奇妙的儀式：強(qiáng)迫癥的精神世界解秘

　　強(qiáng)迫癥（obsessivecompulsivedisorder，OCD）是一種以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要特征的神經(jīng)官能癥。即自我的思考和行為用一定的儀式機(jī)械地重復(fù)著，并且反復(fù)地、固執(zhí)地、刻板地表現(xiàn)出來(lái)。強(qiáng)迫癥以一種奇妙的方式和頑固的支配念頭，侵蝕患者的日常生活程序和節(jié)奏，使人為之苦惱、自責(zé)、不安。當(dāng)事人自己知道這些觀念和行為是不合理的，但又無(wú)法控制，內(nèi)心產(chǎn)生強(qiáng)烈的苦惱、痛苦及不適應(yīng)現(xiàn)象。這是一種不可思議的謎一樣的癥狀，有時(shí)病程漫長(zhǎng)且較難治愈，對(duì)患者的社會(huì)功能、生活質(zhì)量影響極大?；加羞@種心理癥狀的人，在其他方面與正常人一樣，學(xué)習(xí)能力、工作能力、社會(huì)活動(dòng)、人際交往都不存在問(wèn)題，只是在某一特定觀念、行為上，具有奇妙的、反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫性行動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)又400萬(wàn)以上的人，患著或輕或重的強(qiáng)迫癥，從人口統(tǒng)計(jì)的比率來(lái)看，推測(cè)我國(guó)的強(qiáng)迫癥患者至少在1000萬(wàn)左右。目前，強(qiáng)迫性的治療主要由三類措施，即藥物治療、心理治療和臨床上較少使用的精神外科腦手術(shù)治療。在對(duì)患者進(jìn)行治療之前，首先應(yīng)通過(guò)做腦CT、腦形地圖等，排除腦的前額葉、大腦基底核等處的腦器質(zhì)性病變得可能。如有腦器質(zhì)性病變，就應(yīng)直接接受醫(yī)學(xué)治療，如未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，則可進(jìn)行心理治療。對(duì)強(qiáng)迫癥的心理治療其實(shí)是患者人格重建的過(guò)程，是對(duì)患者情感沖突的否定，使之樹(shù)立一種新的價(jià)值觀、認(rèn)知觀，改造其心理活動(dòng)及其內(nèi)容，從而改造其不良的生理行為活動(dòng)。主要有疏泄凈化法、認(rèn)知療法、生活療法、思路切換法、幽默療法、森田療法、精神分析和催眠療法等。總之，強(qiáng)迫性障礙是一種神秘的心理癥狀，最大的特征便是“自我”難以控制，機(jī)械地、反復(fù)地重復(fù)著某一句動(dòng)或觀念。其根底便是“自我懷疑”、“自我不信”。全世界有許多人受這種心理癥狀折磨，并為之煩惱和痛苦。因此當(dāng)由這種心理癥狀出現(xiàn)時(shí)，決不要以為是個(gè)人“生活習(xí)慣”、“怪癖”，而應(yīng)做到早期治療、早期預(yù)防。本書(shū)是中國(guó)第一部集中研究強(qiáng)迫癥問(wèn)題的心理學(xué)專著，希望此書(shū)能為對(duì)強(qiáng)迫癥現(xiàn)象感興趣的專業(yè)和非專業(yè)的讀者提供有益的啟示。

　　徐光興上海人。1989年出國(guó)留學(xué)，專攻臨床心理學(xué)、精神分析及心理咨詢、診斷技術(shù)，獲日本教育學(xué)博士和美國(guó)心理學(xué)博士學(xué)位。1998年初作為上海市海外高層次留學(xué)人才引進(jìn)回國(guó)?，F(xiàn)為華東師范大學(xué)心理學(xué)系教授，上海市心理衛(wèi)生學(xué)會(huì)心理咨詢專業(yè)委員會(huì)文任，國(guó)家教育部全國(guó)中小學(xué)心理健康教育委員會(huì)專家委員等?；貒?guó)以后勤于筆耕，出版著作十余部，發(fā)表論文50余篇。