產(chǎn)前超聲診斷學

　　本書完全出于上述產(chǎn)科臨床目的，并有感于國內(nèi)尚缺乏相同題材的專著而編寫，寫作素材主要取自作者多年國、內(nèi)外產(chǎn)科臨床及產(chǎn)科超聲工作經(jīng)驗。編寫順序先從正常早期妊娠開始，再至中晚期妊娠且涵蓋了妊娠附屬物的超聲檢查，繼之為異常妊娠，最后為胎兒畸形。目前，除了超聲檢查外，尚無一項檢查手段能更方便、更準確地應用于每個孕婦，以期發(fā)現(xiàn)和診斷胎兒畸形。而且，胎兒畸形始終是產(chǎn)前診斷中最棘手的部分。因此，本書用了大量篇幅來詳細介紹各種胎兒畸形的超聲診斷。其中，又以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)畸形的超聲診斷描述得更為詳盡，這是我們考慮到中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)畸形的診斷是產(chǎn)前超聲檢查中最復雜、最重要的部分。本書的另一個特點是對異常妊娠及胎兒畸形均分別敘述了與之相關(guān)的病因病理、聲像圖診斷與鑒別診斷和預后等幾個部分。同時，還簡單介紹了其他學科的診斷方法及產(chǎn)科的處理原則。全書所有主要描述都附有豐富的典型聲像圖資料，有些內(nèi)容為國內(nèi)首次公開發(fā)表。為了使國內(nèi)同行能及時、客觀和全面地了解并跟上國際產(chǎn)前超聲診斷先進水平，在寫作的兩年余時I司內(nèi)，我們查閱了大量的相關(guān)書籍、文獻和研究資料。但鑒于作者的經(jīng)驗水平有限，所采用的數(shù)據(jù)、統(tǒng)計學資料等仍可能存在不夠全面的問題，書中難免會有一些錯誤或不當之處，敬請廣大讀者諒解并不吝指教。本書前言前言醫(yī)學科學發(fā)展到一定程度，優(yōu)生優(yōu)育，提高出生人口質(zhì)量將被自然提升到一個更重要的位置。我國人口基數(shù)很大，如果出生缺陷率不降低，每年出生的異常嬰兒數(shù)目必定會很大。有專家統(tǒng)計，每年可能有50？60萬甚至更多的缺陷兒出生，這是一個相當大的人口數(shù)。出生缺陷的代價，就是死亡或殘疾。90年代中期，國內(nèi)大城市先天性缺陷占了嬰幼兒死亡率的22．7％。到了90年代末期，由于新生兒科和兒科診治水平的提高，降低了非先天性缺陷嬰幼兒的死亡率，使先天缺陷的死亡率上升至30．3％。死亡率的相對升高與大多數(shù)先天性缺陷很難治療或治愈有關(guān)。未死亡的先天性缺陷患兒，由于存在生理上或智力上的問題，日后不僅給他們自身帶來肉體上的痛苦和生活上的不便，平均壽命也比正常人群低得多。同時，對于家庭及國家而言也都是一個沉重的負擔。出生缺陷是指新生兒出生時就具有的一些異常，包括解剖結(jié)構(gòu)畸形，功能或代謝異常。其中，很多是由遺傳因素造成的，部分則是由母體疾病所致。通常，產(chǎn)科臨床以圍生期死亡率的高低來評判產(chǎn)科質(zhì)量。圍生期是指妊娠28周起至產(chǎn)后一周的這段時期，凡是在這段時期內(nèi)死亡的胎兒或新生兒，都計算人圍生期死亡。目前，發(fā)達國家的圍生兒死亡率已被控制在一個較低的水平，一般在4．5嚦o？5％o左右，新生兒死亡率則

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