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內(nèi)容簡介

　　內(nèi)容簡介本書共有28章，包括膽道外科手術基礎，肝內(nèi)膽管、肝外膽道外科，手術并發(fā)癥，再次手術等幾個部分。作者根據(jù)自己長期從事膽道外科疾病臨床研究的經(jīng)驗，針對我國膽道疾病的特點和治療中的實際問題，詳細介紹了膽道疾病的特點、各種膽道手術技術（這些技術充分反映了作者親身的、成功的膽道外科工作經(jīng)驗與成就），以及外科處理的其他問題，尤其是較常見但較難解決的問題；同時，也概述了國內(nèi)外膽道外科手術學的現(xiàn)狀。書中有近600幅手術圖，這些圖是作者本人根據(jù)術中照像親自設計繪制的，十分珍貴。本書學術價值和實用價值都很高，不失為一部膽道外科工作者的高級參考書。

作者簡介

　　作者簡介本書作者黃志強是中國人民解放軍總醫(yī)院及軍醫(yī)進修學院一級教授。黃志強教授1922年出生于廣東省新會縣，1944年畢業(yè)于前中正醫(yī)學院，在原重慶中央醫(yī)院任外科住院醫(yī)師；曾先后在原重慶大學醫(yī)學院、中國人民解放軍第七軍醫(yī)大學及第三軍醫(yī)大學任外科學助教、講師、副教授、教授。1963年在第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院創(chuàng)建國內(nèi)第一個肝膽外科?？撇∈?，專門從事于肝、膽、胰外科的治療、教學與研究工作，1978年發(fā)展成為中國人民解放軍肝膽外科中心，擁有病床80張及頗具規(guī)模的實驗室。1985年起，到中國人民解放軍總醫(yī)院及軍醫(yī)進修學院工作。在從事臨床工作的早年階段黃志強教授便對我國的膽道疾病感興趣，并對此病在我國的特點進行了深入的調查和臨床研究，首次在國內(nèi)提出原發(fā)性膽管結石、肝內(nèi)膽管結石、肝膽管狹窄在我國膽道疾病中的重要性。在臨床病理研究的基礎上，設計了系列的針對性的手術方法。由于黃志強教授的不懈的努力，給來自國內(nèi)各地的大量病人解決了痛苦，并且對我國的膽道外科的發(fā)展起到有力的推動作用。黃志強教授不僅對膽道外科有深入的研究，并且對其他的課題也有廣泛的興趣并進行了較深入的工作，如肝臟外科、門靜脈高壓癥，胰腺外科、休克、創(chuàng)傷反應及器官衰竭等。根據(jù)臨床和實驗研究工作，黃志強教授曾在國內(nèi)雜志上發(fā)表大量的文章，曾主編或共同主編《膽道外科》、《肝臟外科》、《腹部外科基礎》、《外科手術學》、《創(chuàng)傷治療學》、《肝、膽、胰外科進展》等專著。由于黃志強教授的多方面的學術上的突出工作，他的名字被收進美國及英國出版的多種國際醫(yī)學界、知識界、科學家名人錄。黃志強教授是中華外科學會常委、中華外科學會膽道外科學組主任委員，中華醫(yī)學雜志、中華外科雜志、解放軍醫(yī)學雜志等國內(nèi)醫(yī)學刊物的編委，目前仍積極參與臨床醫(yī)療工作。本書是作者受人民軍醫(yī)出版社約請編著的，書名是根據(jù)出版社的建議確定的。人民軍醫(yī)出版社還將陸續(xù)出版黃志強教授編著或主編的其他專著。

