三）心包腔液
    （四）睪丸鞘膜積液
    （五）囊腫液
   第12章 癌的實(shí)驗(yàn)室檢查
    一、癌的生物學(xué)檢查法
    （一）癌反應(yīng)檢查
    （二）血清堿性蛋白電泳試驗(yàn)
    （三）血清鐵蛋白測(cè)定
    （四）血清酶學(xué)檢查
    （五）某些血清蛋白質(zhì)的檢測(cè)
    二、癌的病理學(xué)檢查
    （一）呼吸器官細(xì)胞學(xué)檢查
    （二）食管細(xì)胞學(xué)檢查
    （三）胃細(xì)胞學(xué)檢查
    （四）腸、膽道、胰細(xì)胞學(xué)檢查
    （五）泌尿器官細(xì)胞學(xué)檢查
    （六）子宮、陰道細(xì)胞學(xué)檢查
    （七）乳腺細(xì)胞學(xué)檢查
    （八）胸腹水、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
    （九）淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
   第13章 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)
    一、細(xì)胞免疫功能檢查
    （一）T細(xì)胞花環(huán)試驗(yàn)
    （二）T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
    （三）B細(xì)胞測(cè)定
    二、血清免疫球蛋白測(cè)定
    三、冷球蛋白檢測(cè)
    四、補(bǔ)體檢查
    （一）總補(bǔ)體溶血活性檢測(cè)
    （二）補(bǔ)體第三成分含量測(cè)定
    （三）補(bǔ)體第四成分含量測(cè)定
    （四）C1q含量測(cè)定
    五、循環(huán)免疫復(fù)合物檢測(cè)
    六、自身抗體檢查
    （一）類風(fēng)濕因子檢測(cè)
    （二）抗核抗體檢測(cè)
    （三）紅斑狼瘡細(xì)胞檢查
    （四）抗雙股DNA抗體檢測(cè)
    七、傳染病免疫學(xué)檢驗(yàn)
    （一）病毒性肝炎特異性診斷
    （二）傷寒、副傷寒血清學(xué)檢查
    （三）斑疹傷寒血清學(xué)檢查
    （四）布氏桿菌病血清學(xué)檢查
    （五）嗜異性凝集試驗(yàn)
    （六）冷凝集試驗(yàn)
    （七）梅毒血清學(xué)檢查
    （八）血吸蟲病的血清學(xué)檢查
    （九）艾滋病的血清學(xué)檢查
    八、其他血清學(xué)檢查
    （一）抗鏈球菌溶血素“O”檢測(cè)
    （二）C反應(yīng)蛋白檢測(cè)
    （三）血清粘蛋白檢測(cè)
   第14章 血型血清學(xué)檢查
    一、ABO血型系統(tǒng)的臨床意義
    二、Rh血型系統(tǒng)的臨床意義
    三、新生兒溶血病的血型血清學(xué)檢查
    （一）ABO血型不合引起的新生兒溶血病的血型
    血清學(xué)檢查
    （二）Rh血型系統(tǒng)不合所致的新生兒溶血病血型
    血清學(xué)檢查
   第15章 染色體檢查
    一、核定性檢查
    二、白細(xì)胞性染色體檢查
    三、染色體核型分析
    四、羊水穿刺染色體檢查
   第16章 病原學(xué)檢驗(yàn)
    一、概述
    二、常見臨床標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)
    （一）血液及骨髓標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)栓
    （二）血庫(kù)污染血液與血漿的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)
    （三）尿液細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)
    （四）糞便標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)
    （五）創(chuàng)傷或感染分泌物及膿液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)
    （六）生殖器官標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)
    （七）鼻咽部、咽部標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)
    （八）腦脊液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)
    （九）痰液及支氣管分泌物細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)
    （十）穿刺液（胸水、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液）標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)
    （十一）手術(shù)及尸體解剖組織的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)
    三、檢出與人類疾病有關(guān)的常見微生物的臨床意義
    （一）革蘭氏陽(yáng)性需氧及兼性厭氧球菌
    （二）革蘭氏陰性球菌
    （三）革蘭氏陽(yáng)性桿菌
    （四）革蘭氏陰性需氧和兼性厭氧菌
    （五）檢出厭氧菌的臨床分析
    （六）檢出常見致病性螺旋體的臨床意義
    （七）檢出常見病原性真菌的臨床分析
    （八）病原性支原體
    （九）引起人類感染的主要立克次體
    （十）病原性衣原體
    四、細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果分析
    五、醫(yī)院感染及判定指標(biāo)
    （一）醫(yī)院內(nèi)感染及醫(yī)院感染的特點(diǎn)
    （二）醫(yī)院內(nèi)感染中常見的病原體
    （三）醫(yī)院感染判定指標(biāo)
    六、空氣衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)
   第17章 治療藥物監(jiān)測(cè)
    一、治療藥物監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用
    二、藥物監(jiān)測(cè)血樣采取時(shí)間及注意事項(xiàng)
    三、治療藥物監(jiān)測(cè)結(jié)果分析
    四、出現(xiàn)治療藥物監(jiān)測(cè)結(jié)果意外情況的原因分析
   第18章 實(shí)驗(yàn)質(zhì)量保證
    一、需檢標(biāo)本收集、分析前的臨床準(zhǔn)備
    （一）醫(yī)生正確選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目
    （二）待檢患者的準(zhǔn)備
    （三）正確收集、處理各種標(biāo)本
    二、實(shí)驗(yàn)分析過(guò)程質(zhì)量控制
    三、檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)估解釋
   附錄：法定計(jì)量單位