現(xiàn)代內(nèi)鏡學(xué)

　　序?qū)τ谠S多內(nèi)臟的疾病，在倫琴發(fā)現(xiàn)X線之前，醫(yī)生們只能從病人體表的跡象來推斷。即使是X線檢查，也只是間接的影像。有句成語叫“捕風(fēng)捉影”，說明我們中國人歷來對于影子的價值總是不那么認(rèn)可的。從20世紀(jì)30年代起開始有了內(nèi)鏡檢查。特別是20世紀(jì)50年代有了光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡，醫(yī)生可以通過內(nèi)鏡直接看到許多內(nèi)臟的腔內(nèi)，“眼見為實”，心里踏實多了。不但如此，可望還可及，通過內(nèi)鏡伸進(jìn)活檢鉗，可取活組織檢查，使疾病的診斷準(zhǔn)確無疑。通過內(nèi)鏡還可以伸進(jìn)微型手術(shù)器械，進(jìn)行手術(shù)治療，而且這種手術(shù)創(chuàng)傷小、康復(fù)快，深受病家歡迎。近20年來各種新型內(nèi)鏡不斷推出，更使內(nèi)鏡在臨床診斷與治療中的作用日益重要。因此，許多大型綜合性醫(yī)院先后成立了內(nèi)鏡中心，并已形成一批專門從事此項工作的專業(yè)技術(shù)人員。“內(nèi)鏡學(xué)”也已成為一個專業(yè)性很強(qiáng)、應(yīng)用范圍很廣的學(xué)科。內(nèi)鏡的種類繁多，按應(yīng)用的部位分為鼻咽鏡、氣管鏡、胃鏡、十二指腸鏡、膽道鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡、胸腔鏡、縱隔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀脫鏡、腎盂輸尿管鏡、陰道鏡、乳管鏡、血管鏡、腦室鏡等；按形式有軟鏡與硬鏡之分；按特點有電子內(nèi)鏡、子母鏡、超聲內(nèi)鏡等。隨著內(nèi)鏡種類的增加、應(yīng)用范圍的拓展，有些內(nèi)鏡診斷項目如胃鏡對胃癌的早期診斷、膀胱鏡對于血尿原因的檢查、門靜脈高壓食管下端靜脈曲張破裂出血時通過食管鏡注射硬化劑治療等都已經(jīng)成為不可缺少的臨床診斷與治療的方法。相信隨著計算機(jī)技術(shù)在內(nèi)鏡領(lǐng)域中的進(jìn)一步應(yīng)用，21世紀(jì)中內(nèi)鏡在臨床工作中的應(yīng)用還將進(jìn)一步拓展。隨著從事內(nèi)鏡工作的人員不斷增加，內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，迫切需要有一本內(nèi)鏡專業(yè)參考書。有鑒于此，上海醫(yī)學(xué)會消化學(xué)會主任委員、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院內(nèi)科教授劉厚鈺與復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任、普外科教授姚禮慶領(lǐng)銜主編，并約請國內(nèi)從事內(nèi)鏡工作的各科專家80余位，通力合作寫成此書。學(xué)術(shù)著作不同于文獻(xiàn)報道之處在于必須收錄成熟的經(jīng)驗和行之有效的方法，因之有時易有內(nèi)容欠新之弊。但本書則不然，各位作者皆是活躍于內(nèi)鏡工作第一線的專家，以其各自研究工作的最新成果和寶貴經(jīng)驗為基礎(chǔ)，參考國內(nèi)外學(xué)者的最新報道寫成，故內(nèi)容十分新穎。本書除闡述內(nèi)鏡在各科的臨床應(yīng)用外，還包括了內(nèi)鏡中心的組成、設(shè)備的配置、內(nèi)鏡的保養(yǎng)、醫(yī)師的培訓(xùn)等方面的內(nèi)容，真可謂集內(nèi)鏡學(xué)之大成。故本書除可供臨床各科醫(yī)師學(xué)習(xí)和參考外，我認(rèn)為即使對醫(yī)院管理人員亦大有種益。在本書付梓之前我得先睹。深信今后讀者必能從中獲益，從而也必將對我國內(nèi)鏡事業(yè)的發(fā)展起到推動作用，最終得益的仍是病人。各位作者在繁忙的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作之余努力撰成此書，令我敬佩，故愿綴數(shù)語于卷首，將此書介紹于讀者，或謂之序亦可。復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院院長內(nèi)科學(xué)教授楊秉輝2001年3月

　　劉厚鈺，1935年生，四川成都人。1959年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系本科，現(xiàn)在復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原上海醫(yī)科大學(xué)）附屬中山醫(yī)院內(nèi)科工作。任內(nèi)科教授、博士生導(dǎo)師。1968年研究生畢業(yè)（導(dǎo)師為國內(nèi)著名消化科專家林兆耆教授），1981-1982年獲WHO獎學(xué)金赴英國倫敦TheRoyalFreeHospital進(jìn)修?；貒笾铝τ诟尾〖拔改c病的臨床與科研工作，是我國消化內(nèi)鏡學(xué)的創(chuàng)建人之一。多年來，與國際消化內(nèi)鏡學(xué)會，特別是香港消化內(nèi)鏡學(xué)會協(xié)作多次聯(lián)合舉辦消化內(nèi)鏡臨床診斷與治療應(yīng)用的示范與研討會，對我國消化內(nèi)鏡的開展與普及起了很大的推動作用。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會消化分科學(xué)會常委，中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)回常委，上海市消化學(xué)會主任委員，上海市內(nèi)科學(xué)會與肝病學(xué)會委員，擔(dān)任《ChineseMedicalJournal》、《ChineseJournalofDigestiveDisease》（澳大利亞出版）等14種國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志的編委，并擔(dān)任《中華消化病雜志》、《胃腸病學(xué)》、《肝臟》、《國外醫(yī)學(xué)消化分冊》等雜志的副主編，參加《實用內(nèi)科學(xué)》、《胃腸病學(xué)》、《現(xiàn)代胃腸病學(xué)》、《內(nèi)科學(xué)》等11種醫(yī)學(xué)專著的編寫，發(fā)表文章80余篇。培養(yǎng)碩士、博士10余名。