圖書目錄

     目錄
   第1章膽道外科的友展
   第2章肝臟的分葉與分段
   第3章肝膽管的外科解剖學
    第一節(jié) 肝內(nèi)與肝外膽管的劃分
    第二節(jié) 肝門的分級
    第三節(jié) 肝膽管的解剖與變異
    第四節(jié) 肝門部膽管與肝動脈、門靜脈的解剖關系
   第4章肝外膽管的解剖生理
    第一節(jié) 肝外膽道
    第二節(jié) 肝動脈
    第三節(jié) 膽道的組織結構
    第四節(jié) 膽總管十二指腸區(qū)
   第5章膽管阻塞的病理與病理生理
    第一節(jié) 膽囊與膽道壓力的調節(jié)
    第二節(jié) 膽總管阻塞
    第三節(jié) 肝膽管梗阻
    第四節(jié) 肝內(nèi)膽管結石癥的肝內(nèi)膽管及血管的改變
    第五節(jié) 阻塞性黃疸與腎功能衰竭及消化道出血
    第六節(jié) 阻塞性黃疸的手術前膽管引流
    第七節(jié) 手術后黃疸
   第6章膽道感染與抗生素的應用
    第一節(jié) 外科感染的生物學
    第二節(jié) 膽道感染的細菌學
    第三節(jié) 抗生素從膽道的排泄
    第四節(jié) 抗生素的選擇
   第7章膽道外科的剖腹探查術
    第一節(jié) 膽道解剖及其與鄰近臟器關系
    第二節(jié) 膽道手術切口的選擇
    第三節(jié) 膽道手術的腹內(nèi)探查
   第8章肝膽管的手術顯露與探查
    第一節(jié) 麻醉與切口選擇
    第二節(jié) 手術探查
    第三節(jié) 肝膽管探查
   第9章肝門部膽管手術
    第一節(jié) 肝門區(qū)膽管的分離
    第二節(jié) 左肝管橫部的顯露
    第三節(jié) 肝門部肝組織切除術
    一、肝門中央肝組織切除
    二、肝方葉部分切除術
    三、中肝葉下段部分切除術
    四、肝正中裂分離術
    第四節(jié) 右肝管的顯露與探查
   第10章肝門部膽管狹窄
    一、肝膽管狹窄整形術
    二、肝門部膽管狹窄修復術
    三、肝膽管空腸Roux－en－y吻合術
   第11章肝內(nèi)膽管結石
   第12章肝門部膽管癌
    一、肝門部膽管癌切除術
    二、肝門部膽管癌置管引流術
    三、肝門部膽管癌捷徑手術
   第13章肝內(nèi)膽管手術
    第一節(jié) 左側第2～3級肝膽管的顯露與切開
    一、左內(nèi)葉肝管
    二、左外葉肝管
    第二節(jié) 右側第2～3級肝膽管的顯露與切開
    一、右前葉肝管的切開與顯露
    二、肝右后葉膽管的切開與顯露
    第三節(jié) 高位右肝管狹窄的手術
    一、右肝管與右肝血管的解剖學變異
    二、右肝管的解剖學變異
    三、二級肝管病變
    第四節(jié) 肝內(nèi)膽管空腸吻合術
    一、左肝內(nèi)膽管空腸吻合術（Longmire術式）
    二、肝圓韌帶徑路左肝管空腸吻合術
    三、右前肝管空腸吻合術
    四、右后肝管空腸吻合術
   第14章肝膽管外科的圍手術期處理
    一、擇期手術的術前準備
    二、急癥手術前準備
    三、手術中處理
    四手術后處理
   第15章膽道疾病的肝切除術
    一、肝左外葉切除術
    二、肝左葉切除術
    三、肝左內(nèi)葉切除術
    四、肝右葉切除術
    五、肝右前葉部分切除術
    六、肝右后葉切除術
    七、中肝葉切除術
   第16章膽道囊性疾病
    第一節(jié) 先天性膽總管囊狀擴張
    第二節(jié) Caroli病
   第17章原發(fā)性硬化性膽管狹窄
   第18章膽道出血
    第一節(jié) 肝內(nèi)膽管出血
    第二節(jié) 肝外膽道出血
   第19章膽囊與膽總管手術
    第一節(jié) 膽囊切除術
    第二節(jié) 膽總管探查、引流術
   第20章膽總管下端手術——Oddi括約肌成形術
   第21章手術后肝外膽管狹窄手術
    一、膽總管損傷的預防
    二、損傷性膽管狹窄的特點
    三、膽管損傷修復手術
    四、手術后膽管狹窄修復手術
    五、肝管匯合部下膽管狹窄的修復
    六、左肝管空腸吻合術
    七、肝門部膽管整形術
    八、膽、胰管損傷手術
    九、關于手術后肝外膽管狹窄治療的討論
    十、Roux－en－y肝管空腸吻合術的病理生理效應
   第22章膽管引流術
    第一節(jié) 肝外膽管引流
    第二節(jié) 經(jīng)肝膽管引流
   第23章 Roux－en－Y膽管空腸吻合術
    一、膽管空腸吻合
    二、Roux－Y腸袢的處理
    三、空腸空腸吻合
    四、盲袢型Rouxen－y膽管空腸吻合術
   第24章空腸間置式膽腸吻合術
   第25章膽道再次手術
   第26章膽腸吻合術后再手術
    一、病例選擇
    二、膽總管十二指腸吻合術后再手術
    三、Roux－en－y膽管空腸吻合術后再手術
   第27章“膽囊切除術后綜合征”的再次手術
   第28章膽道手術后重癥病人的監(jiān)護
    一、手術后一般問題的監(jiān)護
    二、手術后特殊并發(fā)癥的監(jiān)護